Rakovina prostaty. Aká je šanca pomôcť?
Ahojte, môjmu tatinovi diagnostikovali rakovinu prostaty, s tým, že asi tam je aj metastaza v chrbtici. Je z toho hotovy, takze neviem presne podrobnosti, lebo sa mu o tom nechcelo rozprávať. Ja som z toho zlomená, človek, ktorého najviac milujem na svete tu už nemá dlho byt, neuvidí vyrastať moje dieťa.. ocino má len 62, je v dobrej kondícii, je to veľmi múdry, rozhľadený, dobrý človek. jeho mama sa dožila 92 rokov, vôbec sme neboli nastavení na to, že by on takto dlho zit nemal. Ako sa s tým vyrovnať a co robit? Dá sa mu nejako pomôcť?
Stručné zhrnutie
- Rakovina prostaty môže byť lokalizovaná alebo s metastázami v kostiach/chrbtici a liečba zahŕňa operačné odstránenie prostaty, hormonálnu liečbu, chemoterapiu a moderné metódy ako PSMA alebo protónová liečba v závislosti od rizika nádoru.
- Hormonálna liečba sa v diskusii popisuje ako mesačné injekcie do brucha a účinne zastavuje rast nádoru, no podľa skúseností pacientov býva efekt najčastejšie do 4–5 rokov, po ktorých môže nastať rezistencia.
- Robotická operácia (robotická prostatektómia) na pracoviskách ako Rooseveltova nemocnica v Banskej Bystrici môže viesť k rýchlej rekonvalescencii a histologické výsledky po operácii rozhodujú o ďalšej liečbe; bežné pooperačné komplikácie zahŕňajú dočasnú inkontinenciu, ktorú riešia inkontinenčné pomôcky a cviky na panvové dno.
Najčastejšie otázky
Q: Kde hľadať druhý názor pri rakovine prostaty na Slovensku a v okolí?
A: V diskusii odporúčali konzultovať výsledky s iným urológom alebo onkológom, menovite Prof. MUDr. Jan Kliment z Martina; niektorí pacienti využili pracoviská v Prešove, Banskej Bystrici alebo konzultácie v zahraničí.
Q: Kedy je indikovaná operačná liečba rakoviny prostaty a kde ju vykonávajú roboticky?
A: Operačná liečba je indikovaná pri lokalizovanom nádore a robotická prostatektómia sa v diskusii spomína ako vykonávaná na Rooseveltovej nemocnici v Banskej Bystrici; histológia po operácii určí potrebu ďalšej liečby.
Q: Ako často sa má kontrolovať PSA po operácii alebo pri sledovaní?
A: V diskusii uviedli pravidelné odbery krvi každé 3 mesiace na sledovanie PSA po operácii.
Q: Ako dlho obvykle účinkuje hormonálna liečba pri rakovine prostaty?
A: Podľa skúseností v diskusii hormonálna liečba (mesačné injekcie do brucha) často funguje približne 4–5 rokov, potom môže nastať hormonálna rezistencia a indikovať sa druholíniová liečba alebo chemoterapia.
Q: Je protónová liečba vhodná pre každého pacienta s karcinómom prostaty?
A: V diskusii sa uvádza, že protónové centrum v Prahe podľa informácií na svojich stránkach lieči prevažne nízkorizikové karcinómy prostaty, a pri strednom riziku býva vhodnejšia operácia.
Q: Aké sú bežné pooperačné vedľajšie účinky a ich riešenia po radikálnej prostatektómii?
A: V diskusii spomínali dočasnú unik močovej inkontinencie, ktorá sa rieši inkontinenčnými pomôckami, cvičením panvového dna a v pretrvávajúcich prípadoch chirurgickým riešením.
Závery z diskusie
Zhoda
- Konzultovať stav s viac odborníkmi a získať druhý názor je odporúčaný postup.
- Hormonálna liečba je bežná prvotná liečba pri rozšírenom ochorení a môže spomaliť rast nádoru.
- Histologické výsledky po operácii a kontrolné PSA testy rozhodujú o ďalšej liečbe.
Sporné názory
- Niektorí odporúčajú prioritne operačné odstránenie prostaty pri lokalizovanom nádore, zatiaľ čo iní považujú hormonálnu liečbu za dočasne postačujúcu.
- Hodnota a dostupnosť protónovej liečby v Prahe je diskutovaná — jedna strana ju považuje za vhodnú pri nízkom riziku, druhá poukazuje na náklady a obavy, že po zákroku môžu pracoviská odstúpiť od zodpovednosti.
Otvorené otázky
- Ako dlho presne bude hormonálna liečba účinná pre konkrétnych pacientov s rôznymi typmi karcinómu prostaty?
- Je protónová liečba klinicky výhodnejšia oproti operácii pri stredne rizikových nádoroch prostaty?
