Skúsenosti a otázky k sinus pilonidalis pri kostrči
Ahojte, ma niekto sinus? Ja to mam v oblasti kostrce, tri dierky. Uz som mala aj skrs to abces, ktory bol rieseny chirurg zakrokom. No vracia sa to pomerne vtedy ked som chora, vzdy hned mastim ciernou mastou a preväzujem, umyvam a stale dookola.
Tentoraz pri sprche som si nahmatala dierku vacsiu nez obvykle. Som si myslela ze to je ta rana otvorena po zakroku, ale nie tu uz mam zacelenu. Ono tie dierky sa mi zvacsili a trochu ma to zasa boli. Tak zasa preväz.
Mate niekto stymto skusenost ze tie dierky sa mozu aj zvacsit? A boli ste niekto ja elastickej ligature ? Skusenosti, aj ste nieco platili? Dakujem.
Stručné zhrnutie
- Sinus pilonidalis pri kostrči sa lieči najčastejšie chirurgicky vyrezaním ložiska, pričom možnosti zahŕňajú zašitie rany pre rýchlejšie hojenie s rizikom zápalu alebo ponechanie rany otvorenej s dlhším niekoľkomesačným hojením a obmedzením sedenia.
- Laserová operácia v lokálnej anestéze (uvádzaná napr. v Prešove u Dr. Hanudeľa) je v diskusii popisovaná ako rýchly zákrok trvajúci cca 15–30 minút až do 1,5 hodiny s rýchlym návratom k aktivitám v ten istý deň podľa pacientov.
- Konzervatívne a dočasné riešenia spomínané v diskusii zahŕňali lokálne prostriedky ako Višňovského masť, antibiotiká, Betadin a domáce postupy (napr. plátok cibule), avšak tieto metódy popisujú len dočasné zlepšenie alebo vypustenie hnisu, nie trvalé vyliečenie.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné chirurgické prístupy pri liečbe sinus pilonidalis a aké sú ich výhody/nevýhody?
A: Chirurgické vyrezanie ložiska s následným zašitím poskytuje rýchlejšie hojenie, ale podľa skúsenosti lekára Dimova v Bratislave existuje vyššie riziko zápalu a recidívy; ponechanie rany otvorenej znamená dlhšie hojenie niekoľkých týždňov až mesiacov a zákaz sedenia počas hojenia.
Q: Aká je rekonvalescencia po laserovej operácii sinus pilonidalis?
A: Pacientky popisujú laserovú operáciu v lokálnej anestéze v Prešove u Dr. Hanudeľa ako zákrok trvajúci približne 15–30 minút, s návratom do práce v ten istý deň podľa viacerých príspevkov a s možnou bolesťou hodnotenou okolo 5/10, pričom úplné vnútorné zahojenie môže trvať ešte mesiac.
Q: Kedy sa používa spinálna, lokálna alebo celková anestéza pri tomto zákroku?
A: V diskusii sa uvádzajú všetky tri typy: niektorí pacienti mali spinálnu anestézu (možnosť byť pri vedomí, necítiť od pásu dole), iní zákrok absolvovali v lokálnej anestéze (napíchnutie miesta, pacient pri vedomí) a celková anestéza bola v niektorých prípadoch plánovaná, ale často sa jej vyhýbali.
Q: Ako dlho sa zvyčajne zostáva v nemocnici a aké obmedzenia sú doma po operácii?
A: Dĺžka hospitalizácie v diskusii kolísala od jednodňového (operácia ráno, prepustenie nasledujúci deň) po 3–5 dní alebo jednu noc v závislosti od prípadu; po operácii pacienti odporúčajú neposedieť, ležať na boku alebo bruchu a obmedziť fyzickú aktivitu niekoľko týždňov, v jednom prípade bolo uvedené minimálne 2 mesiace obmedzení.
Q: Aké lieky a lokálne prostriedky pomáhajú pri akútnej infekcii pred alebo po operácii?
A: V príspevkoch sa uvádzali antibiotiká (u niektorých pacientov zmiernili stav), Višňovského masť ako lokálna aplikácia, Betadin na dezinfekciu a domáci postup s plátkom cibule, ktorý podľa jedného príspevku spustil vypustenie hnisu po 9 dňoch.
Q: Vracia sa sinus pilonidalis po operácii a aké sú skúsenosti s laserom vs klasickým rezom?
