Porucha temporomandibulárneho - čelustného kĺbu
Ahoj...stretol sa niekto s podobnym problemom?zo zatinanim zubov,s pocitom napatia v okoli celuste a samotneho klbu?Bolesti vyzarujucej od klbu do spankovej a licnej kosti?s piskanim v uchu?
A bolo to sposobene prave tymto celustnym klbom?co vam pomohlo?Budem rada ak sa niekto ozve s podobnymi problemom.Dakujem
Stručné zhrnutie
- Porucha temporomandibulárneho (čelustného) kĺbu sa prejavuje bolesťou v okolí kĺbu s vyžarovaním do spánkovej a lícnej kosti, pískaním alebo šumením v uchu, závratmi, preskakovaním/pukaním sánky a rannou stuhnutosťou žuvacích svalov.
- Konzervatívne riešenia používané pacientkami v diskusii zahŕňajú nákusnú/nahryzovú dlahu (tvrdu, z tvrdej živice), fyzioterapiu a rehabilitácie (masáž, uvoľňovanie krčnej chrbtice, cviky, Schulteho myogymnastika), infra‑/biolampy (Bioptron, Solux, značky Beurer) a lokálne nahrievanie.
- Pri zhoršeniach alebo štrukturálnom poškodení sa v diskusii uvádzali diagnostické zobrazovania (RTG, MRI, CT), extrakcia zle rastúcich osmičiek a v ťažkých prípadoch operácia TMK s hospitalizáciou (uvádzaná približne tri dni).
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú typické príznaky poruchy temporomandibulárneho kĺbu?
A: Typické príznaky podľa diskusie sú bolesť pri kĺbe s vyžarovaním do spánkovej a lícnej kosti, pískanie alebo hučanie v uchu, preskakovanie alebo zablokovanie sánky pri otváraní, ranná stuhnutosť žuvacích svalov a občasné závraty.
Q: Kedy sa vyšetruje ORL, zubár alebo neurolog pri bolestiach okolo sánky?
A: V diskusii ORL často vylúčil ušné ochorenie a poslal pacientky k zubárovi alebo stomatochirurgovi; používali sa RTG snímky, MRI alebo CT mozgu pri vylučovaní iných príčin a rehabilitácie po odporúčaní obvodného lekára.
Q: Pomôže nákusná (nahryzová) dlaha a za aký čas sa prejaví zlepšenie?
A: Pacientky popisovali zlepšenie po pravidelnom nosení dlahy: niektoré po pár týždňoch, iné po intenzívnom nosení 3–6 mesiacov; konkrétna dlaha spomenutá z Smile Clinic (tvrda živica) stála približne 50 €.
Q: Kedy zvažovať odstránenie osmičiek pri TMK problémoch?
A: Niekoľko príspevkov uvádza, že zle rastúce osmičky môžu zaťažovať TMK a zubní lekári odporúčali ich extrakciu; niektoré pacientky hlásili úľavu po vybratí osmičiek, iné priznali pretrvanie symptómov aj po extrakcii.
Q: Aké fyzioterapeutické metódy sú odporúčané pri TMK?
A: Diskutované metódy zahŕňali masáž krčnej chrbtice a žuvacích svalov, odblokovanie krčnej chrbtice, nácvik správneho sedenia, manuálnu masáž klbu zvnútra, Schulteho myogymnastiku, ultrazvuk, laser a UV/biolampu (Bioptron, Solux); štandardná rehabilitácia uvádzaná ako ~15 min cvičenie plus 15 min nasvietanie.
Q: Kedy je potrebná operácia temporomandibulárneho kĺbu a čo očakávať po nej?
A: V diskusii bola operácia indikovaná pri 4. stupni poškodenia a vykĺbenom disku; operácia sa podľa účastníčky robila cez malý prístup pred uchom v narkóze, hospitalizácia trvala asi 3 dni a pooperačne bolo obmedzené otváranie úst (najprv ~1 cm, neskôr ~2 cm).
Q: Aké lieky a doplnky sa pri TMK spomínali v diskusii?
A: Spomenuté boli Guajacuran (na relaxáciu svalstva, používaný večer), Flector (analgetikum/anti‑inflammatorikum v akútnom štádiu), Wobenzym, Milgamma N, Aescin (proti opuchu), glukosamín, chondroitín, MSM, boswellia a magnézium; účastníčky varovali, že lekárne spomínali riziko pre pečeň pri dlhodobom Guajacurane.
