Nízky hemoglobín, no železo je normálne: Skúsenosti?
Ahojte. Chcela by som vedieť vaše skúsenosti. Mám nízky hemoglobín 108. Ale železo vitamíny B a kyselina listová sú v poriadku v norme. Okultné krvacanie nie je, ms mám takú normálnu. Kedysi bývala silnejšia. Na gyn. Prehliadke všetko v poriadku. Žiadny myom, cysta nič. Teraz má dovolenku takze pojdem až budúci týždeň dr a zrejme má pošle na hematologiu. Len sa chcem spýtať či ste sa s niečom takým už stretli ďakujem.
Stručné zhrnutie
- Nízky hemoglobín (v diskusii uvádzané 108) sa môže vyskytnúť pri normálnych hodnotách sérového železa, vitamínu B12 a kyseliny listovej.
- Časté príčiny pri normálnom železe sú dlhá a silná menštruácia, poruchy vstrebávania (atrofická gastritída, celiakia) a iné interné príčiny vyžadujúce vyšetrenie u hematológa alebo gastroenterológa.
- Riešenia spomínané v diskusii zahŕňajú perorálne preparáty železa (napr. Maltofer), injekcie vitamínu B12 pri jeho deficite, sonografiu brušnej dutiny, test na okultné krvácanie, vyšetrenie štítnej žľazy a ďalšie gastroenterologické vyšetrenia.
Najčastejšie otázky
Q: Prečo môže byť hemoglobín nízky, keď sérové železo, B12 a kyselina listová sú v norme?
A: V diskusii sa uvádza, že sérové železo môže byť klamlivé a dôležité je zásobné železo; hematológovia sa viac zameriavajú na hemoglobín a na ďalšie vyšetrenia na určenie príčiny.
Q: Aké vyšetrenia mám žiadať pri nízkom hemoglobíne a normálnom železe?
A: Diskutujúci odporúčajú hematologické vyšetrenie, gastroskopické vyšetrenia pri podozrení na atrofickú gastritídu alebo celiakiu, sono brucha, test na okultné krvácanie a vyšetrenie štítnej žľazy.
Q: Môže dlhá a silná menštruácia spôsobiť anémiu aj pri normálnom železe?
A: Áno; v diskusii sú opakované príklady 7–8-dňovej menštruácie so silným krvácaním ako možnej príčiny poklesu hemoglobínu.
Q: Čo robiť, ak perorálne železo nezvyšuje hodnoty?
A: V diskusii sú prípady, kde perorálne preparáty (uvádzaný Maltofer) nezaberali, a preto odporúčajú vyšetrenia na poruchu vstrebávania (atrofická gastritída, celiakia) a konzultáciu s gastroenterológom alebo hematológom.
Q: Kedy sú potrebné injekcie vitamínu B12?
A: Diskutovalo sa, že pri preukázanom deficite B12 môže byť potrebná liečba injekciami B12, ktorú niekedy pacientka potrebuje doživotne.
Q: Kedy má zmysel ísť na hematologické vyšetrenie?
A: V diskusii sa odporúča návšteva hematológa, ak je hemoglobín nízky bez jasnej príčiny; hematológ zvyčajne rieši prípady, kde sérové hodnoty nezodpovedajú klinickému obrazu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Nízky hemoglobín môže byť pri normálnom sérovom železe a vyžaduje ďalšie vyšetrenia.
- Dlhá a/alebo silná menštruácia sa považuje za častú príčinu zníženého hemoglobínu.
- Odporúča sa hematologické a gastroenterologické vyšetrenie vrátane sonografie, testu na okultné krvácanie a vyšetrenia štítnej žľazy.
Sporné názory
- Niektorí tvrdia, že sérové železo môže byť klamlivé a treba zisťovať zásobné železo, iní považujú normálne hodnoty železa za dostatočný dôkaz.
- Niektorí pripisujú problém hlavne poruche v žalúdku (atrofická gastritída), iní zdôrazňujú význam vstrebávania v čreve alebo genetickej predispozície.
