Rakovina prostaty. Aká je šanca pomôcť?
Ahojte, môjmu tatinovi diagnostikovali rakovinu prostaty, s tým, že asi tam je aj metastaza v chrbtici. Je z toho hotovy, takze neviem presne podrobnosti, lebo sa mu o tom nechcelo rozprávať. Ja som z toho zlomená, človek, ktorého najviac milujem na svete tu už nemá dlho byt, neuvidí vyrastať moje dieťa.. ocino má len 62, je v dobrej kondícii, je to veľmi múdry, rozhľadený, dobrý človek. jeho mama sa dožila 92 rokov, vôbec sme neboli nastavení na to, že by on takto dlho zit nemal. Ako sa s tým vyrovnať a co robit? Dá sa mu nejako pomôcť?
Stručné zhrnutie
- Rakovina prostaty môže byť lokalizovaná alebo s metastázami v kostiach/chrbtici a liečba zahŕňa operačné odstránenie prostaty, hormonálnu liečbu, chemoterapiu a moderné metódy ako PSMA alebo protónová liečba v závislosti od rizika nádoru.
- Hormonálna liečba sa v diskusii popisuje ako mesačné injekcie do brucha a účinne zastavuje rast nádoru, no podľa skúseností pacientov býva efekt najčastejšie do 4–5 rokov, po ktorých môže nastať rezistencia.
- Robotická operácia (robotická prostatektómia) na pracoviskách ako Rooseveltova nemocnica v Banskej Bystrici môže viesť k rýchlej rekonvalescencii a histologické výsledky po operácii rozhodujú o ďalšej liečbe; bežné pooperačné komplikácie zahŕňajú dočasnú inkontinenciu, ktorú riešia inkontinenčné pomôcky a cviky na panvové dno.
Najčastejšie otázky
Q: Kde hľadať druhý názor pri rakovine prostaty na Slovensku a v okolí?
A: V diskusii odporúčali konzultovať výsledky s iným urológom alebo onkológom, menovite Prof. MUDr. Jan Kliment z Martina; niektorí pacienti využili pracoviská v Prešove, Banskej Bystrici alebo konzultácie v zahraničí.
Q: Kedy je indikovaná operačná liečba rakoviny prostaty a kde ju vykonávajú roboticky?
A: Operačná liečba je indikovaná pri lokalizovanom nádore a robotická prostatektómia sa v diskusii spomína ako vykonávaná na Rooseveltovej nemocnici v Banskej Bystrici; histológia po operácii určí potrebu ďalšej liečby.
Q: Ako často sa má kontrolovať PSA po operácii alebo pri sledovaní?
A: V diskusii uviedli pravidelné odbery krvi každé 3 mesiace na sledovanie PSA po operácii.
Q: Ako dlho obvykle účinkuje hormonálna liečba pri rakovine prostaty?
A: Podľa skúseností v diskusii hormonálna liečba (mesačné injekcie do brucha) často funguje približne 4–5 rokov, potom môže nastať hormonálna rezistencia a indikovať sa druholíniová liečba alebo chemoterapia.
Q: Je protónová liečba vhodná pre každého pacienta s karcinómom prostaty?
A: V diskusii sa uvádza, že protónové centrum v Prahe podľa informácií na svojich stránkach lieči prevažne nízkorizikové karcinómy prostaty, a pri strednom riziku býva vhodnejšia operácia.
Q: Aké sú bežné pooperačné vedľajšie účinky a ich riešenia po radikálnej prostatektómii?
A: V diskusii spomínali dočasnú unik močovej inkontinencie, ktorá sa rieši inkontinenčnými pomôckami, cvičením panvového dna a v pretrvávajúcich prípadoch chirurgickým riešením.
Závery z diskusie
Zhoda
- Konzultovať stav s viac odborníkmi a získať druhý názor je odporúčaný postup.
- Hormonálna liečba je bežná prvotná liečba pri rozšírenom ochorení a môže spomaliť rast nádoru.
- Histologické výsledky po operácii a kontrolné PSA testy rozhodujú o ďalšej liečbe.
Sporné názory
- Niektorí odporúčajú prioritne operačné odstránenie prostaty pri lokalizovanom nádore, zatiaľ čo iní považujú hormonálnu liečbu za dočasne postačujúcu.
- Hodnota a dostupnosť protónovej liečby v Prahe je diskutovaná — jedna strana ju považuje za vhodnú pri nízkom riziku, druhá poukazuje na náklady a obavy, že po zákroku môžu pracoviská odstúpiť od zodpovednosti.
Otvorené otázky
- Ako dlho presne bude hormonálna liečba účinná pre konkrétnych pacientov s rôznymi typmi karcinómu prostaty?
- Je protónová liečba klinicky výhodnejšia oproti operácii pri stredne rizikových nádoroch prostaty?
