Rakovina pankreasu
Prosim mal u vas niekto v rodine tuto chorobu? Chcem vediet priebeh tejto choroby dakujem
Stručné zhrnutie
- Rakovina pankreasu sa vo väčšine popisovaných prípadov diagnostikuje neskoro a má veľmi nepriaznivú prognózu; v diskusii sú zmienky o priebehoch trvajúcich 2 mesiace, 3 mesiace, 5 mesiacov, 9 mesiacov, 15 mesiacov, jednom roku, dvoch rokoch aj o raritných prežitiach 4–8 rokov.
- Liečba závisí od typu nádoru a štádia; bežné terapeutické postupy spomínané v diskusii sú chirurgické resekcie, chemoterapia (FOLFIRINOX, gencitabim/gemcitabín), imunoterapia, rádioterapia a paliatívna starostlivosť vrátane morfínu a morfínovej pumpy.
- Pacienti a príbuzní v diskusii uvádzali doplnkové intervencie a produkty používané ako podpora: voda Preventa so zníženým obsahom deutéria, čaga sibírska, rôzne výživové doplnky a alternatívne prístupy, pričom účinnosť týchto metód zostáva v diskusii sporná.
Najčastejšie otázky
Q: Aká je prognóza pri adenokarcinóme pankreasu?
A: V diskusii je adenokarcinóm opísaný ako častejšia a agresívnejšia forma s krátkymi priebehmi (prípady uvedené: 2 mesiace, 3 mesiace, 5 mesiacov), pričom niektoré prípady prežili rok alebo viac po chemo/operácii; neuroendokrinné nádory sú v diskusii označené za vzácnejšie s lepšou prognózou.
Q: Aké vyšetrenia sa odporúčajú pri podozrení na nádor pankreasu?
A: V diskusii sa uvádzajú sono brucha ako prvé vyšetrenie, CT celého brucha ako diagnostické potvrdzujúce vyšetrenie a PET CT ako citlivejšie vyšetrenie (v BA PET CT podľa diskusie robia iba na jednom mieste); spomínajú sa tiež MR (magnetická rezonancia) a endoskopické vyšetrenia.
Q: Kedy je nádor pankreasu operabilný?
A: Operabilita podľa diskusie závisí od typu nádoru, prítomnosti metastáz a napojenia na cievy; ak je nádor lokalizovaný a bez metastáz, robia veľké brušné resekcie, indev prípade rozšírenia po cievach alebo metastáz je stav označený za neoperabilný.
Q: Aké sú bežné paliatívne postupy proti bolesti v koncovom štádiu?
A: V diskusii sa spomína morfín ako základná analgézia, morfínová pumpa na domáce použitie, morfínové náplaste a sublingválne tablety; v akútnych stavoch autori odporúčajú volať 112 alebo uvažovať o hospici (pozor, hospic podľa príspevkov môže byť spoplatnený).
Q: Pomáhajú alternatívne prípravky ako voda Preventa alebo čaga pri predlžení života?
A: Diskusia obsahuje anekdotické hlásenia: jedna rodina uviedla, že voda Preventa sprevádzala prežitie 19 mesiacov, viacerí spomínali čagu sibírsku ako denný doplnok, ale v diskusii odborné hlasy varujú, že neexistuje overená alternatívna „liečba“ a výsledky zostávajú neskontrolované a sporné.
Q: Aké chemoterapeutické režimy sa v príspevkoch uvádzajú pri pankreatickom karcinóme?
A: V diskusii sa mení FOLFIRINOX ako jeden z používaných režimov a „gencitabim“ (gemcitabín) ako alternatíva; autori popisujú rôzne frekvencie a vedľajšie účinky vrátane straty vlasov, úbytku hmotnosti a dočasnej horúčky.
Q: Prečo sonografia niekedy nezachytí nádor pankreasu?
A: Viaceré príspevky opisujú prípady, kde bolo sono brucha „čisté“, ale CT neskôr potvrdilo rozšírený nádor, pričom autori v diskusii poukazujú na obmedzenú citlivosť sonografie pri včasnom alebo hlboko uloženom nádore pankreasu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Rakovina pankreasu je v diskusii opakovane označovaná za agresívne ochorenie, ktoré sa často diagnostikuje neskoro.
- Bolestivý a rýchly priebeh v posledných štádiách je v diskusii bežne popisovaný, pričom priorita paliatívnej starostlivosti je úľava od bolesti (morfín, morfínová pumpa).
- Operabilita a výsledok liečby závisia od histologického typu (adenokarcinom vs. neuroendokrinný nádor) a prítomnosti metastáz.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci hlásia benefity alternatívnych prípravkov ako voda Preventa alebo čaga sibírska, zatiaľ čo iní tvrdia, že žiadna alternatívna liečba nie je overená a štandardná onkologická liečba (chirurgia, chemoterapia, rádioterapia) je alfa a omega.
Otvorené otázky
- Neexistuje v diskusii jednoznačná odpoveď na otázku, či voda Preventa alebo čaga skutočne predlžujú život pri rakovine pankreasu.
- Ostáva nezodpovedané, prečo sonografia v niektorých prípadoch nezachytí nádor, ktorý CT potvrdí.
