Silná bolesť v oku: Čo s ňou robiť?
Dobry den, prosim, liecim sa na suche oko ale mam to relativne dobre kompenzovane liekmi. Ale od minuleho tyzdna ma nenormalne boji v spojivkovom vaku dole, je to taka bolest akoby som tam mala nieco pichnute a stale ma to drazdi, nezabera ani ked si tam dam krem. Kedze als mi oko neslzi, nemam ho cervene, opuchnute, ocna ma nezobrala ze az za 2 tyzdne, lenze ta bolest je dost silna. Neviete o co by sa mohlo jednat? Mozno je to fakt priznak sucheho oka ale este som taku bolest na takom mieste nemala, tak sa mi to nezda...
Stručné zhrnutie
- Ostrá, bodavá bolesť v spojivkovom vaku môže byť spôsobená suchým okom, malou cystickou zmenou v spojivkovom vaku, prítomnosťou cudzieho telesa, prasknutou drobnou cievkou alebo infekciou, a štandardné vyšetrenie na ich identifikáciu je vyšetrenie štrbinovou lampou.
- Akútne bakteriálne očné infekcie sa liečia antibiotickými očnými kvapkami; v diskusii bola uvedená skúsenosť s 8 dňami ATB, ktoré priniesli zlepšenie bolesti.
- V diskusii boli spomenuté topické lieky Ikervis (cyklosporín), Softacort (kortikosteroid) a Framykoin; kortikosteroid Softacort znižoval zápal, no po jeho vysadení sa v jednom prípade bolesť vrátila.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy mám ísť na očnú pohotovosť alebo do očného oddelenia?
A: Pri náhlej silnej bolesti oka, neschopnosti otvoriť oko, zhoršení videnia alebo keď očný lekár vyzve na vyššie pracovisko, odporúčajú vyhľadať očnú pohotovosť alebo očné oddelenie; v diskusii niekto uviedol, že ho na pohotovosti vyšetrením a ATB zachránili aj cez víkend.
Q: Aké vyšetrenie najlepšie odhalí malé cudzie teleso alebo cystickú zmenu v spojivkovom vaku?
A: Štrbinová lampa je štandardné vyšetrenie, ktoré umožňuje niekoľkonásobné zväčšenie a lokalizáciu malých detailov v spojivkovom vaku a pri nej by sa mala vidieť aj malá cystická zmena.
Q: Môže suché oko spôsobovať ostrú bodavú bolesť v spodnej časti oka?
A: Suché oko je medzi možnými príčinami intenzívnej bolesti, no ak je bolesť veľmi lokalizovaná a bodavá, treba vylúčiť aj cystickú zmenu, prasknutú cievku, cudzie teleso alebo infekciu pomocou štrbinovej lampy.
Q: Aké očné kvapky alebo lieky sú pri takýchto ťažkostiach spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté Ikervis (cyklosporín), Softacort (topický kortikosteroid) a Framykoin; pri podozrení na bakteriálnu infekciu sa uviedla liečba antibiotickými očnými kvapkami (v jednom prípade 8 dní).
Q: Kedy sa má myslieť na parazita Demodex pri očných ťažkostiach?
A: Pri prítomnosti vyrážok okolo očí alebo obočia a pretrvávajúcich ťažkostiach sa v diskusii uviedla diagnóza demodex ako možná príčina, pričom cieľovou liečbou sa symptómy zlepšili.
Q: Čo robiť, ak očná ambulancia neposkytne okamžité riešenie alebo smernicu na nemocnicu?
A: Odporúča sa žiadať písomnú správu z vyšetrenia alebo výmenný list a telefonicky kontaktovať očné prijímacie ambulancie nemocnice; v diskusii niekto uviedol problémy s prijatím na nemocničné oddelenie bez takéhoto podkladu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri silnej bolesti oka je potrebné neodkladať vyšetrenie u očného lekára alebo na očnej pohotovosti.
- Štrbinová lampa je vhodné vyšetrenie na zistenie cudzích teliesok, cýst a drobných patológií v spojivkovom vaku.
- Antibiotické očné kvapky sa používajú pri podozrení na bakteriálnu infekciu a môžu priniesť zlepšenie počas niekoľkých dní.
Sporné názory
- Niektorí odporúčajú okamžitú návštevu očnej pohotovosti pri silnej bolesti, zatiaľ čo iní upozorňujú, že pohotovosť by sa nemala zneužívať a najprv treba kontaktovať vlastného očného lekára.
- Kortikosteroid Softacort bol prezentovaný ako účinný pri znižovaní zápalu, ale zároveň niektorí upozorňujú na návrat symptómov po jeho vysadení.
Otvorené otázky
- Ako postupovať, ak je štrbinová lampa bez nálezu, ale bodavá bolesť pretrváva?
- Aká je optimálna dĺžka antibiotickej liečby pri bolestiach oka bez jasného bakteriologického dôkazu?
- Kedy je indikované systematické vyšetrenie na demodex pri periorbitálnych ťažkostiach?