A: V diskusii sa uvádzajú prípady recidívy po zašití aj pozitívne výsledky po klasickom vyrezaní; podľa lekára spomínaného vo fóre má laserová liečba „asi 50/50“ šancu, preto niektorí pacienti volili úplné vyrezanie pre väčšiu istotu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Chirurgické odstránenie ložiska je považované za definitívne riešenie oproti dlhodobému čistenia a lokálnej starostlivosti.
- Po operácii sú bežné obmedzenia: zákaz sedenia, nutnosť ležať na boku alebo bruchu a znížená schopnosť vykonávať domáce práce a starostlivosť o deti počas hojenia.
- Lokálna anestéza je pri menších zákrokoch často postačujúca a umožňuje rýchlejší návrat domov oproti celkovej narkóze.
Sporné názory
- Zašiť ranu ihneď po vyrezaní (rýchlejšie hojenie) versus nechať ranu otvorenú (nižšie riziko recidívy) — niektoré prípady hlásia zápal po zašití, iné rýchlejšie zahojenie.
- Laserová operácia ako menej invazívna možnosť s rýchlou rekonvalescenciou versus klasické vyrezanie „až po kosť“ ako pravdepodobne trvalejšie riešenie; názory na úspešnosť laseru sa líšia (uvádza sa cca 50/50 podľa zmienky).
- Elastická ligatúra je prezentovaná ako konzervatívna alternatíva, no skúsenosti sú zmiešané a výsledky nie sú jednotné.
Otvorené otázky
- Aké sú dlhodobé miery recidívy porovnateľné pre laserovú liečbu a klasické vyrezanie pri veľkých ložiskách?
- Aké sú presné kritériá indikácie elastickej ligatúry a aká je jej dlhodobá úspešnosť v porovnaní s chirurgickým riešením?
- Ako optimalizovať postoperatívnu starostlivosť pre rodičov s malými deťmi, aby sa minimalizovali sociálne dopady (dĺžka OČR, pomoc pri starostlivosti)?
Spomenuté značky a firmy
Pentahospitals, Chirurgická ambulancia II Prešov
Spomenuté produkty a metódy
sinus pilonidalis, laserová operácia, chirurgické vyrezanie ložiska (excision), zašitie rany, ponechanie rany otvorenej (hojenie granulačne), elastická ligatúra, lokálna anestéza, spinálna anestéza, celková anestéza, Višňovského masť, antibiotiká, Betadin, plátok cibule (domáce opatrenie), otvorenie a čistenie abscesu, zavedenie drenážnej hadičky
Miesta a osoby
Prešov, Bratislava, Dr. Hanudeľ, pán doktor Dimov
@lily737 Tak už som objednaný aj ja :D Ale zvolil som chirurgicky zákrok, kedže DR.Hanudeľ mi povedal že je tam vačšia istota toho že sa to už nezopakuje ,a pri laserovej je to take 50 na 50 kedže sa len tie kanaliky vypália
@michael2022 super.. tak mozne to je vzdy ze sa to vie vratit ked clovek robi co by nemal.. :D ja si zas nemozem dovolit velky zakrok chirurgicky a v celkovej anesteze a potom byt vyradena na tyzdne.. viac komplikacii moze byt, preto som zvolila laser, vacsina hovori ze ak to nieje tak velke tak staci.. no uvidime
@michael2022 super.. tak mozne to je vzdy ze sa to vie vratit ked clovek robi co by nemal.. :D ja si zas nemozem dovolit velky zakrok chirurgicky a v celkovej anesteze a potom byt vyradena na tyzdne.. viac komplikacii moze byt, preto som zvolila laser, vacsina hovori ze ak to nieje tak velke tak staci.. no uvidime
@lily737 No ja nejdem do celkovej len do lokalnej, vravel že nemam to take velke, že ten zakrok by mal potrvať cca 15min len...a že po týždni možem normalne fungovať :D
@lily737 No ja nejdem do celkovej len do lokalnej, vravel že nemam to take velke, že ten zakrok by mal potrvať cca 15min len...a že po týždni možem normalne fungovať :D
@michael2022 tak to do lokalnej a chirurgicky ? tomu nerozumiem :D urcite je to taky rychly zakrok ?
