Po zápale močových ciest
Ahojte, prosim vas tie co mavate castejsie zapaly mocovych ciest, tiez sa vam stava ze po dolieceni stale citite problem aj ked vysledky su uz dobre? Ja som po dvoch zapaloch hned za sebou a uz je to cca mesiac a stale mam casto nutkanie na mocenie a obcas aj mierne palenie.
Stručné zhrnutie
- Po antibiotickej liečbe môžu pretrvávať časté nutkania na močenie a mierne pálenie aj pri negatívnej kultivácii moču.
- Príčiny pretrvávajúcich ťažkostí zahŕňajú gynekologické baktérie (ureaplazma, mykoplazma, gardnerella), rezistentné baktérie (enterokok, E. coli), zúženie močovej rúry a poškodenú sliznicu mechúra.
- Diagnostika a liečba zahŕňajú opakované odbery moču a vaginálne stery s kultiváciou, cievkovaný moč, sono a meranie prúdu moču, cielene antibiotiká (napr. Amoksiklav, Biseptol, Ciprofloxacin, Zinnat, Dalacin), intravesikálne vyplachy kyselinou hyalurónovou (N Medical), a doplnky ako D‑manóza, brusnicové tablety či profylaktické prípravky (Urovaxom, utipro plus).
Q: Ako zistiť, či sú ťažkosti urologického alebo gynekologického pôvodu?
A: Vyšetrenia zahŕňajú kultiváciu moču, vaginálny ster na ureaplazmu a mykoplazmu, cievkovaný moč, meranie prúdu moču (uroflowmetria), sono na zistenie post‑void rezídua a vyšetrenie močovej rúry palicami alebo cystoskopiou.
Q: Aké antibiotiká sa v klinickej praxi používajú pri opakovaných zápaloch močových ciest spomínaných v zdroji?
A: V diskusii sa spomínali Amoksiklav, Macmiror, Polyganax (vaginálna liečba), Biseptol, Zinnat, Ciprofloxacin a Dalacin; odporúčalo sa robiť aj vyšetrenie rezistencie pred nasadením ATB.
Q: Kedy robiť kontrolné stery po ukončení antibiotickej liečby?
A: Jeden gynekológ v diskusii odporučil robiť kontrolné stery pri ureaplazme až 3 mesiace po dobratí ATB z dôvodu skreslených výsledkov; tento interval je v diskusii sporný a rôzni lekári radia inak.
Q: Aké nefarmakologické a doplnkové terapie sa odporúčajú pri prevencii recidív?
A: Spomínané opatrenia zahŕňajú pravidelný pitný režim, D‑manózu, brusnicové tablety (napr. Gym Beam), Urovaxom, utipro plus, vaginálne a bežné probiotiká, pranie spodnej bielizne v Sanytol, sedacie prášličkové kúpele a sódu vo vode.
Q: Aké špecialistické zákroky a vyšetrenia sa používajú pri pretrvávajúcich ťažkostiach?
A: Používajú sa cievkované odbery moču, uroflowmetria (meranie intenzity prúdu), sono na zistenie zvyšku moču, rozšírenie močovej rúry pri zúžení, cystoskopia a intravesikálne vyplachy kyselinou hyalurónovou (napr. prípravky od N Medical).
Q: Má zmysel liečiť sexuálneho partnera pri zistení vaginálnych baktérií?
A: Pri zistení baktérií ako gardnerella alebo mykoplazma niektorí liečili oboch partnerov súčasne (v diskusii bola zmienka o liečbe manžela a pacientky Dalacinom) a zároveň robili testy rezistencie.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pretrvávajúce nutkanie a mierne pálenie po ATB môže zostať aj pri negatívnej kultivácii moču.
- Vyšetrenie by malo zahŕňať kultiváciu moču a vaginálne stery, a pri perzistentných ťažkostiach aj cievkovaný moč, sono a meranie prúdu moču.
- Liečba často kombinuje cielené ATB podľa kultivácie, lokálne terapie (kyselina hyalurónová) a doplnkové preventívne prípravky (D‑manóza, brusnice, Urovaxom, utipro plus).
Sporné názory
- Ureaplazmy/mykoplazmy: jedna možnosť tvrdí, že sa nikdy úplne nevyliečia a iba sa utlmia, druhá možnosť uvádza prípady úplného vyliečenia.
- Používanie dlhodobejších antibiotík: jedna možnosť odporúča dlhodobejšiu a cielenejšiu liečbu pri opakovaných zápaloch, druhá možnosť varuje pred poškodením imunity a mikroflóry pri častom užívaní ATB.
- Časovanie kontrolných sterov po ATB: jeden názor odporúča čakať 3 mesiace, iné názory uvádzajú kratšie intervaly.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny interval na kontrolné stery po ukončení antibiotík pri rôznych patogénoch (napr. ureaplazma)?
- Ako dlho a akou frekvenciou sú intravesikálne vyplachy kyselinou hyalurónovou najefektívnejšie pri obnove sliznice mechúra?
- Aký je najlepší postup pri pretrvávajúcich symptómoch pri negatívnej kultivácii moču?
- V akých prípadoch je indikované liečiť sexuálneho partnera a ktoré baktérie to najviac vyžadujú?