Spomenuté značky a firmy
Ikervis, Softacort, Framykoin, očná pohotovosť, očné oddelenie, očné prijímové ambulancie, očná ambulancia, nemocnica
Spomenuté produkty a metódy
Ikervis, Softacort, Framykoin, antibiotické očné kvapky (ATB), štrbinová lampa, demodex, suché oko, cystická zmena v spojivkovom vaku, prasknutá drobná cievka v spojivkovom vaku, výmenný list
Miesta a osoby
žiadne
Chod na pohotovost očnú zaplatíš par eur a pozrú ti to príp ti dajú atb kludne tam môžeš mať zápal
@taktotedanie píše ze ju to boli a vezmú ju až o 14 dni oči sa možu rýchlo zvrtnut nikoho nezneuziva na očnej pohotovosti nikdy nikto nie je . Minule ma začalo bolieť pred víkendom v inom okrese co som mala čakať dva týždne? Prišla som v piatok na obed do cudzej nemocnice poprosila pekne na recepcii povedala co mi je boli zlatú pohotovost nemajú ale ujal sa ma ich ocny lekar zadarmo pozrel a povedal ze dobre ze som prišla keby mi nedal ATB zhorší sa to. Lekári sú v práci keď tam sú a očné nie je zneužívanie.
Za mňa je zneužívanie alkoholici v piatok v nocí na urgentne nie bolesť oka
@taktotedanie volala som na ocnu ambulanciu, ze sa mi zajtra na to pozru...nechcem robit paniku a nic zneuzivat ale ani nic zanedbat
Nepodceň to kedysi som mala veľké problémy s očami a som rada ze som sa z toho vyhrabala. Preto teraz akonáhle ma v očiach niečo boli alebo sa mi nezdá idem s tým hneď. V dnešnej dobe je už aj trápny framikoin na predpis bohuzial
@taktotedanie vraj mi praskla drobna cievka v spojivkovom vaku, torturoza cievky mam v papieroch, je to cudne lebo cervene som to nemala ani podliate krvou, iba ostra bokest a tlak, co stale pretrvava
@taktotedanie nuz ale nevedela mi povedat ze preco mam taku bolest ze skoro oko neviem otvorit...uplne akoby som tam mala nieco pichnute
@taktotedanie kedze som bola 2 mesiace na ikervise ale tento ocividne nezaberal, tak mi ho vysadila a namiesto neho dala na mesiac softacort...nie som s tym velmi spoko ze zase kortiko.ale co mam robit
@taktotedanie po mesiaci na softqcorte sa mi bolest v spojovkovom vaku vratila, boli ma to na jednom mieste, teda citim akoby som tam mala nieco zapichnute, ocna mi povedala ze ona tam nic nevidi, ja uz som zufala z tej bolesti...co odporucate? Ist inej ocnej alebo je nejake lepsie vysetrenie ako strbinova lampa?
Ak by tam nieco bolo urcite by to cez strbinu videla, je to niekolkonasobne zvacsenie a je vidno aj malinke detaily
Ina ocna by vas pozrela tiez len na strbine
@taktotedanie ja som si to ale dnes pozerala, cely spoj vak som so natiahla a nasla som si tam akoby taku malu cystu, vnutri bolo biele, velkost asi ako spendlikova hlavicka...toto neviem ci videla lebo ona mi zase ten vak az tak nenatiahla iba jemne dala dolu...myslite ze toto moze to drazdenie sposobit?
@taktotedanie dnes som bola opat na ocnom, zase ze tam nic nemam, ja uz mam ale priserne bolesti, stale ma to tam tlaci a derie...ocna ze mam ist na nejake lepsie pracovisko ale ja neviem kam...uz som z toho zufala, oko mi aj slzi
Tak na vyssie pracovisko-napr na ocne oddelenie ak mate poblizko niekde
Vacsinou maju tzv ocne prijimove ambulancie
@taktotedanie teda do nemocnice niekde, lenze mi nedala ani vymenny listok ani nic...aspon to mohla, neviem ci len tak tam ja mozem ist
To vam teda mohla dat
Aspon spravu z posledneho vysetrenia a skuste si tam zavolat
@taktotedanie v nemocnici ma vobec nechceli zobrat, ze oni len takych beru co idu k nim na operaciu, zase ma poslali na ocne...lekarka sa mi odmietla pozriet na oko tak ako som jej povedala ze najlepsie uvidi tu bielu cysticku v spojovkovom vaku, samozrejme mi iba stiahla viecko a nic nevidela, povedala ze som precitlivela...ja uz si neviem rady, vcera som mala take bolesti oka ze aom si musela oko doma prelepit...vobec neviem kam mam s tym uz ist
@taktotedanie uz som sa objednala ale vzali ma az o 3 tyzdne , aj ked som povedala ze mam bolesti...
A vidíš dobre? Lebo ja mám rovnaký problém, len k tomu ešte trochu horšie, alebo tak rozmazane vidím...
@livinka1111 ano vidim dobre, len mam stale hroznu bolest v tej spodnej casti oka a uz neviem co robit od bolesti
Nemas tam nic ? Cudzie teliesko?