Pozitívny rýchlotest na koronavírus

Stručné zhrnutie

• Rýchlotesty na protilátky detegujú prítomnosť protilátok niekoľko dní po začiatku infekcie a môžu byť pozitívne u bezpríznakových alebo už vyliečených osôb.
• Pozitívny výsledok rýchlotestu sa má potvrdiť laboratórnym PCR vyšetrením z výteru a dotyčnú osobu izolovať do výsledku PCR.
• Spoľahlivosť rýchlotestov je v diskusii popisovaná ako variabilná a niektoré príspevky uvádzali odhady senzitivity 30–50 % (tvrdenie neoverené), pričom laboratórne PCR a krvné testy sú považované za spoľahlivejšie.

Najčastejšie otázky

Q: Sú rýchlotesty na koronavírus spoľahlivé?
A: Rýchlotesty protilátkové majú rôznu senzitivitu a specificitu a v diskusii boli spomenuté odhady 30–50 % (tvrdenie neoverené); laboratórne PCR z výteru sa v diskusii označuje za spoľahlivejší spôsob potvrdenia.

Q: Čo znamená pozitívny rýchlotest, keď človek nemá žiadne príznaky?
A: Pozitívny rýchlotest môže znamenať prítomnosť protilátok po nedávnej infekcii, súčasnú infekciu alebo falošne pozitívny výsledok; odporúčané je potvrdiť výsledok PCR výterom a izolovať osobu do potvrdenia.

Q: Kedy sa tvoria protilátky a kedy sú zachytiteľné rýchlotestom?
A: V diskusii sa uvádza, že protilátky sa tvoria pár dní po začiatku ochorenia, takže protilátkové rýchlotesty zvyčajne detegujú infekciu až niekoľko dní po nástupe symptómov alebo po prekonaní ochorenia.

Q: Môžu rýchlotesty krížovo reagovať s inými koronavírusmi?
A: V diskusii bola zmienka, že niektoré protilátkové testy môžu zachytávať aj iné koronavírusy, preto sa pozitívne výsledky overujú PCR testami.

Q: Aké kroky by sa mali urobiť v domove dôchodcov pri pozitívnom rýchloteste?
A: Diskusia odporúča okamžitú izoláciu pozitívnych osôb do samostatných izieb, vykonanie PCR výterov na potvrdenie a pravidelné meranie teploty (v diskusii spomenuté meranie 2× denne).

Q: Sú rýchlotesty dovážané z Číny dôveryhodné?
A: V diskusii lekár uviedol, že rýchlotesty z Číny boli najprv kritizované ministrom Matovičom a neskôr používané, a zároveň odporučil nespoliehať sa výlučne na tieto rýchlotesty.

Závery z diskusie

Zhoda

• Rýchlotesty protilátkové sú menej spoľahlivé než laboratórne PCR vyšetrenia z výteru.
• Pozitívne výsledky rýchlotestov sa majú potvrdiť PCR výterom a do potvrdenia izolovať testované osoby.
• Protilátky sa tvoria niekoľko dní po začiatku infekcie, takže rýchlotesty môžu detegovať prekonanú aj prebiehajúcu infekciu.

Sporné názory

• Niektoré príspevky tvrdia, že rýchlotesty majú spoľahlivosť iba okolo 50 % alebo dokonca 30 % (tvrdenie neoverené), zatiaľ čo iní zdôrazňujú, že žiadny test nie je 100 % a laboratórne testy sú všeobecne spoľahlivejšie.
• Niektorí tvrdia, že veľa ľudí je bezpríznakovými prenašačmi (uvádza sa okolo 30 %), iní považujú úplnú absenciu príznakov u starších pacientov za zvláštnu okolnosť v konkrétnych prípadoch.

Otvorené otázky

• Aká je presná senzitivita a specificita konkrétnych testovacích sád použitých v danom prípade?
• Ako mohol vírus vstúpiť do uzavretého zariadenia, ak všetci zamestnanci testovaní PCR boli negatívni?
• Sú rýchlotesty z Číny vhodné pre široké skríningové používanie v zariadeniach s rizikovými skupinami?

Spomenuté značky a firmy

Bojnická nemocnica, Ministerstvo zdravotníctva, TV Noviny, DSS

Spomenuté produkty a metódy

rychlotest (protilátkový), PCR (výter), krvné laboratórne testy, tehotenský test (tehutest, uvedené ako analógia), senzitivita, specificita, izolácia, meranie teploty

Miesta a osoby

Bojnice, Matovič, Slovensko, USA