Sklamanie zo zdravotníctva: Dlhé čakanie na urgente
Ahojte, dnes ráno ma seklo v krížoch, ale bolesť neskutočná, nemohla som sa pohnúť, ani sadnúť, ani ľahnúť, ani zohnúť. Manžel ma nasadil do auta a išli sme na urgent, aby mi pichli injekciu, toto mi pred 2r veľmi pomohlo. Vtedy mi aj predpísali injekcie a vypichali sme asi 5 za sebou. Prišla som na urgent, kde ma triáži zaradili, že patrím na traumačku. Pritom toto by malo ísť skôr na neurológiu... ale dobre. Sadli sme si do čakárne a čakali. Ak viete, ako to chodí na traumačke, tak tak nosia stále ľudí sanitky, samé úrazy. Boli predo mnou asi traja pacienti, tých priebežne zobrali. Potom 5 pacientov priviedli RZP, všetkých zobrali predo mnou. Ale prišli za mnou dvaja pacienti, ktorí nemali žiadnu vážnu vec, jeden asi prišiel na prevez a jeden normálne v pohode mladý chalan chodil a oboch zobrali predo mnou. Čakala som tam viac ako dve hodiny a keď sme sa boli pýtať sestričky, veľmi arogantne odvetila vždy, že úrazy majú prednosť a my sme ortopédia a teda máme čakať. Po dva a pol hodine s víziou, že neprídem tak skoro na rad sme odišli. Išlo o 5 min záležitosť, kedy by mi pichli injekciu a vypýtali si za to 10 eur. Som sklamaná z toho prístupu zdravotníctva. Teraz som doma, bolesť neskutočná, tak sa tu krútim, dávam si suché teplo a snáď vydržím do pondelka.
Stručné zhrnutie
- Seknutie v krížoch je vo väčšine prípadov vnímané ako neohrozujúci život stav, ktorý triáž zaraďuje do nízkej priority, pričom urgentný príjem uprednostňuje pacientov dovezených RZP a život ohrozujúce prípady.
- Pre akútnu bolesť chrbta diskusia odporúča najprv LSPP alebo obvodného lekára či polikliniku a konzervatívnu liečbu vrátane analgetík (diklofenak, gujacurant/guajacuran, Novalgin na predpis), lokálnych hrejivých náplastí a fyzioterapie.
- Pacienti v diskusii hlásili bežné čakacie doby na urgente 2–5 hodín, časté prípady 6–9 hodín a jeden citovaný extrémny prípad 77 hodín v Bankstown-Lidcombe Hospital v Sydney.
Najčastejšie otázky
Q: Kam by som mala ísť s náhlym seknutím v krížoch — urgent alebo pohotovosť (LSPP)?
A: Seknutie v krížoch je zvyčajne neohrozujúci stav, preto LSPP alebo obvodný lekár/poliklinika sú vhodné prvé možnosti; urgent je určený pre život ohrozujúce stavy a pacientov dovezených RZP.
Q: Aké lieky môžem použiť doma pri akútnej bolesti chrbta?
A: Diskutujúce osoby uvádzali diklofenak, gujacurant/guajacuran, Novalgin (na predpis), a odporúčali lokálne hrejivé náplaste alebo náplaste s diklofenakom; silnejšie lieky ako sirdalud alebo Tramal/Tramale spomínali ako liečbu predpisovanú lekárom.
Q: Aké procedúry môže poskytnúť nemocnica pri akútnom seknutí chrbta?
A: V diskusii sa spomínalo RTG vyšetrenie, injekcia proti bolesti, infúzia, predpísanie injekcií na nasledujúce dni a predpis svalového relaxanta sirdalud.
Q: Koľko sa bežne čaká na urgente?
A: Diskutujúce osoby uvádzali bežné čakanie 2–5 hodín a konkrétne prípady 4,5 h, 6 h, 8 h a 9 h; jeden citovaný externý prípad v Bankstown-Lidcombe Hospital (Sydney) bol 77 hodín.
Q: Môžem požiadať triaž o prehodnotenie, ak ma podľa mňa chybne poslali na traumačku namiesto neurológie?
A: Áno, v diskusii odporúčali pýtať sa sestry na triaži, žiadať prehodnotenie alebo hovoriť s nadriadeným triaže a vrátiť sa po hodine na opätovné posúdenie.
Q: Je bežné platiť poplatok na urgente a kedy sa neplatí?
A: V diskusii bol uvedený poplatok 10 eur pri neurgentnom ošetrení; diskutujúce osoby tvrdia, že ak stav vyhodnotia ako život ohrozujúci (urgent), poplatok sa neplatí.
Závery z diskusie
Zhoda
- Urgentný príjem uprednostňuje život ohrozujúce stavy a pacientov dovezených RZP.
- Seknutie v krížoch sa bežne necháva na nižšiu prioritu a často je vhodné riešiť ho cez LSPP, obvodného lekára alebo polikliniku.
- Čakacie doby na urgente sa zvyčajne pohybujú v rozsahu 2–5 hodín, pričom sú časté aj dlhšie čakania.
Sporné názory
- Niektorí tvrdia, že pacient s akútnou bolesťou mal počkať na urgente, pretože poradie určuje triáž podľa závažnosti; iní tvrdia, že odchod domov bol opodstatnený vzhľadom na dlhé čakanie, zimu a bolesť pri sedení.
