Potravinová intolerancia

Stručné zhrnutie

• Potravinová neznášanlivosť sa testuje buď základným testom na ~59 potravín (metóda ELISA) alebo rozšíreným testom na ~220 potravín (DNA microarray), pričom rozšírený test v praxi na Slovensku vykonáva špecializované pracovisko a vzorky sa posielajú do Anglicka.
• Základný test s odbornou konzultáciou a jedálničkom na mieru je v jednej klinike ponúkaný za 129 €, rozšírený test na 220 potravín je ponúkaný za 380 € vrátane konzultácie a zaslania vzorky do Anglicka; poistovňa tieto testy neprispieva.
• Existujú domáce testy (predávané v lekárňach a online, napr. Biocare alebo Food Detective/YorkTest), ktoré sú lacnejšie (Biocare cena uvedená 66,50 €), avšak klinické pracovisko varuje pred možnou nepresnosťou pri samovýkone odberu a zdôrazňuje potrebu odborného vyhodnotenia a poradenstva pri zavádzaní diéty.

Q: Aké druhy testov na potravinovú neznášanlivosť sú dostupné a aké metódy používajú?
A: Na Slovensku sa v diskusii spomínali dva hlavné testy: základný test na ~59 potravín založený na enzymoimunoanalýze (ELISA) a rozšírený test na ~220 potravín založený na DNA microarray (vzoriek sa posiela do Anglicka).

Q: Koľko stoja testy na potravinovú intoleranciu a čo zahŕňajú?
A: Základný test s konzultáciou a jedálničkom stojí 129 €; rozšírený test na 220 potravín stojí 380 € a klinika uvádza, že cena zahŕňa odber, analýzu, poradenstvo a jedálniček na mieru; zdravotné poisťovne podľa diskusie príspevky na tieto testy nehradia.

Q: Môžem urobiť test doma alebo potrebujem ísť na kliniku?
A: Domáce testy (napr. Food Detective, testy dostupné v lekárňach) sa dajú vykonať doma, ale klinika upozorňuje, že domáci výsledok môže byť nepresný pri chybných odberoch z prsta a že odborná konzultácia pred aj po analýze je dôležitá; Biocare test bol v diskusii uvedený s cenou 66,50 €.

Q: Od akého veku je možné testovať deti na potravinovú neznášanlivosť?
A: Klinika v diskusii uviedla, že vyšetrenia robia deťom od 1 roku, pričom dieťa by nemalo byť kojené (testovanie dojčených detí má nízky význam, pretože protilátky prechádzajú z matky).

Q: Čo je rozdiel medzi „alergiou“ (IgE) a „potravinovou neznášanlivosťou“ (IgG)?
A: V diskusii sa rozlišuje klasická potravinová alergia testovaná cez IgE (typicky u alergológov) a potravinová neznášanlivosť spojená s IgG protilátkami; klinika zdôraznila, že ide o odlišné testy a odlišné mechanizmy reakcie.

Q: Kedy sa nemá vykonávať test (napr. počas antibiotík)?
A: Klinika odporúča počkať 14 dní po ukončení užívania antibiotík, aby sa vyšetrenie vykonalo so spoľahlivými výsledkami.

Závery z diskusie

Zhoda

• Testy potravinovej neznášanlivosti sú buď základné (cca 59 potravín, ELISA) alebo rozšírené (cca 220 potravín, DNA microarray) a rozšírený test sa v diskusii spomína ako laboratórne zasielaný do Anglicka.
• Domáce testy sú dostupné v lekárňach alebo online a sú lacnejšie (v diskusii bola uvedená cena Biocare 66,50 €), ale klinické pracovisko odporúča odbornú konzultáciu pri interpretácii výsledkov.
• Pri pozitívnom náleze na intoleranciu je kľúčová odborná interpretácia výsledkov a individuálne poradenstvo pri zostavení jedálnička, aby sa zabránilo nutričným deficitom, najmä u detí.

Sporné názory

• Niektorí diskutujúci považujú domáce testy za jednoduché a účinné riešenie (osobné skúsenosti s vymiznutím ekzému po diéte), zatiaľ čo klinika tvrdí, že domáce odbery a vyhodnotenie môžu viesť k nepresným výsledkom a že bez odbornej konzultácie je liečba riziková.
• Niektorí rodičia a pacienti očakávajú, že potravinová neznášanlivosť sa dá „vyliečiť“ a po diéte už nebudú mať problém, iní v diskusii poukazujú, že pri niektorých stavoch (napr. celiakia) ide o celoživotnú záležitosť.

Otvorené otázky

• Ako stabilné sú výsledky testov potravinovej neznášanlivosti v čase a v akej miere sa môžu meniť s vekom alebo po liečbe?
• Do akej miery dokáže úprava stravy ovplyvniť chronické gynekologické alebo uroinfekčné ťažkosti (napr. ureaplazmy), keďže klinika odporúča diétu ako súčasť komplexnej liečby, ale jednoznačný dôkaz v diskusii chýba.
• Aké sú dlhodobé nutričné riziká pri eliminácii viacerých potravín u malých detí bez odborného dohľadu?

Spomenuté značky a firmy

Interklinik, YorkTest, Biocare, Nutrilon, DM, Slovenská technická univerzita (Inštitút výživy a ochrany zdravia), Mgr. Albertová Lubka, Modrykonik

Spomenuté produkty a metódy

Food Detectiv, Food Detective, YorkTest testy, Biocare domáci test, ELISA (enzymoimunoanalýza), DNA microarray, testovanie IgG protilátok, testovanie IgE protilátok (alergia), Nutrilon, AR Nutrilon, Nutrilon Allergy Care, Gastrotus sirup, probiotiká, vitamín C, koenzým Q10, Polyoxidonium injekcia, Fucicort, Fucidin, Advantan, Ialugen, Zyrtec, Vilcacora čaj, Lapacho čaj, Vojtova metóda, bezlaktózne mlieko, ryžové mlieko, ovsené mlieko, Biomin H

Miesta a osoby

Bratislava, Anglicko, Írsko, Taliansko, M. Fuchs, Mgr. Albertová Lubka