No proste pán doktor povedal, že ma napichnu a budem taký ako opitý ale pri vedomi stále :D Povedal že je to zbytočné ma dávať do celkovej narkozy, že to nemam velke a že ten zákrok potrvá približne 15 minut 🙂 a po operácii budem tam 3h na pozorovanie a tak možem isť domov 🙂
Tebe to ako bolo vysvetlené vlastne ? :D
No proste pán doktor povedal, že ma napichnu a budem taký ako opitý ale pri vedomi stále :D Povedal že je to zbytočné ma dávať do celkovej narkozy, že to nemam velke a že ten zákrok potrvá približne 15 minut 🙂 a po operácii budem tam 3h na pozorovanie a tak možem isť domov 🙂
Tebe to ako bolo vysvetlené vlastne ? :D
@michael2022 aha, tak to je dobre potom, kedy to mas ? ja idem o 2 dni a som zvedava na laser, nic viac mi k tomu nepovedali takze netusim co a ako ani ako dlho to bude :D
@michael2022 Ja idem na tuto laserovu operaciu ale v Prešove (nic blizsie som nenasla kde by to robili takto) cca o 3 tyzdne 😌
@lily737 Ako si dopadla ? , ja mam operáciu presne o týždeň
@michaela889 Ahoj, absolvovala si to ? Vieš poradiť chirurga z východu ?
@michael2022 ahoj, dlho som tu nebola, ale nešlo ona, ale o manzela. Prvýkrát sa mu vytvorila bsces myslím apríl 2024.. chirurgické otvorenie a čistenie prevazy kym sa to nezacelilo. To trvalo niekolko týždňov, možno tri co ani do prace nechodil
Január 2025 operácia v Bj, v podstate neviem či nebol prvý alebo jeden z prvých. Bolo to dosť veľké. Jedna noc v nemocnici. Spinalna anestézia, celý čas bol pri vedomý komunikoval ale od pása dole necítil nič.
Zahojilo sa to dobre ale stále vidím ako keby ten kanálik, takú mini bodku.
@michael2022 ahoj, dlho som tu nebola, ale nešlo ona, ale o manzela. Prvýkrát sa mu vytvorila bsces myslím apríl 2024.. chirurgické otvorenie a čistenie prevazy kym sa to nezacelilo. To trvalo niekolko týždňov, možno tri co ani do prace nechodil
Január 2025 operácia v Bj, v podstate neviem či nebol prvý alebo jeden z prvých. Bolo to dosť veľké. Jedna noc v nemocnici. Spinalna anestézia, celý čas bol pri vedomý komunikoval ale od pása dole necítil nič.
Zahojilo sa to dobre ale stále vidím ako keby ten kanálik, takú mini bodku.
@michaela889 tak ja uz mam po , bol som v PO na operacii 25.2 a uz fungujem normálne musím poklopat ze vsetko OK aj sa to zapojilo, no este ta jazva potrvá kým sa to tak uplne da do kopy, ale uz behám, pracujem a fungujem ako predtým, dúfam ze uz budem mat s tym pokoj do konca života..a držím palce manželovi a všetkým koho to postihlo aby mali pokoj , lebo je to ozaj nepríjemná záležitost
@michaela889 tak ja uz mam po , bol som v PO na operacii 25.2 a uz fungujem normálne musím poklopat ze vsetko OK aj sa to zapojilo, no este ta jazva potrvá kým sa to tak uplne da do kopy, ale uz behám, pracujem a fungujem ako predtým, dúfam ze uz budem mat s tym pokoj do konca života..a držím palce manželovi a všetkým koho to postihlo aby mali pokoj , lebo je to ozaj nepríjemná záležitost
@michael2022 jasné a hlavne keď človek tŕpne kedy sa to zasa zopakuje a žiadna na deň zostane na pn.
Takže klasická operácia?
A inak, máte deti? Jedno naše dieťa má "sakralnu jamku" na čo ma upozornili už v pôrodnici, že to aké nič nieje. Neriešila som to, ale keď manželovi začali problémy rozmýšľala som či to vlastne nebude v budúcnosti u dcéry a či to aj manžel nemal ako bábätko..
@michael2022 jasné a hlavne keď človek tŕpne kedy sa to zasa zopakuje a žiadna na deň zostane na pn.
Takže klasická operácia?
A inak, máte deti? Jedno naše dieťa má "sakralnu jamku" na čo ma upozornili už v pôrodnici, že to aké nič nieje. Neriešila som to, ale keď manželovi začali problémy rozmýšľala som či to vlastne nebude v budúcnosti u dcéry a či to aj manžel nemal ako bábätko..
@michaela889 ano je to tak preto som to dal vyrezat cele von nech mam pokoj, ano klasická operácia v čiastočnej narkóze, zákrok trval zhruba pol hodinu, vyrezal to vsetko až po kosť, zašil, následne som mal este 5 kontrol v priebehu mesiaca kde mi aj vyberal stehy a kedze sa vsetko oekne hodilo tak uz som nepotreboval ist na ďalšiu kontrolu...