Spomenuté značky a firmy
Rooseveltova nemocnica v Banskej Bystrici, Protónové centrum v Prahe, Prof. MUDr. Jan Kliment z Martina, Sokol v Trenčíne
Spomenuté produkty a metódy
hormonálna liečba (injekcie do brucha, 1x mesačne), robotická operácia / robotická prostatektómia, chemoterapia, PSMA, protónová liečba, biopsia, CT, MR, PSA testy, histológia, druholíniová liečba, inkontinenčné pomôcky, cviky na panvové dno
Miesta a osoby
Banská Bystrica, Prešov, Martin, Praha, Trenčín, Zvolen, Prof. MUDr. Jan Kliment
@janicka1956 ahoj vie to pravda že hormonálna liečba zaberá len 4-5 rokou?? Môjmu otcovi zistili a ide na Biopstriu,tak uvidíme aký mu nehodia ,ale môžem sa pripraviť že dlho nebude ??
@janicka1956 ahoj vie to pravda že hormonálna liečba zaberá len 4-5 rokou?? Môjmu otcovi zistili a ide na Biopstriu,tak uvidíme aký mu nehodia ,ale môžem sa pripraviť že dlho nebude ??
@stanovelky Ano, hormonálna liečba dlho nefunguje, lebo rakovinotvorne bunky si časom zacnu produkovať vlastny testosterón, čím sa kŕmia a zacnu rast (vtedy začne rast PSA, dokonca po vysadení hormonálnej liečby na chvíľu PSA trosku klesne a potom zas rastie), ale sú potom ešte iné možnosti, je aj druholiniova liečba, chemoterapia, PSMA, čiže to neznamena, že človek za 5 rokov umrie. Veda ide strašne dopredu, podľa mna za 5 rokov vdaka pokroku sa bude dat rakovina aj hormonálne rezistentna dat vyliečiť, veď ani PSMA pred 5 rokmi ešte nebola a dnes je, ktorý medián prežitia moze predlzit odlho… teraz prebiehajú aj iné klinické studie na nove sposoby vyliecenia, no zatiaľ majú zavazne vedľajšie účinky, ale to sa vychyta… podľa mna, kto v tomto roku ochorie, už ho tato rakovina nezabije. Ty nezabudni chodit na preventivne prehliadky od 40tky
@stanovelky Ano, hormonálna liečba dlho nefunguje, lebo rakovinotvorne bunky si časom zacnu produkovať vlastny testosterón, čím sa kŕmia a zacnu rast (vtedy začne rast PSA, dokonca po vysadení hormonálnej liečby na chvíľu PSA trosku klesne a potom zas rastie), ale sú potom ešte iné možnosti, je aj druholiniova liečba, chemoterapia, PSMA, čiže to neznamena, že človek za 5 rokov umrie. Veda ide strašne dopredu, podľa mna za 5 rokov vdaka pokroku sa bude dat rakovina aj hormonálne rezistentna dat vyliečiť, veď ani PSMA pred 5 rokmi ešte nebola a dnes je, ktorý medián prežitia moze predlzit odlho… teraz prebiehajú aj iné klinické studie na nove sposoby vyliecenia, no zatiaľ majú zavazne vedľajšie účinky, ale to sa vychyta… podľa mna, kto v tomto roku ochorie, už ho tato rakovina nezabije. Ty nezabudni chodit na preventivne prehliadky od 40tky
@anonym_0b4ced ahoj ďakujem za podporu. Tak uvidíme ako to bude ďalej vyšetrenie po CT bruchu , pečeň,zatiaľ ok setko ideme na kostne do Bystrici ,dúfam že nebude ani tam nič nájdené ,čo si vyvrtol nohu kus s už vyše mesiaca na ňu krivá a neboli čudné ,a ja asi ťažko pôjdem na prehliadku pruh mám 2 roky a neviem to vyriešiť bojím sa ešte aj krv dať zobrať 🙆 ,a stou prostatou sa bojím že aj mňa to sa bude týkať ,už teraz cítim že dačo nieje ok ,cikam 15 krát za deň potom to prejde niekedy keď mocim Eako keby boli alebo čo. Mám 32. Ešte ti dakujem ,môžem napísať keď niečo nové ?
Konzultovat, konzultovat, konzultovat. Rakovina prostaty sa da riesit roznymi sposobmi a velmi efektivne. Nelutujte peniaze a cas, skuste trebars aj Sokola v Trencine
@margotka_ja smiem sa spytat ci ste riesili liecbu na protonovom pracovisku v Prahe? Dakujem... dnes bola mojmu muzovi- 48 rokov, zistena rakovina prostaty 😢...a ak ste neriesili to v Prahe , mozete mi prosim napisat, kde ste boli potom lieceny? ..nevieme sa rozhodnut na ake pracovisko sa mame obratit. Dakujem