Rakovina pľúc - skúsenosti pacientov bez chemoterapie
Dobrý deň. Možno to sem nepatrí, ale keďže je táto skupina aj o rôznych ochoreniach, tak sa spýtam tu..
Prednedávnom nám zomrel otec na rakovinu pľúc. Od diagnostiky ochorenia po posledný deň jeho života to bolo 4,5mesiaca.
Bolo to 4.štádium, s metastázami v mozgu..ku koncu aj v kostiach a v hrdle. Vybral 3 chemoterapie a ožiare.. posledné dni jeho života bol v nemocnici a tri dni pred smrťou už neodpovedal. Vnímal, ale nekomunikoval. Myslím že to už mal v sebe morfium.
Chcem sa spýtať, či ste mali niekoho s touto ťažkou chorobou a nepodstúpili liečbu chemoterapie,? aký to malo priebeh bez chemo?
A v akom stave boli pacienti, pod vplyvom morfia? Tiež to malo takú rýchly spád?
Ďakujem, ak niekto odpovie.
Stručné zhrnutie
- Rakovina pľúc diagnostikovaná vo 4. štádiu s metastázami (napr. v mozgu) má často veľmi rýchly priebeh, v diskusii sú uvádzané intervaly od 10 dní do 4,5 mesiaca po diagnostike, pričom výnimočne sa v niektorých prípadoch uvádzali roky (príklad 15 rokov).
- Paliatívna chemoterapia sa v štádiu IV používa najmä na spomalenie priebehu a zmiernenie symptómov, nie ako kuratívna liečba, a niekedy ju nepodajú, ak je organizmus príliš oslabený.
- Morfium a iné silné analgetiká sa bežne používajú v paliatívnej starostlivosti na zmiernenie bolesti, pričom diskusia uvádza časté silné tlmiace účinky (sedácia, znížená komunikácia, „paralýza“, nevoľnosť a zvracanie) a zároveň sporné tvrdenia, že morfium mohlo prispieť k zhoršeniu stavu.
Najčastejšie otázky
Q: Aký je priebeh rakoviny pľúc vo 4. štádiu bez liečby?
A: V diskusii sú príklady veľmi rýchleho priebehu, napr. 4,5 mesiaca od diagnostiky do úmrtia, alebo len 10 dní, ale sú aj prípady dlhodobého prežívania (uvádzalo sa 15 rokov), takže priebeh je variabilný podľa typu nádoru a celkového stavu pacienta.
Q: Čo znamená paliatívna chemoterapia pri rakovine pľúc?
A: Paliatívna chemoterapia sa podľa diskusie podáva na udržanie stavu a zmiernenie symptómov, nie na vyliečenie; diskutujúci uviedli, že pravdepodobnosť prežitia bez paliatívnej chemoterapie býva podľa „niektorých článkov“ nižšia.
Q: Aké účinky môže mať morfium pri paliatívnej starostlivosti?
A: Diskutujúci opisovali, že morfium zmierňuje bolesť, ale má silné tlmiace účinky vrátane ospalosti, zníženej komunikácie, „paralyzovania“, zvracania (príklad: „vracala 9 krát“), hnačky a trasov, ktoré môžu pretrvávať aj niekoľko dní.
Q: Môže podávanie morfia urýchliť smrť?
A: V diskusii sa vyskytovali rozporné názory: niektorí tvrdili, že morfium mohlo urýchliť úpadok pacienta, zatiaľ čo väčšina účastníkov zdôrazňovala, že morfium slúži ako paliatívna starostlivosť na zmiernenie bolesti a priama príčina úmrtia nie je preukázaná.
Q: Kedy sa už nepodáva paliatívna chemoterapia?
A: Podľa skúseností v diskusii sa paliatívna chemoterapia často nepodáva, keď je organizmus pacienta príliš oslabený alebo keď liečba už neprináša očakávané zlepšenie.
Q: Aké sú bežné príznaky v posledných dňoch života pri pokročilom onkologickom ochorení?
A: V diskusii účastníci opisovali, že pacienti často nekomunikujú, nejedia, nepijú, majú čiastočne otvorené ústa a chrapľavé dýchanie; analytické podanie liekov sa považuje za spôsob, ako zmierniť bolesti v tomto štádiu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Morfium a silné analgetiká sa používajú ako paliatívna starostlivosť na zmiernenie bolesti.
- Vo 4. štádiu rakoviny pľúc ide často o rýchly priebeh ochorenia, trvanie života sa pohybuje prevažne v mesiacoch, niekedy v rokoch.
- Paliatívna chemoterapia sa v tomto štádiu považuje za liečbu na udržanie stavu, nie za liek s kuratívnym zámerom.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci tvrdia, že morfium mohlo urýchliť zhoršenie stavu pacienta; iní a medicínsky orientované vysvetlenia v diskusii tvrdia, že morfium primárne zmierňuje bolesť a nie je priamou príčinou zrýchlenia smrti.
Otvorené otázky
- Do akej miery morfium ovplyvňuje dĺžku života pri pokročilom onkologickom ochorení?
- O koľko mesiacov alebo rokov môže paliatívna chemoterapia pri rakovine pľúc reálne predĺžiť život pri rôznych typoch nádorov?
Spomenuté značky a firmy
Nemocnica v MT, nemocnica v Rakúsku
Spomenuté produkty a metódy
morfium, analgetiká, paliatívna chemoterapia, oziare (ožarovanie), katéter, infúzia, biologická liečba, resekcia pľúc (vybrali 2/3 pľúca)
Miesta a osoby
MT, Rakúsko
@al1001 a ešte máš veľa diskusii na internete kde ľudia co sprvu chemo odmietli po zhoršení stavu zmenili názor a vyskúšali všetko aj chemo aj chceli biolog. liečbu. Netráp sa tým všetko je tak ako malo byt. Ver tomu ze tvojmu ocinovi pomohli, rozoberať to ci urobili dosť, či si urobila ty dosť, či si sa zaujímala, či ste urobili správne rozhodnutia .... to nikdy nezistis a zbytočne sa utrapis. Ľudia pri umierani sa boja bolesti tu doktori zvládli, veľa ľudí sa cíti zle a boja sa ze budú imobilný závislí na cudzích, zranitelni ze nebudú mať dôstojnosť - to vie ovplyvniť správaním zdrav. personál a rodina a zomierajuci ma tak silné lieky ze nevníma a nerieši je už inde.
@cukroska toto nam povedala lekarka, ze neodisiel v bolestiach :( a ze niektorim uz morfin nemusi ani zaberat ked to beru dlhodobo. :(
@al1001 ono je to otázne. Dáva sa v 4 štádiu paliativna chemo, nikto ti nepovie ci by ten život bez nej bol lepší alebo horší lebo to nikto nevie. Každopádne ak je rakovina diagnostikovana vo 4 štádiu je to otázka spravidla mesiacov, mozno rokov ak je to ta "lepsia" alebo ak telo na paliativnu zareaguje. Pravdepodobnosť prežitia bez paliativnej chemo je oveľa nižšia ako s ňou podľa niektorých článkov. Ak chemo nezaberá a aj tak ju do človeka dajú spravidla sa hovorí ze to aspoň spomalilo priebeh. Na strane druhej ani paliativnu chemo už nepodaju keď je organizmus veľmi slabý. Niekedy je možno lepšie veriť lekárom....