Prečo stále klesá môj železo a hemoglobín?
Ahojte,už mesiac beriem tardyferon ,melasu ,nárosan a stále mi klesá pomaličky železo a hemoglobín.Teraz mám železo 2,90 a hemoglobín 89.Na hematologii som po odbere dostala tardyferon ,vraj je to spôsobené nedostatkom železa najčastejšie pri menštruácii.Vraj kontrola nieje potrebná,bola som u obvodnéj po mesiaci a stále mi to klesá o dve tri čísla dole.Na gynekologii všetko ok.Na hemato.mi ešte nahmatal pod sankou zväčšenú uzlinu o ktorej som nevedela,neviem či je to tým že mám problém s celustnym kĺbom ,aspoň si myslím že je to kĺb lebo vyše 2 roky mám bolesti.V kuse mi je zima v noci sa potim ,nevládzem nič.Mate niekto takýto problém s červenými krvinkami?Ešte som vysadila všetko mliečne a beriem aj vitamín c na lepšie vstrebávanie železa,neviem čo by som mohla ešte skúsiť
Stručné zhrnutie
- Perzistentná anémia s nízkym železom môže byť spôsobená opakovanou stratou krvi pri silnej menštruácii, krvácaním z tráviaceho traktu alebo poruchou vstrebávania (napr. celiakia), preto sa odporúčajú test na okultné krvácanie, gastroskopia s odberom vzorky tenkého čreva a kolonoskopia ako vyšetrenia na vylúčenie príčiny.
- Liečba zahŕňa perorálne preparáty železa ako Tardyferon, intravenózne preparáty ako Venofer pri poruche vstrebávania alebo nereagujúcej anémii, a doplnky/stravné opatrenia vrátane melasy, cviklovej šťavy, vitamínu C pre lepšie vstrebávanie a kyseliny listovej.
- Ak perorálne železo nezvyšuje hladiny, lekári odporúčajú vyšetriť gastrointestinálne zdroje krvácania, testovať celiakiu (gastroskopia s biopsiou) a zvážiť intravenózne podanie železa alebo ďalšie hematologické vyšetrenia.
Najčastejšie otázky
Q: Kto môže nariadiť a spracovať test na okultné krvácanie do stolice?
A: Test na okultné krvácanie vydáva a objedná všeobecný lekár, vzorku stolice treba zaslať do laboratória, vyhodnotenie sa robí prístrojovo a test sa v lekárni nekúpi ako samostatný diagnostický výsledok.
Q: Aké vyšetrenia zistiť príčinu pretrvávajúcej nízkej hladiny železa?
A: Štandardné vyšetrenia sú krvné odbery, test na okultné krvácanie, gastroskopia s odberom vzorky tenkého čreva pre celiakiu, kolonoskopia a podľa potreby CT enterografia.
Q: Kedy sa odporúča intravenózne železo namiesto perorálnych preparátov?
A: Intravenózne železo (napr. Venofer) sa odporúča pri neúčinnosti perorálneho železa, pri poruche vstrebávania (napr. celiakia) alebo pri rýchlej potrebe doplnenia zásob železa.
Q: Aké perorálne a doplnkové prípravky sa v diskusii odporúčali pri anémii?
A: Spomínané prípravky sú Tardyferon (perorálne železo), Hemoplus, melasa (jedna lyžica do čaju ráno o 10), cviklova šťava, vitamín C na lepšie vstrebávanie a kyselina listová; tiež sa spomínali injekcie B12 pri nízkej hladine B12.
Q: Môže celiakia spôsobovať trvalo nízke železo aj pri suplementácii?
A: Áno, neliečená celiakia poškodzuje tenké črevo a môže spôsobiť poruchu vstrebávania železa, pri ktorej sú perorálne doplnky často neúčinné; potvrdenie sa robí gastroskopiou s biopsiou tenkého čreva.
Q: Kedy by mala osoba s anémiou požiadať o gynekologické vyšetrenie?
A: Pri podozrení na silné menštruačné krvácanie ako zdroj strát železa by mala osoba absolvovať gynekologické vyšetrenie na vylúčenie gynekologickej príčiny krvácania.
Q: Dá sa vyskúšať dietetický prístup ako vylúčenie lepku pri pretrvávajúcej anémii?
