Pruh/hernia - skúsenosti
Ahojte,
mate niekto skusenost s tym ze ste mali pruh/ herniu? Uz asi mesiac ma trapi jemne vypukla lava strana podbruska, dnes som bola u gyn kedze som myslela ze to bude zensky problem, ta nic nenasla a uvazovala ci by to nemohol byt prave pruh.
Absolutne neviem co s tymto dalej, k akemu specialistovi vobec ist alebo ako sa to diagnostikuje? Mate niekto skusenost?
Stručné zhrnutie
- Hernia (pruh) sa diagnostikuje primárne klinickým vyšetrením chirurgom a ultrazvukom (USG), pri nejasnostiach sa môže doplniť CT alebo v niektorých prípadoch RTG.
- Liečba je operačná: voľný pruh sa rieši plánovaným zákrokom, inkarcerovaná alebo priskrtená hernia sa rieši urgentne; operácia môže byť vykonaná v lokálnej anestézii a často trvá krátko (uvádzané 15–20 minút).
- Inkarcerovaná hernia sa prejavuje bolesťou brucha, zvracaním a poruchou pasáže a pri nedostatočnej repozícii hrozí odumretie črevnej kľučky, preto je potrebný okamžitý chirurgický zásah.
Najčastejšie otázky
Q: Ktorému špecialistovi ísť pri podozrení na pruh/hernia?
A: Najprv môže vyšetriť obvodný lekár, ale definitívne diagnózy a liečbu vykonáva chirurg na chirurgickej ambulancii alebo na chirurgickom oddelení.
Q: Aké vyšetrenia sa robia na diagnostiku hernie?
A: V diskusii sú spomenuté palpačné vyšetrenie, ultrazvuk (USG) ako štandard, prípadne CT, a v niektorých prípadoch siahol personál aj po RTG.
Q: Kedy je hernia urgence a treba ísť na pohotovosť?
A: Pri náhlej intenzívnej bolesti brucha, zvracaní a poruche stolice sa jedná o podozrenie na inkarcerovanú/strangulovanú herniu a je nutný urgentný chirurgický zákrok.
Q: Ako prebieha operácia a aká anestézia sa používa?
A: Operácia môže byť vykonaná v lokálnej anestézii („lokálka“) alebo v narkóze; v jednej spomienke zákrok trval 15–20 minút a pre niektorých pacientov prebehla v ten istý deň ako diagnostika.
Q: Ako dlho trvá zotavenie a čo dodržiavať po operácii?
A: Pooperačná bolesť býva najvýraznejšia 1–2 dni, zotavenie je zvyčajne krátke (pár dní), treba sa vyhnúť zdvíhaniu ťažkých vecí a pri kašli pritláčať ranu dlaňou.
Q: Môže byť opuch v slabine v tehotenstve niečo iné než hernia?
A: V tehotenstve môže byť opuch v slabine vyhodnotený ako lymfatická uzlina; lekári v diskusii robili odbery a sledovanie, ale hernia (pupočný alebo ingvinálny) sa tiež vyskytuje a môže vyžadovať vyšetrenie chirurga.
Závery z diskusie
Zhoda
- Herniu diagnostikuje chirurg na základe klinického vyšetrenia a ultrazvuku (USG).
- Inkarcerovaná/strangulovaná hernia vyžaduje urgentný chirurgický zákrok kvôli riziku priskrtenia črevnej kľučky a jej odumretia.
- Po operácii sa odporúča vyhýbať sa zdvíhaniu ťažkých bremien a dbát na krátke obdobie zdržania fyzickej námahy.
Sporné názory
- Niektorí účastníci uviedli, že pri diagnostike použili RTG a USG; iní tvrdili, že RTG nič neukáže a postačuje USG, prípadne CT.
- Niektorí pacienti boli na pohotovosti prijatí a operovaní v ten istý deň (príklad Ružinov), iní boli poslaní domov, ak stav nebol považovaný za urgentný.
Otvorené otázky
- Koľkokrát môže ultrazvuk (USG) neodhaliť herniu, ktorá sa klinicky prejavuje bolesťou?
- Kedy presne by mal pacient s pretrvávajúcou akútnou bolesťou a negatívnym USG znovu vyhľadať pohotovosť?
- Aký je optimálny typ anestézie pre malý, nekomplikovaný pruh u rôznych pacientok (lokálna vs. celková)?
Spomenuté značky a firmy
Kramáre, Ružinov
Spomenuté produkty a metódy
ultrazvuk (USG), RTG, CT, palpačné vyšetrenie, infúzia na uvoľnenie brušnej steny, lokálna anestézia (lokálka), narkóza, reponovanie (repozícia), operácia pruhu (hernia repair), pupočný pruh, inkarcerovaná/strangulovaná hernia
Miesta a osoby
Kramáre, Ružinov, chirurg, obvodný lekár, anestéziológ
@niki9928 keď to nie je akútne tak kľudne na chirurgické ambulanciu chod a oni ťa objednajú na operáciu. Operácia je ľahká hlavne ak to nie je veľký pruh. Trosku pobolíš jeden dva dni po nej a nebudeš môcť kašlať a kýchať bude to bolestivé aj stolica. Ale treba si vždy potom dlaňou pritlačiť ranu. Mne to robili v lokálke a trvalo to 15-20 minút. Pri vedomí a umrtvenie len do nejakej hĺbky. Dá sa to zvládnuť. Hlavne sa nastav že to bude fajn.
@slovakboy ahoj, môžem sa spýtať bolelo to v tej lokálnej ?
@slovakboy ahoj, môžem sa spýtať bolelo to v tej lokálnej ?
@nina1209 áno ale dalo sa to zniesť. Vŕtanie zuba boli oveľa viac. Skôr tam bol strach po prvom reze mi prišlo zke od žalúdka tak mi hneď dali niečo do infúzie a v sekunde bokest prešla. Myslím si že to bol strach. Predsa do teba nerežú nikdy len tak. No čo sa bolesti týkalo občas to zabolelo ale nie v mieste kde rezali alebo zašívali ale skôr keď niečo ťahala tak to ťahalo aj svaly nejaké brušně a v hornej časti brucha to zabolelo. No to je taká tupá bolesť a nie je taká intenzívna ako bežne zákroky. Proste anestéziológ to vie tak urobiť že sa bude dať operovať bez tvojho utrpenia, rozhodne by som to nenazval utrpením ale určitou bolesťou ktorú je možné zniesť bez trhania a mykania telom. Keď som asi tri krát sebou mykol, tak to skôr bolo od strachu ako od bolesti.
@mimi3008 Netuším aké sú vyšetrenia k tomu,o ct nikto nevravel asi preto ze na usg nic nebolo