Počas hospitalizácie je už niekoľko dní bez stolice. Čo pomôže?
Ahojte baby, súrne potrebujem od vás rady. Ocino leží v nemocnici už mesiac mal ťažké zranenia, zlomeniny a tak. No po dvoch týždňoch čo nemal stolicu od úrazu keď ho previezli na traumu tak tam stolicu začal mat predtým bol na are. Dva týždne mal normálne stolicu každý deň, ale je ležiaci pacient. Previezli ho z traumy na doliečovacie oddelenie, kde leží od soboty a odvtedy nemá stolicu. Prosím vás pekne nevieme prečo a neviem ani čo s tým. Ja si len myslím prečo, ale nie som doktorka. Môj názor je taký že keď človek sa nehýbe respektíve nemá pohyb s bruchom tak stolicu mať nebude, na traume mal posteľ ktorá bola polohovateľná a keď sa dával hore dole tak s bruchom hýbal a preto mal stolicu si ja osobne myslím, no teraz ma posteľ ktorá nieje polohovatelna a len leží. Prosím vás pekne máte niekto s takýmto niečim skúsenosti ? Viete mi poradiť čo mu mám dať aby dostal stolicu ? Pretože ho už hrozne aj brucho boli pretože jedáva normálne, príjem je ale vydaj nie. Prosím súrne o rady, budem vďačná za každú veľmi 🙏
Stručné zhrnutie
- U ležiacich pacientov sú časté príčiny zácpy imobilita, lieky a pooperačné zmeny črevnej motility, a akutné riešenia v nemocnici zahŕňajú glycerínové čípky, klyzmu (klystír), ručnú evakuáciu a pri obštrukcii aj chirurgické zákroky.
- Voľnopredajné a predpisové možnosti zahŕňajú laktulózu (Duphalac, Lactecon), makrogol, stimulancá ako Gutalax, a vlákninu/psyllium alebo práškové produkty ako Nestlé Optifibre, pričom psyllium a vláknina vyžadujú veľký príjem tekutín (odporúčané 2–3 litre denne).
- Domáce opatrenia, ktoré sa bežne odporúčajú, sú sušené slivky alebo slivkový sirup (DM má litrovú fľašu šťavy zo sušených sliviek), ovsené vločky, živé jogurty a brušná masáž, ale pri pretrvávajúcej zácpe alebo nafúknutom bruchu musí rozhodnúť lekár a často je potrebné zobrazovacie vyšetrenie (sono, CT) alebo chirurgické vyšetrenie.
Najčastejšie otázky
Q: Aké akutné postupy používa nemocnica pri ležiacom pacientovi s akútnou zácpou?
A: V nemocnici sa bežne používajú glycerínové čípky, klyzma (klystír) pri lôžku, zobrazovacie vyšetrenia ako sono a CT na vylúčenie obštrukcie a pri nezlepšení je indikovaná chirurgická konzultácia či manuálna evakuácia stolice.
Q: Ktoré lieky a voľnopredajné prípravky môžem vyskúšať pre zmäkčenie stolice u ležiaceho pacienta?
A: Medzi spomenuté produkty patria laktulóza (Duphalac, Lactecon), makrogol, Gutalax a probiotiká; Duphalac sa v diskusii uvádza ako sladký roztok, ktorý sa často dáva nalačno približne hodinu pred jedlom a podľa balenia sa dávkuje podľa váhy.
Q: Je laktulóza (Duphalac / Lactecon) návyková alebo nebezpečná pri krátkodobom použití?
A: Názory sa líšia: niektorí účastníci varovali pred údajnou závislosťou a poškodením čriev pri dlhodobom užívaní (kontestované tvrdenie), iné účastníčky a údajne internistka tvrdili, že laktulóza nie je návyková a bežne sa používa u ľudí aj detí; v prípade pochybností odporučili konzultovať kontraindikácie v lekárni alebo s lekárom.
Q: Môže vláknina alebo psyllium pomôcť pri zápche u imobilného pacienta?
A: Psyllium a práškové vlákniny (napr. Nestlé Optifibre) môžu pomôcť, ale vyžadujú veľký príjem tekutín; v diskusii je odporúčanie piť „veľa, naozaj veľa“ a uvádza sa 2–3 litre denne, inak môže vláknina zhoršiť zápchu.
Q: Aké domáce opatrenia majú podľa skúseností ľudí účinok pri zápche?