Otvorené otázky
- Ktoré konkrétne laboratórne testy (napr. ferritín, ďalšie markery) a endoskopické vyšetrenia definitívne odhalia príčinu nízkeho hemoglobínu pri normálnom sérovom železe?
- Ako postupovať pri opakovanom poklese hemoglobínu od detstva, keď bežné vyšetrenia neodhalia jasnú príčinu?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
Maltofer, injekcie B12, atrofická gastritída, celiakia, sono brucha, test na okultné krvácanie, vyšetrenie štítnej žľazy, gastroskopické vyšetrenia, hematologické vyšetrenie, výmenný lístok, zásobné železo
Miesta a osoby
žiadne
@majamat z vlastnej skusenosti - brala som tri mesiace preparaty so zelezom z vlasstnej iniciativy, potom som sla na krv a zelezo bolo stale nizke...
Mne vyšetrovali aj štítnu žľazu. Ale po hlbšej debate s gynekologičkou som zistila, že čo som ja považovala celý život za normálnu menštruáciu, je v skutočnosti dosť silná.
@bibg ja mám momentálne tiež miernu anémiu a dostatok železa. MUDr. na gastre mi povedal,že tam záleží nie na tom,koľko máš železa,ale koľko sa ti ho vstrebe a nejako premení,či čo. Inak moja mama mala silnú anémiu,železo v poriadku a mala anémiu z nedostatku vitamínu B12. Doživotné musí chodiť na injekcie B12
@majamat je to mozne, neviem.. na dalsom odbere (rok neskor 🙈) to uz bolo okej, ale s tym, ze zelezo beriem denno denne.
@anonymnasnazilka teda som chcela napisat na hematologii a napisala som na gastre, ale aj tam ta mozno poslu.
No ženy netuším kde je problém. Každé 2 roky mi hodnota hemoglobínu pomaly klesala. Najvyšší som mala 125. A už veľmi doho mám pod 120 a teraz to kleslo na 108. Na sono brucha som bola pred rokom. Všetko bolo ok, co sa týka gastra to neviem či ma niekde pošlú. Vraj okultné krvacanie nie je a tým pádom už nemám kde a čo. Dokonca mi ani železo nechcela predpísať. Ja keď si dám nejaké z lekárne tak má z neho príšerne zapeka. No pojdem na hematologiu a uvidim alw vraj to nieke vážne keď mám hodnoty stále nad 100. Tak neviem. Termin až v apríli.
bolo by dobre, pockat na tu hematologiu, nech poriadne vysetria, kde je problem. dr ti mohla dat rovno vymenny listok. neviem preco caka do buduceho tyzdna.
@bibg ja trpim anemiou od detstva,nikdy to hlbsie neskumali,potom mi zostili celiakiu.ale zelezo raz dobre raz zle.v trehotestve som bola kvoli tomu v nemocni lebo som ho mala nieco cez 70hemoglobin.minuly rok doktorka na gastre ze iz to nieje normalne ,ako celiaticka na diete by som nemala mat uz problem
Tak mi robili dalsie vysetrenia a zistili atrofiu steny zaludka.takze preto aa zelezo straca,dokonca aj ked beriem tabletky je to jedno,nevstrebava sa.takze problem moze byt aj v zaludku,ja tiez mavam dlhu ms 7dni odvzdy
@majamat ale ano mate pravdu moze to byt tak
Zkopirovane -Atrofia žalúdočnej sliznice (v lekárskej literatúre - atrofická gastritída) - druh chronickej gastritídy, ktorá sa prejavuje v progresívnych patologické zmeny žalúdočnej sliznice a straty žliaz, ktoré produkujú žalúdočnej šťavy.
No ja som si pozerala doma kartu. A zistila som že som mala s anémiou problém už od malička. Brala som dlhodobo maltofer ako 10 ročná. Potom v 12 aj 15. A potom bola hodnota väčšinou na hranici medzi 115-120 a raz vybehla na 125. Takze zrejme to budem mat nejak od detstva. Termín na hematologi mám na apríl.


@bibg ake vit B ti vysetrovali?