Nezhubný nádor na prsníku
Nasli mi nador na prsniku doktor mi povedal ze ide o nezhubny mohol to hned zo sona vediet ze ide o nezhubny? Moze sa stat ze s nezhubneho sa neskor stane zhubny?Ste niektora vtakej istej situacii alebo boli ste? Ako ste postupovali?
Stručné zhrnutie
- Benígne prsné útvary zahŕňajú cysty, fibroadenómy, intraduktálny papilóm a phyllodes tumor; diagnostika zahŕňa ultrazvuk (sono), mamografiu, biopsiu a histologické vyšetrenie.
- Pri stabilných fibroadenómoch je bežná stratégia konzervatívne sledovanie s kontrolami USG obvykle každých 6–12 mesiacov; pri rýchlom raste, bolesti alebo zmenách sa odporúča chirurgické odstránenie a histologické vyšetrenie.
- V diskusii sú prípady, kde bol pôvodne považovaný nezhubný nález neskôr diagnostikovaný ako invazívny karcinóm alebo phyllodes tumor, preto sa odporúča vyšetrenie v mamárnom centre a multidisciplinárne rozhodovanie.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa diagnostikujú benígne nádory prsníka?
A: Diagnostika v diskusii uvádza ultrazvuk (sono), mamografiu a pri podozrení biopsiu s histológiou; jedna užívateľka uviedla, že výsledky biopsie čakala dva týždne.
Q: Kedy sa odporúča chirurgické odstránenie fibroadenómu?
A: Chirurgické odstránenie sa odporúča pri rýchlom raste (príklad z diskusie: zväčšenie z 5 mm na 12 mm v priebehu niekoľkých týždňov), pri bolesti, strate mobility uzlíka alebo pri histologickom podozrení (phyllodes).
Q: Kde sa dajú vyhľadať špecializované mamárne pracoviská na Slovensku?
A: V diskusii boli spomenuté mamacentrum v Banskej Bystrici (BB), mamacentrum v Bratislave (BA), mamarna poradňa v Šači a chirurgické pracovisko v "novej nemocnici v Košiciach", a takisto operácie spomenuté na Heydukovej.
Q: Môže sa nezhubný nádor zmeniť na zhubný?
A: Diskusia uvádza prípady, kde bol pôvodne považovaný nález za nezhubný alebo rýchlorastúci phyllodes a neskôr zistený invazívny karcinóm; toto tvrdenie bolo v diskusii prezentované ako reálny, ale nie univerzálny scenár.
Q: Ako často by mali byť kontroly pri známych benígnych nálezoch?
A: Užívatelia uvádzali kontroly každých 6 mesiacov až raz ročne; počas tehotenstva niektoré ženy chodili na kontroly približne každé 3 mesiace.
Q: Aké liečebné možnosti existujú pri zhubnom náleze zistenom pri operácii?
A: Príklady z diskusie zahŕňajú zachovanie prsníka alebo mastektómiu, odstránenie axilárnych uzlín, chemoterapiu (v jednom prípade 7 cyklov), biologickú liečbu, rádioterapiu (príklad: 20 ožiarení) a následnú dlhodobú medikáciu (príklad: lieky na 5 rokov, injekcie približne rok).
Q: Ovplyvňuje hormonálna antikoncepcia vznik fibroadenómov?
A: V diskusii gynekológ uviedol, že hormonálna antikoncepcia (HAK) nespôsobuje tieto nálezy a že antikoncepcia môže prsníky chrániť; v diskusii však existovali rozdielne osobné skúsenosti.
Závery z diskusie
Zhoda
- Diagnostický postup zahŕňa sono, mamografiu a biopsiu s histologickým potvrdením.
- Pri stabilných benígnych nálezoch je bežná stratégia sledovania s pravidelnými kontrolami USG (6–12 mesiacov).
- Pri rýchlom raste, bolesti alebo podozrení odporúčajú odborníci chirurgické vyšetrenie a prípadné odstránenie.
Sporné názory
- Niektorí tvrdia, že hormonálna antikoncepcia spôsobuje alebo súvisí s tvorbou uzlíkov; iní uvádzajú stanovisko gynekológa, že HAK nespôsobuje tieto nálezy.
- Niektoré ženy preferujú okamžité chirurgické odstránenie pri náleze; iné uprednostňujú dlhodobé sledovanie, pokiaľ nález nepríde k zmenám.
Otvorené otázky
- Ako spoľahlivo rozlíšiť benígny nález od zhubného bez excízie u konkrétnych histologických typov?
- Ktoré konkrétne klinické znaky alebo intervaly rastu jednoznačne indikujú neodkladnú operáciu?
- Do akej miery prispieva hormonálna antikoncepcia k vzniku prsného nálezu podľa väčších štúdií (diskusia neobsahuje vedecké dôkazy)?
Spomenuté značky a firmy
Heydukovej, mamacentrum v BB, mamacentrum v BA, nová nemocnica v Košiciach, mamarna poradňa v Šači, mamma centrum
Spomenuté produkty a metódy
sono, mamografia, biopsia, histológia, excízia (chirurgické vybratie), mastektómia, odobratie axilárnych uzlín, chemoterapia, biologická liečba, rádioterapia (ožiarenie), odsávačka na prsné mlieko, HAK, fibroadenóm, cysta, intraduktálny papilóm, phyllodes tumor, invazívny duktálny karcinóm, neuroendokrinný nádor
Miesta a osoby
Košice, Banská Bystrica, Bratislava, Heydukovej, Šača, Dk, Ke, onkológ, gynekológ, chirurg
@mata95 zvycajne mamma centrum ma svojich chirurgov, ktori su specialisti na prsniky, takze ti nejakeho odporucia. Tito chirurgovia su v mamarnych komisiach, kde sa rozhoduje o liecbe. V Saci na mamarnrej poradni ambuluje chirururg. Mozes ist k tomu, ku ktoremu ta odporucia, mozes si vybrat ineho.
ja som mala to isté, vyoperovali mi ho na Heydukovej, chodím každý polrok na kontroly....
Baby ja sa tiez velmi trapim uz piaty rok chodim na kontroly mam podozrenie na intraduktalny papilom mam vytok z bradavky aj krvavy niekedy mam aj polroka pokoj a potom znovu krv bola som na rozne vysetrenia a zatial mi odporucili len sledovat.ale strach mam velky ...
@jajka3 ahoj ako sa držíte? Mne to zistili včera na usg. Mam ich vraj viac.ze zatiaľ Sledovat. Kontrolu usg mam o pol roka.
@andyyy1111122 ahoj v septembri som bola na operaciii vybrate na poslednu chvilu.potom 20ožiarov a lieky na 5 rokov.Radim vybrat ja som bola takto sledovana 10rokov
Jedna znama teraz toto mala. Bola na operacii, poslali to na biopsiu a potvrdilo sa, ze je nezhubny. Mesiac bola na pn a uz maka, vsetko je ok
Mne robili v Dk dvakrat!!!! biopsiu, vzdy to vyslo akoze negativne a nakoniec v inej nemocnici bol z toho neuroendokrinny nador. auz je sice vyoperovany, ale tvoria sa dalsie. Rok nazad som bola v Ke, ked aom uz citila,ze sa tvori dalsi... oni tak zvlastne pichaju... na sono nic, na mamografii nic, na MR nic.. a po roku tam su 🙂 dva.
@zita19 ahoj,veľmi pekne dakujem.par dni som tu nebola,ale este by som chcela vediet ze ked sa teraz objednam do mamma centra,ci sa odtial mozem pytat na tu chirgiu,alebo rovno mozem ist na tu chirurgiu?