Spomenuté značky a firmy
Rooseveltova nemocnica v Banskej Bystrici, Protónové centrum v Prahe, Prof. MUDr. Jan Kliment z Martina, Sokol v Trenčíne
Spomenuté produkty a metódy
hormonálna liečba (injekcie do brucha, 1x mesačne), robotická operácia / robotická prostatektómia, chemoterapia, PSMA, protónová liečba, biopsia, CT, MR, PSA testy, histológia, druholíniová liečba, inkontinenčné pomôcky, cviky na panvové dno
Miesta a osoby
Banská Bystrica, Prešov, Martin, Praha, Trenčín, Zvolen, Prof. MUDr. Jan Kliment
@lila1988 moja mamina ma rakovinu prsnika...2stadium..agresivny typ zatial bez metastaz. Za mesiac ide na operaciu. Uplne chapem Tvoje pocity. Ja som za posledny tyzden preplakala potoky slz. Ten pocit istoty, ze tu su rodicia s nami, este dlho budu a ratas s nimi, neuvedomujuc si ze ich cas je mozno zratany je nenavratne preč.....zrazu pride sprava o rakovine a clovek si uvedomi aky je zivot krehky...😢
@lila1988 zažila jsem, jsou to tři roky, v té době jsem byla těhotna. Ty ale zatím neznáš podrobnosti,tak to nevzdávej. Nikdy nevíš,co se stane.Uzivej si každý okamžik s ním, podpor ho, dej mu najevo lásku.Nic víc dělat nemůžeš. Přeju vám,aby prognóza nebyla tak zlá.Zazraky se dějí❤️!
Je mi luto, co prezivas. Moj otec ma rovnake ochorenie, ale islo o lokalizovany karcinom len v prostate, so strednym rizikom. Aktualne je po robotickej operacii - celkove odstranenie prostaty. O mesiac budu vysledky z histologie, tam sa s istotou dozvieme, ci nador prerastol tkanivo prostaty alebo nie. Podla toho bude indikovana dalsia liecba. Aku liecbu navrhuju tvojmu ocinovi? Je tam viac moznosti, ak by tam aj bola metastaza - hormonalna liecba, chemoterapia. Ak je v dobrej kondicii, este pomocou liecby mozete spolu stravit vela casu. Stale ide vyskum dopredu, lieciva su modernejsie. Zelam vela sil 🙏
@seahorse27 ahoj, ani našu rodinku bohužiaľ neobišla táto zákerná choroba. Môjmu ockovi minulý rok diagnostikovali rakovinu prostaty 3.štádium. Bol to a stále aj je veľký šok. Otec nikdy nebol chorý, stále pracoval a nikdy nebol PN. Zrazu prišlo toto 😞. Metastázy chvalabohu nie sú, zatiaľ, dúfam, že ani nebudú. Prostata je viac-menej celá zasiahnutá karcinómom zhubným. Sme z východu a liečiť sa chodí do Prešova. Nasadili mu hormonálnu liečbu (injekcie do brucha, 1x mesiac). Príde mi to málo. Nič nerobia. Myslela som, že ju budú môcť vybrať, keďže je celá napadnutá a metastázy nie sú. Mám pocit ako keby sa čakalo...chemoterapiu nemôže vraj...som z toho nešťastná. Kupujeme stále niečo na imunitu, ale už ani nevieme čoho sa chytiť. Chcela by som Vás poprosiť, či nepoznáte niekoho za kým by sme mohli ísť aspoň na konzultáciu, nech vieme či je ta liečba adekvátna 😞. Neviem kam a za kým ísť. Môžem vedieť kde sa lieči otec?Prajem všetkým hlavne veľa zdravíčka
@margotka_ja môj otec má stanovenú operaciu na máj a tiež už má nasadenú hormonálnu liecbu. Tiež sme mali pocit, že nič nerobia, ale dozvedeli sme sa, že keď už je nasadená hormonálna liečba, tak rakovina nerastie, ani metastazy. Problem však je, že telo akceptuje tuto liecbu len 4-5 rokov a potom už je rezistentne a rakovina rastie.. nebavili sa s doktorom o operácii? Aký je jeho zdravotný stav, vek? Držím palce
@lila1988 Otec bude mať v máji 61 rokov. Cíti sa dobre, je v dobrej kondícií, až na tie injekcie, po ktorých je týždeň ubolený. Pri poslednom odbere cca mesiac do zadu mu čosi vzrástlo, nie veľa ale áno...vraj je to ešte ok. CT a MR mu robili zhruba pred rokom, keď mu chorobu zistili. Tak dúfam, že sa za ten čas tie metastázy neurobili. Neviem prečo mu ju nechcú dať von, má viac-menej celú zasiahnutú a je to zhubné...ja by som ju dala von najradšej, keďže metastázy nie sú(verím). Preto zvažujem konzultáciu u iného odborníka, ale neviem na koho sa obrátiť a takisto zvažujem protónovú liečbu v Prahe...aj Vám držím silno palce 🙂
@margotka_ja Ahoj. Otec ma urologa vo Zvolene, operovali ho na robotickom pracovisku v Rooseveltovej nemocnici v B. Bystrici. Po operacii ma vysledky dobre, nador bol skutocne ohraniceny. Zatial nie je potrebna dalsia liecba. Jeho urolog mu bude len sledovat PSA a podla toho sa uvidi. Co som si ja studovala na nete, tak viem, ze nie vsetky typy nadorov su vhodne na operaciu. Kazdopadne by som stav ocka konzultovala aj s inym odbornikom, velmi dobre hodnotenia ma Prof. Mudr. Jan Kliment z Martina, je to kapacita v tejto problematike. Fungoval aj v online poradni, ale ta je uz nefunkcna. Skus sa na neho nejako nakontaktovat a poslat mu vysledky vsetkych ockovych vysetreni, mozno dohodnut konzultaciu. Drzim palce.