- Niektorí považujú smerovanie pacienta na traumačku za správne triážne rozhodnutie; iní tvrdia, že stav mal byť poslaný na neurológiu alebo klasickú pohotovosť.
Otvorené otázky
- Kedy presne má triaž oprávnenie presunúť pacienta medzi oddeleniami (trauma, neurológia, pohotovosť) pri akútnej bolesti chrbta?
- Do akej miery má pacient právo na okamžité prehodnotenie poradia pri výraznej bolesti pri dlhom čakaní?
- Je rozumné mať doma zásobu predpísaných injekčných analgetík na opakujúce sa seknutia chrbta?
Spomenuté značky a firmy
Bankstown-Lidcombe Hospital,Ruzinove,Trebišov,LSPP
Spomenuté produkty a metódy
gujacurant,guajacuran,Novalgin,sirdalud,diklofenak,Tramale,Flektor,injekcia,infúzia,RTG,fyzioterapia,lokálne hrejivé náplaste,náplaste s diklofenakom,triáž,LSPP,RZP
Miesta a osoby
Sydney,Bankstown-Lidcombe Hospital,ruzinove,Trebišov,Victor Ishak
Urgent funguje na zaklade triaze, pokial teba len seklo v krizoch patris pravdepodobne do modrej skupiny ked ako sama tvrdis stacilo injekciu od bolesti. Takze vsetky skupiny vyssie ta vzdy predbehnu. A vsetky privezene pripady RZP vacsinou patria do tych vrchnych troch farieb.
Uz aj ten poplatok evokuje ze to nevyhodnotili ako stav pre urgent. Lebo ak vyhodnotia stav ako urgentny poplatok sa neplati. My sme urgent vyuzili uz viac krat ale stale to boli vaznejsie stavy a neplatili sme nic.
Toto mohlo byt riesene na pohotovosti, kde v tomto case kedy este nezuri chripka vie byt clovek naozaj vybaveny skoro. Tam by pichli presne injekciu na uvilnenie a predpisali lieky od bolesti a poslali domov.
Môj manžel čakal so 4 zlomenými stavcami 8 hodin v Prahe. To nie je zaostalé Slovensko a aj tak čakal. Prednosť mali iní a poradie určuje lekár.
No hlavne seknutie nepatri na urgent, ked uz tak na pohotobost.
Na urgente berú vždy v prvom rade život ohrozujúce stavy aj keby len potenciálne. I ten chalan aj ked na ňom nebolo nič vidno tak nevieš s čím tam prisiel- ja som bola so zápalom žlčníka a som typ co drží hudbu keď niečo boli, na mňa zazerali tiež keď som šla prednostne, no bolo to vážne a šla som rovbo na chirurgiu odtiaľ a stále po svojich. Inak otcovi na seknuyy chrbát pichol injekciu aj doktor na pohotovosti, skúste možno nabudúce najprv tam a ak bude stav vážnejší, tak vás pošlú na urgent a budete mat vtedy aj možnosť ze nebudete toľko čakať.
@beata_k tam vozili stále nových pacientov, šanca, že ma zoberú dnu bola nulová. Lebo prednosť majú úrazy. Kamoška tam čakala 4,5h na ošetrenie.
@anonym_autor tvoje ocakavania su nerealne, kto ide na urgent, bohuzial caka kym pride na rad. Sanitky idu vzdy prve, a ako sa pisalo, ty podla pohladu nevies co ludom je. Niekedy proste ludia maju pocit, ze nieco mi je, tak som najdolezitejsi a okamzite idem dnu. No viditelne, to takto nezhodnotili na triazi.
Neviem co by si u nas v BB povedala, prazdny "urgent" (ked som prisla, jeden pacient akurat odisiel) v amb zabava velka podla vravy, cakala som v prazdnej miestnosti a ludi nevozili :DDD nevysetrili dokopy nic, osetrit uz vobec nie... pred rokmi velmi podobne, prisla som po 16tej, domov isla takmer o 22hej. Ked clovek vidi, ze aspon ludi nosia a vozia, tak je to este take, ze da sa to pochopit, ale ked nic.. ? :DD a vnutri ten nedostatok personalu... stalo mi tom vysetrovani 6 ludi, nic lepsie nemali na praci :DDDD sestra vrieskala, ako keby mala soru vojnovych ranenych v rade a nezvladala pracu, lekar sa nezdvihol zo stolicky a vysetrenie ortopedicke islo na dialku 2-3 metrov :D
Po futbalovom zraneni, syn išiel z ihriska sanitkou a bol na urgente takmer 3 hodiny. Prednosť dostali zranenia, riešili tam aj nehodu, personálu je málo, určujú si poradie.
Ja pred 3 rokmi som na urgente v sobotu cakala 8 hodin s bolestami krizov a platničiek ,nebola som schopná stáť,len som sedela a dostala som injekciu nepomohlo tak infuziu lieky a následne PN u obvodnej a 3 mesiace som sa davala dohromady 10 dni som bola na Tramale,Flektore a bolesti otrasne a po 10 dňoch som ako tak dokázala chodiť .Z postele ma manžel dvíhal ,bola som úplne odpisana.
Si sklamaná z nášho zdravotníctva, a co majú povedať pacienti onkológie v Trebišove, ktorým za pár mesiacov zrušili oddelenie, kde chodili na chemo a liečbu ale aj ambulancie,? Prídeš na kontrolu a ziras jak puk, ambulancia zrušená nik. Okolí nie je kto by ta zobral do evidencie,žiaden Onkolog.