Spomenuté značky a firmy
Preventa, 2012rok.sk, NCBI, NOU
Spomenuté produkty a metódy
FOLFIRINOX, gencitabim (gemcitabín), chirurgická resekcia pankreasu, morfín, morfínová pumpa, morfínové náplaste, tablety pod jazyk, Preventa (voda so zníženým obsahom deutéria), čaga sibírska, imunoterapia, PET CT, CT (CT celého brucha), sono (ultrazvuk brucha), MR (magnetická rezonancia), gastroskopia, kolonoskopia, endoskopická drenáž pseudocysty, rádioterapia, keto diéta (spomínaná ako alternatíva), detox, homeopatia, čínske huby, výživové doplnky, adenokarcinóm pankreasu, neuroendokrinný nádor, metastatický karcinóm pankreasu
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Antolskej v BA, Nitra (NR), Martin, Viedeň, Námestovo, Hex
@peter952 ty chapes ze ludia s tymito diagnozami mega schudnu? Moj otec isuel zo 100kg chlapa na 50kg paperie v priebehu mesiaca a pol... a ty ich chces hodit na hladovku? Akk dlho by to takto oslabeny clovek vydrzal podla teba? A skus len sedliacky rozum zapojit ak mas...taketo pokusy mozes robit pri rakovine prsav prvych stadiach alebo podobnych nadoroch kde je clovek silny a relativne v pohode... nie pri pankrease...
@peter952 ale áno keď zomrie pacient s dg C vždy sa píše navyše jeden úmrtný list navyše aj keď po 20rokoch a naša mamina vďaka chemoterapi nadsluhuje už 2.5roka. Som lekár ka a na oddelení sme mali aj paliativu a kým sám v rodine nezažiješ onkologického pacienta budeš poúčať o rôznych alternatívach. Áno aj vyradenie cukrov hladovky, strava iba na šťavách pofiderné MMs kvapky,homeo..šarlatánov rôzneho druhu... ale kým to na vlastnej koži nezažiješ nič nevieš ako hovorí mamina iba ďakuješ BOHU každé ráno za ďalšiu šancu
@peter952 tak majú skúšať alternatívu a keď nezaberie, šup šup pomôž rýchlo lekár? Potom si môžu vypočuť len jedno. Kde ste boli doteraz? Netvrdím že chemo vždy treba ale treba rozlišovať s čím má človek problém. Mám kamarátku, ktorá 2x odmietla chemo. Chodila iba na ožarovanie. Skončilo to dobre. Ale bola v prvom štádiu, žiadne metastázy. Ale pri agresívnej forme, neviem či by človeku pomohlo to čo robila ona. Mali sme v rodne onko pacienta. Našťastie prežil. Ale s chemo. Popri tom úprava stravy atď. Či by bol prežil, keby nemal chemo, ťatžko povedať, ale nikto sa to neodvážil risknúť. Tu nebol čas na pokus-omyl. Tu išlo o život.
@peter952 tak to by ma zaujímalo, daj kontakt. Kamarátkina mama teraz tým prechádza. Určite by im psychicky pomohlo keby takého človeka stretli, pretože ja nanešťastie, v okolí nemám nikoho kto by to prežil. A všetci by sme si želali, aby to prežila. Je to super žena, prežila toho veľa, a nezaslúži si toto. Takže rada by som sa porozprávala priamo s tým, kto to prežil, čo všetko musel absolvovať a či to vôbec bola táto diagnoza.
@ludka140281 tak to mal asi ten neuroendokrinný karcinóm. Ten je zriedkavejší a prognóza je pri ňom lepšia, ako pri rozšírenejšom adenokarcinóme, vtedy je všetko márne, a aj keď človek ešte nejakú dobu žije a bojuje, i tak je to utrpenie :(
@belllinka asi áno..maminka ju má v chrbtici ,zistili jej pred rokom a už je to velmi,velmi zle,,už ma ani nepoznáva :( má len 68
@peter952 milý Peter, to že nádorové bunky majú iný metabolizmus ako zdravé je fakt !!! To že je dôležité im nedodávať cukor je tiež fakt ALE !!! Normalne bunky potrebuju pre život cukor ... Neviem ako tieto dve veci by si spojil ... Moje IQ je v poriadku ... študovala som doma aj v zahraničí práve metabolizmus nádorových buniek ... a taktiež som onkologicky pacient v remisii ... Je zbytočne s tebou viest debatu, lebo možno odborne si múdry ale empatia, citlivosť a životne skúsenosti ti absolútne chýbajú ... Tvoje rozprávanie by som prirovnala k tomu ... k pôrodu na vlastnej koži ... Mozes vidieť milión pôrodov ale pokial ho nezazijes vôbec nevies čo je pôrod a taktiež je to u teba aj s rakovinou ... Teoretik obrovský ale praktik nulový :(((
Bolo by to pekne, keby to bolo take jednoduche. 🙂 A keby ziadna chemoterapia ani radiacia uz neexistovala. Keto dieta po tolkych rokoch (nie je to ziadna novinka - spomina sa v medicinskej literature uz zo zaciatku 20. storocia) nie je zial vobec dokazana ako liecba rakoviny, je stale len v hypotetickej rovine. Vysledky su viac menej nemeratelne. Vacsinou sa pouziva ako doplnok k standardnej liecbe a preto je tazke dokazat, ci spomalenie rastu tumorov a predlzenie zivota bolo sposobene prave touto dietou. Tiez nie je vhodna pre vsetkych onko pacientov, kedze sposobuje stratu vahy u pacientov co uz aj tak rapidne chudnu, a dehydraciu. Chemoterapia a radiacia ma meratelne vysledky a u mnohych druhov rakoviny zabera. Takze povedat si ako pacient ze teda risknem to na sebe, odmietnem liecbu a budem sa liecit len dietou, ktora nema ziadne dokazane vysledky? Ako dlho ma podla teba pacient cakat, kym "Nabehne na chemoterapiu"? By ma velmi zaujimalo, ci by Peter odmietol farmamafiovu liecbu, keby mu islo o zivot.