@margotka_ja tak to je ešte mladý a keď je aj v dobrej kondícii, tak mi pride dobrý adept na operaciu. V tomto prípade by som jej možnosť konzultovala aj s iným doktorom, lebo ako som písala, hormonálna liečba je len dočasne riesenie a len po operácii má človek sancu na vyliečenie.
@lila1988 Ahoj oco ma tiez rakovinu prostaty len ma uz 85 takze len hormonalna liecba a nic ine ale ze vysledky sa mu zlepsuju tak neviem. Najprv to bol sok ale ze toto je viac menej vekom podmienena rakovina a velmi casta a vraj aj dobre liecitelna oproti inym druhom. Oco sa lieci uz skoro dva roky akurat nevraveli nic o tom ze hormonalna liecba zabera len okolo 4-5 rokov ako tu pisali, tak to sa musim popytat.
@seahorse27 ahoj, môžem sa spýtať ako sa ma ocino? Moj manžel 51 ide v júli tiež ns túto operáciu tak uvidíme ako to bude po tom.
@dana2207 ahoj. Otec sa ma dobre, chodi na pravidelne odbery krvi - kazde 3 mesiace, vysledky ma ok. Drzim palce, aby to manzelovi dopadlo co najlepsie a aby sa z operacie rychlo zotavil. Rekonvalescencia po robotickej operacii je kratka. Moj otec bol v case operacie o 20 rokov starsi ako tvoj manzel a zvladol to super.
@seahorse27 ahoj jej tak super to som rada ze sa má fajn a držím palce. Môj to psychicky zle znáša tak sa snažím ho zamestnať aby mu nebolo dlho doma a bojí sa čo bude potom ci ešte pojde do prace.
@dana2207 dakujem 😊 Asi bude vela zavisiet od vysledkov z histologie po operacii, ci bude potrebna dalsia liecba atd. Nejake prognozy mozno uz teraz mate podla vysledkov z odberov vzoriek - typ karcinomu a jeho agresivita, ci je tam aj prerastanie mimo tkaniva prostaty... Ak bude vsetko ok a podari sa vybrat vsetko, do prace sa vrati rychlo 😉 Este aby som nezabudla, neziaduci ucinok po operacii je unik mocu, takze bude mozno potrebovat nejake inkontinencne pomocky. Otec ich potreboval len docasne par mesiacov, potom sa mu stav upravil. Obcas sa mu to zhorsi, ked sa napr. viac fyzicky namaha. Ak by problem pretrvaval, tak sa to da operacne riesit, ale pomoct mozu aj cviky na panvove dno. Tak zelam, aby sa manzelovi vyhli vsetky komplikacie 😊
@seahorse27 ďakujem pekne 🙂 nemám sa s kým ani o tom porozprávať tak som rada že si mi napísala. Vypadá ze to ma iba na prostste tsk ju chcú radšej vybrať. 20.7. Ho budú operovať. Biopsia vraj nebola taká zlá tak som zvedavá. Teraz ide začať cvičiť a držať diétu a hlavne musí prestať fajčiť. Tak dúfam zr to dá sa 😉
@dana2207 Bude to dobre, vychodiskovu situaciu ma vybornu, nador bol zrejme zachyteny vcas. Prajem vsetko dobre 😊
@seahorse27 Ďakujeme 😃 aj výsledky z RK su dobre nemá to v kostiach tak dúfam ze to dobre dopadne. Vy ste neskúšal Prahu?
@seahorse27 ja tiež dúfam ze to bude stačiť. Tam sa mi to zdá az moc super a nenasla som nikoho kto by to podstúpil.
@dana2207 pozerala som to protonove centrum. Podla tych informacii na stranke liecia len nizkorizikove karcinomy prostaty. Otec mal stredne riziko a postihnutu polovicu prostaty, takze tam bola efektivnejsia operacia. Pri nizkom riziku by to stalo za zvazenie.
@seahorse27 ja som tam aj písala a odpovedali ze je vhodný len lekár v BB mi povedal ze ide tam o peniaze a keď sa vám potom niečo stane daju ruky od vás preč. Váhali sme čo je lepšie.
Pekny den vsetkym. Prosim ake mali páni hodnoty krvi PSA pri kontrole pred zistrnim rak. Dakujem.
Je mi veľmi ľúto, že toto musíte zaživat. Pri rakovine obzvlášť veľmi veľa robí psychika. Treba ocka čo najviac podporiť, aby sa nepoddal, a bojoval práve pre svoje deti a vnúčatá. Bude to ťažké, ale určite vás to zomkne ešte viac