A: Bežne odporúčané sú sušené slivky alebo slivkový sirup (DM má liter fľašu), sušené marhule (Billa), ovsené vločky, živé jogurty a brušná masáž; viacerí účastníci však uviedli, že tieto prostriedky nestačia pri ťažkej zácpe u ležiacich pacientov.
Q: Kedy je potrebné zvážiť chirurgický zákrok pri pretrvávajúcej zácpe?
A: Chirurgická indikácia sa spomína pri výraznom nafúknutom bruchu, podozrení na znepriechodnenie čriev alebo „spadnuté črevo“, ak konzervatívne postupy (čípky, klyzma, laktulóza) zlyhajú; o chirurgovi a CT/sono rozhodne liečiaci tím.
Závery z diskusie
Zhoda
- Imobilita a nízky príjem tekutín prispievajú k zápche u ležiacich pacientov a pri probléme treba konzultovať ošetrujúceho lekára alebo primára.
- Akútne riešenia v nemocnici zahŕňajú glycerínové čípky a klyzmu; ak to nezaberie, nasleduje zobrazovacie vyšetrenie (sono, CT) a chirurgické vyšetrenie.
Sporné názory
- Laktulóza (Duphalac/Lactecon): niektorí účastníci tvrdia, že je „vysoko návyková a môže poškodiť črevo“, zatiaľ čo iní, vrátane zdravotníkov v diskusii, tvrdia, že nie je návyková a je bežne používaná pri zápche.
Otvorené otázky
- Kedy presne je indikovaná manuálna evakuácia stolice versus opakované konzervatívne postupy u dlhodobo ležiaceho pacienta?
- Ako upraviť liečbu zápchy u pacienta s komplikujúcimi liekmi a pooperačnou/neurochirurgickou diagnózou tak, aby sa zabránilo znepriechodneniu čriev?
Spomenuté značky a firmy
Nestlé, Dr. Max, Pilulka, DM, Billa, Duphalac, Lactecon, Gutalax, Optifibre, Lactulosa Biomedica, Zivotosprava
Spomenuté produkty a metódy
glycerínové čípky, klyzma (klystír), Duphalac (laktulóza, roztok), Lactecon (laktulóza), Gutalax, makrogol, psyllium, Nestlé Optifibre, slivkový sirup (šťava zo sušených sliviek), sušené slivky, sušené marhule, ovsené vločky/otruby, živé jogurty, brušná masáž, manuálna evakuácia stolice, sono (ultrazvuk), CT, chirurgická intervencia, irigoskopia, kolonoskopická príprava laxatívom, rehabilitácia/cviky, zvýšený príjem tekutín (2–3 litre denne)
Miesta a osoby
žiadne
@anka712 kupte cipky vy a dajte mu ich.... ked su neni v nemocnici ochotni, podla mna nieje dobre ked tolko nemal stolicu, musi mat hrozne bolesti brucha 😔
@bielavlcica @mogaa @anka721 duphalac sa bezne predpisuje aj malym detom. Nasa pediatricka to predpisala vtedy ani nie rocnej. Nie je to navykove a dost dobre to funguje. Urcite je lepsie ak vsetko ide prirodzene, ale myslim, ze v takomto pripade, tyzden uzivania urcite neuskodi, ba prave naopak. Drzim palce
Inac mozno aj masirovanie brucha ( ako dietatku) by mohlo pomoct.
@anka712 treba zabrániť aby prišlo k znepriechodneniu čriev, to môže mať fatálne následky - to čo mu včera dávali to bol v podstate klystír preto mu nemohli dať nič iné.....dnes mu urobia sono či tam nie je iná prekážka ako samotné črevá.....vždy sa dáva len niečo a čaká sa - je jedno či je to klystír, Gutalax alebo Lactecon....nesmie sa súbežne dať klystír aj preháňadlo, preto mu už nič iné nedali...možno kým za ním prídeš bude mať už po ďaľšom klystíre a bude dobre...ale ak bude s primárkou alebo izbovým lekárom treba sa spýtať ak bude mať stále takéto problémy či môže Lactecon alebo Duphalac....treba ho dať potom skôr ako po týždni, my sme dávali ak nebola mamina 3-4dni.....práveže piť veľa musí, je prirodzené že v nemocnici ľudia veľa piť nechcú, hlavne keď nemôžu chodiť.....prípadne v zdravotníckych potrebách mu kúpte bažanta a nech ho má pri sebe ale hlavne nech pije....ono nech zje čokolvek aj napr.vločky a jogurty- ak nebude piť tak ho zapeče.....keď je ležiaci treba zabrániť aby tam prišlo k znepriechodneniu čriev(tá stolica) , treba zabrániť preležaninám(polohovanie) a určite mu dai aj niečo na riedenie krvi alebo mu fašujú nohy aby sa predišlo trombóze.....neviem či s ním cvičia, v rámci možností ak môže hýbať napr.členkami - tak s nimi treba cvičiť, k sebe, od seba, krúženie do strán, ak môže pokrčiť nohu, tak to podľa stavu - s tými členkami cvičiť môže ak mu aj nedali rehabilitáciu, ak sa dá tam aj trochu s rukami - zapažiť,predpažiť, prsty si dať na ramená vystrieť ruky - samozrejme to záleží v akom je stave.....