Nie ja deti nemam..ale bude to asi dedičné kedze aj môj otec to mal zhruba v mojom veku ...
@michael2022 tak to do lokalnej a chirurgicky ? tomu nerozumiem :D urcite je to taky rychly zakrok ?
@lily737 ahoj ,prosim ta bola si na tej laserovej operacii? Ako si na tom teraz ? Ake s tym mas skusenosti prosim ta ? 🙏 ja som bola na viaceryvh cisteniach nakoniec musela byt chirurg.operacia mala sok vyse 15r pokoj a teraz sa mi to vratilo uz aj vyse pol roka sa mi vytvori abces a praskne este som zatial nebola u chirurga ale pokukujem po tej laserovej operacii ak to bude nevyhnutne 😭
@lily737 ahoj ,prosim ta bola si na tej laserovej operacii? Ako si na tom teraz ? Ake s tym mas skusenosti prosim ta ? 🙏 ja som bola na viaceryvh cisteniach nakoniec musela byt chirurg.operacia mala sok vyse 15r pokoj a teraz sa mi to vratilo uz aj vyse pol roka sa mi vytvori abces a praskne este som zatial nebola u chirurga ale pokukujem po tej laserovej operacii ak to bude nevyhnutne 😭
@klaudia19944 ahoj, áno bola som, cca pol roka dozadu, odvtedy mám pokoj, zatial vsetko super.. konecne som sa vratila ku vsetkym aktivitam, tiez ale neviem povedat co bude o rok, dva , neskôr.. ale robim vsetko preto aby sa to nevratilo znova 🙂
@klaudia19944 ahoj, áno bola som, cca pol roka dozadu, odvtedy mám pokoj, zatial vsetko super.. konecne som sa vratila ku vsetkym aktivitam, tiez ale neviem povedat co bude o rok, dva , neskôr.. ale robim vsetko preto aby sa to nevratilo znova 🙂
@lily737 to je super 🙏 a ako dlho si sa zotavovala je to nieco podobne ako operacia ci si hned vedela fungovat?
@lily737 to je super 🙏 a ako dlho si sa zotavovala je to nieco podobne ako operacia ci si hned vedela fungovat?
@klaudia19944
@klaudia19944 No poviem takto o cca 11 tej som isla na rad, v lokalnej anesteze, trvlo to cca polhodinu, hodinu este na pozorovani tam, a poobede som uz pracovala normalne.. ani som neverila tomu 🙂
@klaudia19944 ahoj, áno bola som, cca pol roka dozadu, odvtedy mám pokoj, zatial vsetko super.. konecne som sa vratila ku vsetkym aktivitam, tiez ale neviem povedat co bude o rok, dva , neskôr.. ale robim vsetko preto aby sa to nevratilo znova 🙂
@lily737 dobrý večer prosím ťa ja idem na leaser teraz do BA 28-ho vraj so všetkým hodina a pól a idem domov dostanem nejaký oblbovak a hotovo prosím ťa bude to bolieť ?Viem fungovať o deň dva?Čo všetko mám robiť aby sa to nevrátilo ?ďakujem
@lily737 dobrý večer prosím ťa ja idem na leaser teraz do BA 28-ho vraj so všetkým hodina a pól a idem domov dostanem nejaký oblbovak a hotovo prosím ťa bude to bolieť ?Viem fungovať o deň dva?Čo všetko mám robiť aby sa to nevrátilo ?ďakujem
@misela33 Uplne v pohode to bude.. polhodinka a je po vsetkom s tym laserom je to super.. ziaden oblbovak ani netreba iba pichnu lokalnu amestezu do toho miesta a ide to.. pre mna bola bolest tak 5/10, fungovala som normalne este ten den aj v praci.. jasne ze to citit a clovek musi byt opatrnejsi ale prejde to, je to citlive a moze z toho este vyrekat aj mesiac po tom kym sa to zhoji zvnutra uplne 🙂 teraz som po cca 7-8 mesiac a uz som na to uplne zabudla
@michael2022 Ano robia, nie v celkovej, to by som asi nesla.. iba lokalna anesteza, tuto to je 🙂 Dr. Hanudeľ https://pentahospitals.sk/ambulancia/chirurgick...
@lily737 Tak už som objednaný aj ja :D Ale zvolil som chirurgicky zákrok, kedže DR.Hanudeľ mi povedal že je tam vačšia istota toho že sa to už nezopakuje ,a pri laserovej je to take 50 na 50 kedže sa len tie kanaliky vypália