Prečo sa železo na predpis dobre nevstrebáva?
Ahojte užívam železo na predpis už 3 mesiace, pretože trpim anémiou z nedostatku železa konkrétne ferretab comp 100 tabliet no mám problém že nemám nejakú veľkú zásobu železa :/ a neviem či za to môže konkrétne železo alebo by sa pri ňom malo ešte niečo užívať aby sa lepšie vstrebávalo pred užívaním som mala železo 4 a naposledy som mala 8,1 a feritin 5,4 inak toto zelezo obsahuje aj kyselinu listovú na lepšie vstrebavanie, uzivali ste pri zelezi aj vytamin C alebo ste zmenili zelezo ? Ďakujem
Stručné zhrnutie
- Pri orálnych prípravkoch železa sa absorpcia zlepšuje pri súbežnom príjme vitamínu C (napr. pomarančový džús alebo voda s citrónom) a zhoršuje pri prítomnosti vápnika alebo potravín bohatých na polyfenoly; odporúča sa užívať železo nalačno a vyhnúť sa vápniku 2 hodiny pred a po dávke.
- Pretrvávajúco nízky feritín a nízke sérové železo (v diskusii spomenuté hodnoty: feritín 5,4; železo 8,1) pri užívaní perorálneho železa si vyžadujú vyšetrenie príčiny gastroenterológom alebo hematológom a môžu viesť k indikácii injekčného podania železa.
- Riešenia diskutované v komunite zahŕňali zmenu prípravku (Ferretab comp, Globifer, Sorbifer, Maltofer fol, Easy iron), doplnky a potraviny (melasa, cvikla, červené mäso, vnútornosti) a úpravu režimu užívania (vitamín C, probiotiká, vynechanie vápnika).
Najčastejšie otázky
Q: Ako zlepšiť vstrebávanie železa z liekov a potravy?
A: Užívajte železo nalačno alebo podľa odporúčania, zapíjajte vitamínom C (pomarančový džús, voda s citrónom), vyhnite sa vápniku 2 hodiny pred a po, a zvážte probiotiká; v diskusii boli spomínané prípravky Ferretab comp, Globifer, Sorbifer, Maltofer fol, Easy iron (Terra nova).
Q: Kedy je indikované injekčné podanie železa?
A: Injekčné železo môže indikovať hematológ pri neúčinnosti perorálnych preparátov alebo pri poruche vstrebávania; v diskusii uviedli, že pacienti s pretrvávajúcim nízkym feritínom dostali injekcie na hematológii.
Q: Aké zdravotné stavy môžu spôsobovať zlé vstrebávanie železa?
A: Diskusia uvádzala celiakiu, zápalové ochorenia tráviaceho traktu, poškodenú sliznicu žalúdka, parazity, IBS, nedostatok medi, vitamínov B2 a A, a tiež veľké straty krvi pri silnej menštruácii.
Q: Ako sa zistí príčina nízkeho feritínu?
A: Odporúča sa návšteva hematológa a následné gastroenterologické vyšetrenie (v diskusii spomenuté gastro vyšetrenie a sono žalúdka), vrátane krvného obrazu a testov na poškodenie sliznice.
Q: Ktoré potraviny a doplnky ľudia v diskusii uviedli ako užitočné pri doplnení železa?
A: Ako užitočné boli spomenuté melasa (pitá lyžička do vody alebo čaju), cvikla, červené mäso a vnútornosti, a doplnky Globifer, Sorbifer, Maltofer fol a Easy iron.
Q: Aký je rozdiel medzi hemovým a nehemovým železom a ktoré prípravky obsahujú hemové železo?
A: Hemové železo sa vo všeobecnosti vstrebáva lepšie; v diskusii jedna osoba tvrdila, že Globifer je hemové železo, zatiaľ čo iná osoba uviedla, že Globifer obsahuje len 20 % železa a považovala ho za málo účinný — toto tvrdenie je v diskusii sporné.
Závery z diskusie
Zhoda
- Vitamín C výrazne podporuje vstrebávanie železa a vápnik ho zhoršuje, preto je odporúčaná úprava času užívania liekov a potravín.