Závery z diskusie
Zhoda
- Temporomandibulárne ťažkosti často súvisia so zatínaním zubov (bruxizmus), zlým zhryzom a stuhnutím žuvacích a krčných svalov.
- Nákusná/nahryzová dlaha nosená pravidelne môže viesť k dlhodobému zlepšeniu, ak sa používa podľa odporučenia.
- Fyzioterapia a rehabilitačné cvičenia zamerané na uvoľnenie krčnej chrbtice a žuvacích svalov sú opakovane odporúčané.
Sporné názory
- Niektoré príspevky tvrdia, že dlaha priniesla výrazné zlepšenie po mesiacoch až polroku, zatiaľ čo iné uviedli, že dlaha u nich nepocítila žiadny rozdiel.
- Niektoré osoby hlásili úľavu po vybratí osmičiek, iné tvrdia, že extrakcia osmičiek problém nevyriešila.
- Jedna skupina odporúča najprv konzervatívnu liečbu (dlaha, fyzioterapia), druhá uviedla, že pri vážnom poškodení (stupeň 4) bola operácia prvým riešením.
Otvorené otázky
- Aká je optimálna dĺžka a režim nosenia nahryzovej dlahy pre trvalé zlepšenie pri rôznych typoch zhryzu?
- Ktoré špecifické fyzioterapeutické techniky (manuálna terapia, Schulteho cvičenia, masáž zvnútra klbu) sú najefektívnejšie pre rôzne patológie TMK?
- Aký je dlhodobý prínos výživových doplnkov (glukosamín, chondroitín, MSM, boswellia) pri degeneratívnych zmenách TMK?
- Kedy presne indikovať operačné riešenie vzhľadom na výsledky RTG/MRI a klinický priebeh?
Spomenuté značky a firmy
Heydukova, Smile Clinic, Tower 115, Beurer, Alza
Spomenuté produkty a metódy
nákusná/nahryzová dlaha (tvrda, z tvrdej živice), Guajacuran, Flector, Wobenzym, Milgamma N, Aescin, Bioptron, biolampa, Solux infralampa, Schulteho myogymnastické cvičenia, glukosamín, chondroitín, MSM, boswellia, magnézium, RTG, magnetická rezonancia (MRI), CT mozgu, ultrazvuk, laser, rehabilitácie, fyzioterapia, manuálna masáž klbu (zvnútra), operácia TMK, extrakcia osmičiek, nácvik správneho sedenia
Miesta a osoby
Bratislava, Heydukova, Tower 115, Martin
A neskúšali ste nahryzovu dlahu? Ak je podstata problému zatinanie zubov, dlaha odlahci cely kĺb a bolesti vymyznu
@mmama mam, vsetko co pises, aj ked mom.je to v takom neutralnom rezime", ze citim to, ale nemam ani liecbu, lieky, atď.
@nikuska_1303 mala som/mam aj dlahu, ale necitila som rozdiel.
Mne sa to horsilo stale na jar a v jeseni a vtedy, sk som niekde v aute, vo vlaku.. nedala pozor na prievan. Hned okrem bolesti prisiel opuch, a uz som s tym marodovala. A kolotoc po vysetreniach....
Naposledy asi pred necelym mesiacom som sa prechladila, upchate dutiny, brala som atb, dutiny sa uvolnili, ale klb, okolie sanky, ucho citim dodnes.
Ja tento problem roky riesim. U nas su na to zevraj 2 odbornici-zubari. Chcela som ist k pani docentke na Heydukovej, no akurat skusala studentov, tak ma supli k relativne mladej zubarke. Ta ma ooslala na RTG, ukazala mi poskodenu hlavicu jedneho klbu, zakazala zut zuvacky - nikdy som nezula a napisala rehabilitaciu konkretnu terapiu.
Mala som stastie na rehabilitacnu doktorku, ta tak pozrela ze to by mi uskodilo a predpisala radsej bioptron. Vtedy to vyborne zabralo, spustali mi to rastuce osmicky.
No o par rokov to bolo zase tu a horsie. Postupne mi zubari vydolovali osmicky, obcas som brala protizapalove prasky, len to nie je riesenie.