A: Niektoré anekdotické prípady uviedli zlepšenie po vyradení lepku; pred začatím bezlepkovej diéty sa odporúča testovanie na celiakiu, pretože dietou sa môže zmeniť výsledok testov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Test na okultné krvácanie zo stolice a gastroenterologické vyšetrenia sú odporúčané kroky pri vyšetrení pretrvávajúcej anémie s nízkym železom.
- Perorálne železné preparáty (napr. Tardyferon) a zlepšenie vstrebávania vitamínom C či kyselinou listovou sú bežné prvé liečebné kroky.
Sporné názory
- Niektorí odporčajú prednostne robiť test na okultné krvácanie zo stolice, iní vidia väčšiu presnosť v kolonoskopii a gastroskopii; obidve stratégie sú v diskusii prezentované ako možné.
- Stravné doplnky ako melasa alebo bezlepková diéta majú z diskusie protichodné skúsenosti: niekomu pomohli, inému nie; účinnosť nie je jednoznačne potvrdená.
Otvorené otázky
- Prečo niektoré prípady anémie nereagujú na perorálne železo aj pri dodržiavaní suplementácie a podpory vstrebávania?
- Sú zistené zväčšené lymfatické uzliny súvisiace s anémiou alebo signalizujú inú príčinu, ktorá si vyžaduje ďalšie vyšetrenia?
- Kedy je najvhodnejšie prejsť z perorálnej liečby na intravenózne podanie železa v konkrétnom klinickom prípade?
Spomenuté značky a firmy
Tardyferon,Venofer,Hemoplus,Nárosan
Spomenuté produkty a metódy
melasa,cviklová šťava,test na okultné krvácanie do stolice,gastroskopia s odberom vzorky tenkého čreva,kolonoskopia,CT enterografia,perorálne železné preparáty (Tardyferon),infúzne železo (Venofer),kyselina listová,vitamín C,injekcie B12,bezlepková diéta,vysadenie mliečnych výrobkov,Hemoplus
Miesta a osoby
USA
@lilka121 ahoj,ja som na Tom podobne .. pred 2 rokmi na hemato železo 2,1.. tiež som dostala tardyferon... Na kontrole už 14.. krása... A zase to išlo dolu vodou ale nie už až tak.. lenže som nasadila antiku,lebo som počas menzesu krvácala nehorázne .. ale stále to nie je ono..bola som aj na gastro aj štítnu mám v poriadku
To že si slabá, je ti zima, nevladzeš je následok toho nízkeho hemoglobínu. Keď sa tie hodnoty upravia, tak budeš viac vládať. Daj svojmu telu čas, nasadili ti liečbu.
Ja keď som mala také podobne železo a hemoglobín a keby po druhom odbere by nebolo vyššie, plán doktorov bolo poslať ma na tu vecičku v narkoze do zadku (keby som si spomenula názov….)
Každopádne pridaj melasu, cviklovu šťavu a to s mliečnymi výrobkami je dobrý krok tiež
Mávaš silnú menštruáciu?
Aj kyselinu listovú brať so železom.Gastro, kolono hľadať kde sú straty silný menzes?
@bluka2 ako sa berie melasa?sestra mi kúpila v bioochode, ale to vyzerá ako med je to v poriadku?Neviem koľko si dať mne to odporučila obvodná na energiu, únavu len som nečakala, že to je tekute
Presne pripad mojej sestry z pred desiatich rokov, vsetky vysetrenia pobehala, vsetko ok, vsekty mozne tabletky a doplnky vyskusala a hemoglobin stale pod 90 a klesal. A potom konzultovala stav na nejakom zahranicnom fore a tam jej dr poradil, ze ma skusit vyradit lepok, pomohlo. Ja som dlho mavala hemoglobin na spodnej hranici, a od kedy ho tiez nejem nemam problem. Nehovorim, ze to je tvoj pripad to len ze priciny mozu byt rozne a toto je jedna z nich.
Mne pomahalo pichnut do zily - venofer. Skus..ak pomoze, tak problem bude vo vstrebavani. Ja mam celiakiu.
Na gastroenterológii ste nebola? Môže byť nejaký problém v creve