- Pri pretrvávajúcom nízkom feritíne je potrebné hľadať príčinu cez hematológiu a gastroenterológiu; injekčné železo je opakovaná terapeutická možnosť pri zlyhaní perorálnej liečby.
Sporné názory
- Niektorí účastníci tvrdili, že Globifer je kvalitný hemový prípravok; iní tvrdili, že Globifer obsahuje len 20 % železa a je málo účinný.
- Sorbifer je pre niektorých pacientov účinný, zatiaľ čo iní hlásia výrazné žalúdočné ťažkosti pri jeho užívaní.
- Niektorí pripisujú zlepšenie hladín železa probiotikám a úprave črevnej flóry, zatiaľ čo iní považujú probiotiká len za doplnkovú, nie rozhodujúcu súčasť liečby.
Otvorené otázky
- Je sono žalúdka dostatočné na zistenie príčiny zlého vstrebávania železa, alebo je potrebná endoskopická gastroskopia?
- Ktorý perorálny prípravok (Ferretab comp vs. Globifer vs. Easy iron vs. Maltofer fol) je najefektívnejší pri dlhodobom zvyšovaní feritínu u pacientov so zlým vstrebávaním?
- Dokáže perorálna liečba rýchlo obnoviť feritín z veľmi nízkych hodnôt, alebo je v takých prípadoch obvykle nutná injekčná terapia?
- Aký konkrétny protokol probiotík alebo režim stravy najlepšie podporuje dlhodobé zlepšenie vstrebávania železa?
Spomenuté značky a firmy
ferretab comp, Globifer, Sorbifer, Sorbifer durrules, Maltofer fol, Easy iron, Terra nova
Spomenuté produkty a metódy
ferretab comp 100 tabliet, Globifer, Sorbifer, Sorbifer durrules, Maltofer fol 3 x denne, Easy iron (Terra nova), melasa, cvikla, pomarančový džús, voda s citrónom, probiotiká, injekcie železa, gastroenterologické vyšetrenie, sono žalúdka, krvný obraz, feritín, hemové železo, nehemové železo, užívanie nalačno, vyhýbanie sa vápniku 2 hodiny pred/po
Miesta a osoby
žiadne
@akvi presne preto sa to stalo aj mne, skratil sa mi cyklus, caste a potom dlhodobe (dlhodnove 😔) krvacanie, a takto to dopadlo, ze som mala velmi nizke hodnoty. Ako som brala zelezo + k tomu caje, probiotika na crevnu floru, tak sa mi to pekne upravilo. Ja to vidim aj na sebe, ze ked nekrvacam, citim sa lepsie nielen telesne ale aj dusevne. Hormony nemôzem brat s inych zdr. dôvodov, tak sa to snazim riesit vitaminami a pod. Dufam, ze ked uz konence prejdem do menopauzy bude klud a moje telo sa kus pozbiera.
@gab ahoj, ake probiotika si brala prosim ta? dakujem
@gab ahoj, ake probiotika si brala prosim ta? dakujem
@isabella15 probio fix inum. ale to uz su roky a za ten cas som si nastudovala a napocuvala toho ovela viac, takze na crevnu floru su dôlezitejsie prebiotika ( vlaknina - psylium, fermentovane veci - biely jogurt, kefir, kysla kapusta,) zelenia a ovocie skôr v tepelnej uprave - kvôli nafukovaniu a SIBO a FOODMAP. tie probioka nie su zle, ale nie vzdy clovek spravne odhadne, ktore su pre neho tie vhodne. Probiofix inum je urceny pre velmi citlive crevo, aj pre HITkarov, väcsinou je znasane dobre. Avsak dôlezite je prist na pricinu, preco to crevo nepracuje dobre. Ci tam nie je celiakia, HIT, SIBO, nejaka potravinova alergia alebo intolerancia, pripadne krizene pelove alergie spôsobujuce traviace problemy.
@luccija užívam železo každé ráno na lacno 🙂 zapijam pomarancovym dzusom inak železo toto ktoré užívam obsahuje aj kyselinu listovú akurát sa mi teraz stala taká vec že mi začal menzes a dnes už nekrvacam mala som ho necelé 4 dni prvý krát sa to stalo neviem prečo…inak skusali ste si niektorá robiť aj test na okularne krvácanie zo stolice počas bránia železa ?