Ked boli zuby vonku, natrafila som na vybornu fyzioterapeutku, ktora mi odblokovala krcnu chrbticu a postupne radila ako cvicit. Super. Bum uraz. A bola som zas na zaciatku.
No uz som si vselico nastudovala. Takze suvisi to s mnohymi vecami, asi si ani na vsetko nespomeniem.
Krivy skus. Ten zevraj mam.
Zatinanie zubov, skripanie. Obcas v noci robim. Cez den cielene uvolnujem zuvacie svaly.
Stuhnute zuvacie svaly - odporucam fyzioterapeuta ktory Vas to nauci uvolnit.
Blokada hlavovych klbov a krcnych stavcov.
Zle drzanie tela, s nespravnymi pracovnymi navykmi.
Psychicke napatie, zdrziavanie sa, nepoviem co chcem povedat, radsej zatnem zuby.
Fibromyalgia, tetania.
Jar a jesen su blbe. Kazde ofuknutie moze spustit kolotoc. A potom palacinkovu dietu...
Na uvolnenie svalov mi najviac pomohol alkohol a masirovanie.vyzera to ze to mate dost aktivne. V pozadi, ale pripravene do utoku.
Skuste fyzioterapeuta, takeho co sa vyzna. Najprv sa na to popytajte a ked Vam bude hovorit o krcnej chrbtici, pravdepodobne bude vediet co dalej.
@mmama ano, moja dr. ma ori kazdej bolesti posielala k zubnemu, na orl. Ja som vedela, ze je to sanka. Pochofila par dubarov a ze mam nizsi skus, a ze klb sa prilis opotrebuva. Preto ta dlaha. Dostala som zoznam, co by som bemala jesr, a v podstate za tych par rokov som si to aj ja odsledovala, ze zuvacky, cerstvu rožok, vsetky tvrde potraviny, orechy mi nerobia dobre na klby.. Na rontgene sa ukazalo, ze mi spodne osmičky rastu dost zle, aj tie som si dala vybrat, bola to strasna operacia, kedze mi robili obidve naraz a ja som ich este nemala vonku... pri opuchoch uz len narodka a asi 3-4 krat som s tymto problemom skoncila ba rehabilitaciach...
A mate tvrdú pevnú ci makku peuznu dlahu? Ja som mala dlahu, veľmi mi pomohla, teraz som to cele trchu zanedbaná lebo mam doma babatko a zobudim sa rano pomaly každý druhy den so "zaseknutou" sankou. @skjatqo pise velmi spravne, uz ani nemám co dodať. Prvý je zubar, a následne bud fyzioterapeut alebo aj psychoterapeut, aby sa nasla príčina.
@stejja9 Takze mate spodne osmicky vonku, podla zubarov je to ok, ziadne zapaly z ich strany?
A Vam ostal problem s klbom.
Uzivali ste glucosamin, chondroitin, MSM, bosweliu?
Uzivate vitamin C v davkach podla Paulinga?
Skusali ste nejake ine vyzivove doplnky?
Co Vam robili na rehabilitacii a co Vas naucili do zivota?
@skjatqo áno, osmičky šli von. Vtedy to pomohlo, a určitú dobu bol kľud. Ako som spomínala, naposledy som sa veľmi prechladila a stary problém ožil"". Nie, žiadne doplnky, okrem wobenzymu a milgamy N som nebrala. Na rehabilitaciach som mala masáž krčnej chrbtice, uvoľňovanie cviky, nácvik správneho sedenia, biolampu, a mám pocit že som mala aj ultrazvuk aj laser.... Nie všetko naraz, na rehabilitaciach som bola asi 3-4 krát. Mom.uz len" cvičím sama a kúpila som si biolampu, cize v kritických obdobiach ju využívam. A u mna žiadne žuvačky atď.
@nikuska_1303 zubarka spominala nejaku kombinovanu ...nevies aka to moze byt?