V dmke majú v litrovej sklenej fľaši šťavu zo sušených sliviek, chodievam to dcére kupovať jej to vždy pomohlo. skoré uzdravenie ocinovi prajem
@mogaa bola som dnes za primarkou, oni mu vraj dávajú aj ten Duphalac. Má tabletky, infúzie nato aby sa mu to posunulo, on má zápal v chrbtici ktorú mal operovanu a či to aj z toho nieje. Bol na sone, povedali mi iba že má brucho nafúknuté. Dnes sa pôjde na neho pozrieť chirurg a zhodnotí či bude treba aj operácia toho brucha. Mal posteľ ktorá bola taká ako nafukovačka aby nemal preležaniny ale dnes som povedala aby ho preniesli na druhu posteľ nato polohovatelnu. Keď bol predtým v nemocnici tak mal tuto posteľ a mal aj stolicu normálne, odkedy je v tejto druhej nemocnici odvtedy nemá stolicu. Či to je pohyb, zápal alebo stres poprípade niečo iné ťažko povedať prečo to má, horšie je to že má bolesti brucha. Nemôže sa skrčiť, sama nehýbe momentálne moc nohami predtým pomaličky sám v pohode aj cvičil. Cvičí s ním teraz aj rehabilitáčna. Do druhej mi má volať primárka čo povedal chirurg tak uvidím, dufam že to čím skôr sa dá do poriadku a hlavne nech už nemá bolesti 🙏🙏🙏
@anka712 tak držím 👍👍👍ono ak už sú znepriechodnené črevá a nič nepomáha, tak musí byť operácia...pokiaľ bude ležiaci tak to riešte skôr, taký 3max.4deň.....ak nie je stolica treba povedať sestričkám aby mu niečo dali alebo kúpte ten Duphalac (o tabletkách ani neviem že sú, my používame roztok) a po dohode so sestričkami mu ho treba dať.....No držím palce aby nebola potrebná operácia.....pokiaľ mu nepomohol ani Duphalac ani klystír(tú klyzmu čo dostal včera) tak už musí byť zapečený naozaj veľa.....Viem že mama toto raz mala v kúpeloch cez týždeň tam nebola na veľkej, už ju bolelo brucho, vtedy sme skúšali ten klasický klystír s prevarenou vodou, opakovali sme to ale 4x lebo neudržala toľko vody, tak potom sa to po troche pohlo a niečo vyšlo....
Už bol na chirurgii, teraz je na CT a pravdepodobne ho budú prevážať na chirurgii uvidí sa po CT😞
My mame s dcérou rovnaký problémy, že nekaka, robili klystir, makrogol dávame a stále nič, večer znova makrogol. Tu zajecicu poznám, raz som dala dcére a krásne jej zabrala, no neviem ci jej teraz môžem dat. Predtým dr kázala, že v žiadnom prípade. Že nemôžme, lebo ona raz mala invaginaciu, ak to nepôjde tak musíme v utorok ísť na chirurgiu vybrať, už pár dni len vyvary, voda, ovocie, zelenina, vlocky, slivky a nic



@mogaa a zvládla to všetko v pohode ? Aj keď tak dlho ležala ? My sa hrozne bojíme tohto všetkého že vznikli take komplikácie 😣žiaľ nemôže dať nohy k sebe 😞zajtra ide ešte na sono žalúdka tak uvidíme čo ďalej, porozprávam sa s primarkou zajtra