Spomenuté značky a firmy
Urovaxom, utipro plus, uroril, N Medical, Macmiror, Polyganax, Amoksiklav, Biseptol, Zinnat, Ciprofloxacin, Dalacin, Gym Beam, Sanytol
Spomenuté produkty a metódy
kyselina hyaluronova, vyplachy mechura, cievkovaný moč, sono, cystoskopia, meranie prúdu moču (uroflowmetria), D manóza, brusnice, kapucinka (kvapky), sedacie praslickove kupele, sóda vo vode, vaginalne probiotika, homeopatika, tinktury, plazmovy generator, kultivácia moču, vaginálny ster na ureaplazmu a mykoplazmu, rozširovanie močovej rúry palickami, pranie v Sanytol, rezistencia na ATB
Miesta a osoby
žiadne
@kittykat22 mam spravene aj u gynekologa vsetky testy 2x, nasli rovnaku bakteriu ako v moci ...brala som od gynekologa macmiror a potom polyganax a od obvodnej amoksiklav myslim ...ten vysiel po kultivacii ako vhodny
Tak bola som znovu u doktorky a opat mam v moci enterokoka 😕 dala mi ine atb a ak to nepomoze tak potom urologia
😢😢😢 boze, toto je nekonecny kolotoc tieto sproste bakterie. Mrzi ma to. A uplne viem, co prezivas.
@andreaak05 fakt je to hrozne, uz som zufala :( dodrziavam vsetko co by sa malo a aj tak sa to stale opakuje
Verim ti a neviem ti ani poradit, lebo sama s tym roky rokuce neuspesne bojujem.
@ivet1908 podobne...nic sa este nezmenilo, akurat som si zacala vsimat ze to akosi suvisi s menstruacnym cyklom ...ze v istych fazach som v pohode a v istych zle. Buduci tyzden mi beru cievkovany moc a idu mi robit vyplachy mechura kyselinou hyaluronovou
Ahojte. No mne medzicasom zistili, ze mam z tych vsetkych zapalov a bakterii zuzenu mocovu ruru a ze sa mi hromadi vlastne moč a nevychadza vsetok von, a tym sa tam hromadia aj bakterie, takze som bola na zakroku, kde mi rozsirovali mocovu ruru. V tom obdobi sa mi podarilo konecne po 6 rokoch sa zbavit aj ureaplazmy a aj ecoli som mala negativnu. Takze u mna bol problem tu. Asi je velky rozdiel, ci to je urologicke, gynekologicke alebo aj aj alebo zapaly su sposobene prechladnutim. Je to hrozneee. Tolko moznosti tam je.
Mna furt na urologii len cievkovali a nic ine, az som nakoniec isla do nemocnice na riadne vysetrenie, kde maju na to pristroje atam zistili, ze mam zuzenu mocovu ruru. Normalny urolog, ku ktoremu chodim, mi absolutne taketo vysetrenie neurobil, ani neodporucil, dokonca mi este povedal, ze urcite nemam zuzenu ruru, lebo cievkovat ma ide dobre 😂😂 pritom som ju mala dokonca zuzenu na dvoch miestach. To je des henti doktori. Proste mi to nezistil on, tak asi nevedel prijat, ze mi to zistil niekto iny.
@andreaak05
no mne idu teraz prvykrat brat cievkovany moc, potom nasleduje ta kyselina, lebo ze z tolkych zapalov mozem mat poskodenu sliznicu a treba ju obnovit. a ak to nepomoze tak cystoskopia nasleduje
@andreaak05 a ako sa to zuzenie zistuje? Ultrazvuk mi robili aj prud mocu mam ok.
@ivet1908 vies co, musela som cikat do takeho pristroja, ktory meral intenzitu toho prudu. A to mi vyslo, ze tak trhane cikam, nie plynulo. A po vycikani mi urobil sono a zistil, ze mi kopu mocu ostalo v mechuri, pritom som myslela, ze som uplne vycikana. Plus este taku palicku ti strcia do rury a tym zistuju, ci ju mas zuzenu. Alebo su to palicky roznych hrubok a to ti tam postupne strkaju a zistuju, ci ju mas zuzenu a ako moc. Ale pochybujem, ze urologovia maju taketo pristroje. Mne to robil urolog v nemocnici.
Praveze mne vzdy brali cievkovy, aj ked som doniesla moc, povedali, ze chcu cievkovat, ze ten moc je lepsi.
@andreaak05 ja chodim na urologiu do nemocnice. Aj primar ma pozeral. Mam dost silny prud.
baby ako zvladate to cievkovanie? boli to? ako dlho to trva? celkom som z toho vystrasena
Je to neprijemne, len ked mas zapal mocaku zrovna, ale vtedy ti je neprijemne aj bez toho. Ale inak vobec, ozaj su to asi 2 sekundy.
Ahoj ako si dopadla prave mam nieco podobne antibiotika dnes dobrane a stale mam tam dole taky nutkavý pocit a trochu pobolievanie
@sofia1410 ahoj no ja ta asi nepotesim ale taky zvlastny pocit po moceni mam do dnes. Zapaly uz nemavam ale ten pocit nezmizol.
@sofia1410 gynekologia aj urologia, sono niekolko krat…vsetky vysledky ok. Vraveli ze po tolkych zapaloch moze byt poskodena sliznica ale myslela som ze to po roku prejde. Nepreslo. Akoze nie je to nic strasne, len to nie je ako pred zapalmi.
Chapem ja mam take pobolievanie jak kwby v moc trubice a to ma jak keby tlaci na wc ale zda sa mi ze dnes to je lwpsie ako vcera ale ziadna hitparada
@sofia1410 mna to neboli ale je to taky zvlastny pocit ako keby ma tam nieco pochalo alebo nieco zavadzalo 😀 neviem to uplne opisat. Su dni ked som uplne ok a su dni ked to citim. A ake si mala atb a aku bakteriu ti nasli?
dievcata robili vam aj sono brucha? bola som dnes u doktorky a poslala ma na sono, ze to pripadne moze byt aj nejaky mocovy kamen