@mmama och to netuším či prave stres je u mňa spúšťačom. Bolesti som mala aj keď som chodila do práce ( veľmi stresové prostredie) ale aj keď som doma na md. Pískanie som nemavala, ale pamätám si, ze keď som to mala velmi opuchnuté a bolestive, vtedy mi hucala celá hlava. Možno spojenie stresu, zablokovanie krčnej chrbtice, veď keď človek sedí niekoľko hodín pri pc, plus nesprávne sedenie - treba sedieť kolmo k pc, nie šikmo, môže prispieť k problému. Každopádne bol to dlhodobý problém. 😔
@mmama mala som stavy že aj celú jar/ jeseň ma to bolelo. V najhorších prípadoch už nastal opuch, hneď dvojtýždňová maródka. Veď pokiaľ som brala nejaké prášky od bolesti, väčšinou flector, cca týždeň, k tomu som obehala zubara, ORL, potom ma obvodná poslala na rehabilitácie, na tie sa trebalo objednať, .. to aj mesiac prešiel, pokiaľ to začalo "všetko" účinkovať. A už si niečo absolvovala? Mas už nejakú liečbu za sebou? Ako písali baby vyššie, problémov môže byť viac.
@mmama Rovnaky problem, ‘liecim’ sa uz roky... zrovna tento tyzden mam blby - cely tyzden ma boli hlava a v podstate cela tvar - najlepsi popis je, ze to je bolest jak keby som mala hlavu/tvar vo zveraku. Piskanie v uchu normalka, pocas zuvania mi preskakuje klb, rano problem s otvorenim ust, hodinu po zobudeni nemozem jest lebo mi akoby vrchna sada zubov nesedi na spodne. Chodila som na Heydukovu, teraz chodim sukromne. Od bolesti mi zabera jedine flector. V mojom pripade to je kvoli zlemu zhryzu, mam nahryzovu dlahu, ktoru nosim v noci, ale mala so, aj obdobie x rokov dozadu kedy som ju nosila asi polroka skoro v kuse. Mam odsledovane, ze stresom sa mi to zhorsuje. Ale stres mi zhorsuje vsetko, ten mi aktivuje aj pankreas 😖😖😖
@missguerlain tie isté problemy u mna. Niekedy s pocitom, ze ta bolest je uz automaticky, ze clovek si na ňu aj pomaly zvykol. Ale nikdy som to nespájala do stresom, skor ze chrbtica. Ale presne, posl.dni mam aj bolesti a aj viac stresov z rod.dovodov a plus detičky choré..
@missguerlain a mas za ten cas aj dni kedy to bolo v klude a necitila?nahryzova dlaha ti pomohla?
@missguerlain som zabudla napisat.Preto sa pytam na tu nahryzovu dlahu lebo mi stale akosi nejde do hlavy ako funguje a ci pomaha.
Nahryzova dlaha-dlhodobo , na noc Guajacuran- spôsobi relaxáciu svalstva, Anopyrin -v akútnom štádiu..
@zuzanalumnitzerova tiez mas alebo si mala tieto priznaky TMK?pomohlo ti toto?
@mmama nie, nemám, ale odporúčal to môj zubár pacientom. Myslím, že s efektom😃
@mmama Nahryzova z dlhodobeho hladiska pomaha, ale je to fakt o tom pouzivat ju pravidelne. Cize take, ze mas bolesti, das si dlahu a bolest je zrazu fuc, to je blbost. Dolezite je ale pochopit, ze dlaha je sice super, ale nie je to nieco, co by ten problem s klbom odstranilo alebo ‘vyliecilo’. Ja mam zly zhryz a v noci tiez skripem zubami, rano sa potom zobudim a mam akoby posunuty vrch a spodok - neviem ako to opisat, ono sice mi spodny a vrchny chrup na seba dosadne a zapadne, ale nieco sa pritom deje s tym klbom, lebo aby mi dosadli zuby, tak klb nie je tak ako by mal byt a neustale mi preskakuje, a puka mi z toho v uchu. Ta dlaha mi zvysuje zhryz,tym padom ten klb je v inej polohe. Prvu dlahu som dostala v 2008. Vtedy som ju nosila intenzivne 6 mesiacov, a efekt bol obrovsky. Normalne mam dni, tyzdne kedy mi nic nie je. Potom nieco riesim, nejaky stres a bum - uz si idem kolotoc hlavy vo zveraku, tlaky v tvari a na spankoch, piskanie v uchu a flector denne. Potom sa to zase ukludni...
Moj problem. Uz niekolko rokov, raz lepsie, raz horsie, ale neviem ci sa to da niekedy do 100% tneho stavu...