Srdce - katetrová ablacia
Ahojte mam ist na vysetrenie katetrovu ablaciu, ale som taky strachopud ze sa bojim. ako to prebieha, je to bolestivy zakrok?viem ze su aj horsie vysetrenia no ja sa bojim, nemam odvahu sa objednat hoc to musim podstupit.dakujem
Stručné zhrnutie
- Katétrová ablácia sa vykonáva zavedením katétrov cez slabinu a často aj cez oblasť kľúčnej kosti pod röntgenovou kontrolou a počas výkonu sa do srdca púšťajú impulzy, ktorými sa „vypália“ miesta spôsobujúce arytmie.
- Zákrok je väčšinou realizovaný pri vedomí s lokálnou anestéziou; pacienti v diskusii opisovali krátke pálenie v hrudi pri samotnom vypaľovaní, pričom niektorí uviedli, že boli počas výkonu v celkovej anestéze.
- Po operačnom výkone pacienti zvyčajne zostávajú 6–12 hodín ležať s obmedzeným pohybom prístupovej končatiny a najčastejšie odchádzajú domov v priebehu 1 dňa, pričom úplné hojenie a úprava srdcového rytmu môže podľa skúseností trvať 2–3 mesiace a niekedy aj dlhšie.
Q: Ako prebieha katétrová ablácia srdca?
A: Katétrová ablácia zahŕňa zavedenie katétrov cez slabinu a často cez oblasť kľúčnej kosti pod RTG kontrolou do srdca; výkon môže trvať od ~75 minút do 4,5 hodiny a pacienti väčšinou zostávajú pri vedomí, pričom pociťujú krátke pálenie počas „vypaľovania“ problémových miest (skúsenosti z diskusie).
Q: Môžem byť počas ablácií uspávaný/á alebo som väčšinou pri vedomí?
A: Väčšina pacientov v diskusii popísala výkon pri vedomí s lokálnou anestéziou pri reze v slabine a kľúčnej kosti; niekoľko príspevkov však uviedlo, že niekto bol počas zákroku v celkovej anestéze, takže treba pri plánovaní výkonu otázku anestézie prebrať s tímom.
Q: Kde na Slovensku sa robia abláce a ako dlho sa čaká na termín?
A: V diskusii boli spomínané pracoviská NUSCH v BA, VUSCH Košice a oddelenia v Banskej Bystrici; skúsenosti s čakacími lehotami boli okolo 2 mesiacov, niekedy až pol roka alebo dlhšie podľa konkrétneho prípadu.
Q: Aké sú bežné pooperačné obmedzenia a lieky po ablácii?
A: Pacienti uviedli imobilizáciu prístupovej nohy 6 hodín (niekedy až 12 hodín), následné obmedzenie dvíhania ťažkých bremien približne 2 týždne a sledovanie hojenia 2–3 mesiace; v praxi sa v diskusii spomínali lieky ako Betaloc (polovičná dávka), Aspirin Protect (napr. 2 mesiace), Anopirin (1 mesiac) alebo dočasné upokojovacie lieky „neurol“.
Q: Cítim mnohé extrasystoly — pomôže mi ablácia navždy?
A: Niektorí diskutujúci uviedli úplné vyliečenie bez liekov po ablácii, iní popísali prechodné pooperatívne búšenie a prípady, kedy bolo potrebné opakovať abláciu; konkrétny výsledok závisí od typu arytmie (AVNRT, WPW, extrasystoly) a nálezu pri elektrofyz. vyšetrení alebo Holteri.
Q: Existujú alternatívne metódy pred rozhodnutím ísť na abláciu?
A: V diskusii boli spomenuté lieky (napr. Corvitol, Betaloc, Rytmonorm), magnézium (Magnosolv, Magnerot) a netradičné prístupy ako akupunktúra; jeden prípad v diskusii skončil liekmi, pretože podľa lekárov by odstránenie blízkej prídavnej dráhy mohlo viesť k potrebe kardiostimulátora (tvrdenie z diskusie).
Závery z diskusie
Zhoda
- Katétrová ablácia je bežná liečba arytmií a mnohým pacientom podľa skúseností v diskusii výrazne zlepšila symptómy.
- Počas vypaľovania pacienti bežne pociťujú krátke pálenie alebo nepríjemný pocit v oblasti hrudníka.
- Po zákroku je potrebná krátka pooperačná imobilizácia prístupovej končatiny (6–12 hodín) a následné obmedzenie námahy niekoľko týždňov až mesiacov.
Sporné názory
- Niektorí pacienti opisujú zákrok ako len nepríjemný a znesiteľný, iní opisujú silnú bolesť pri zavádzaní katétrov z oblasti kľúčnej kosti.
- Niektorí tvrdia, že ablácia „vylieči navždy“, zatiaľ čo iní v diskusii hlásili prechodné symptómy alebo potrebu opakovania výkonu.
- Niektorí pacienti mali možnosť celkovej anestézie, iní boli počas výkonu pri vedomí; prístup sa podľa diskusie líši.
Otvorené otázky
- Ako dlho presne trvá úplné hojenie a kedy môže pacient bezpečne vrátiť sa k intenzívnemu cvičeniu?
- Ktoré konkrétne nálezy pri elektrofyz. vyšetrení predpovedajú potrebu opakovanej ablácii?
- Ako sa líšia čakacie doby a postupy medzi konkrétnymi centrami (NUSCH v BA, Košice, BB)?
Spomenuté značky a firmy
NUSCH v BA, vusch kosice, kardiocentrum v KE, palpitacie.sk, Tesco
Spomenuté produkty a metódy
katétrová ablácia, elektrofyzikálne vyšetrenie, Holter (14 dní, 24 h), Valsalvov manéver, Magnosolv, Magnerot, magnézium, Corvitol, Betaloc, Aspirin Protect, Anopirin, Rytmonorm, neurol, Egilok, adenokor (adenosín podľa diskusie), akupunktúra, AVNRT, WPW, supraventrikulárna tachykardia, extrasystoly
Miesta a osoby
Bratislava, Košice, Banská Bystrica, Tatranská Lomnica, doc.mudr.branislav stancak
Ahojte. Tak bola somv nusch a čakám na termín. Vraj pol roka až rok budem čakať. 14.2 ešte idem na ct srdca... Extrasystoly mam často a teraz sa mi pridruzilo aj silné pichanie u srdca. Stretli ste sa s tým niektorá? Po chvíľke to prejde a potom mi začne to vynechávanie dosť citelne
@mamca31
@vanmesko
@natalierusnakova
Áno skúšajú mňa chceli nechať 5 min. Ale technik,čo vyvoláva arytmie skúšal skôr tak sa mi vyvolala potom ešte raz vypálili a nechali ma naozaj 5 min. A potom skúšali a už sa im nepodarilo.... Takže povedali,že by to malo byť ok....už som po 2,5 mesiaca a zatiaľ je všetko ok a aj sa cítim lepšie...
@nela1984 Ahoj pokiaľ ti idú robiť CT srdca a keďže čakať budeš čakať dlhšie tak ti búdu asi trošičku niečo iné robiť, asi izoláciu pľúcnych žíl ale fakt neviem, to ti mali oni povedať...dve pani so mnou ležali a u nich bol tento postup + plus vyšetrenie pred zákrokom nejakou trubicou, a mali nepravidelný rytmus srdca, zákrok bol dlhší ale pani, to na to že mala 78 rokov v pohode znášala, hádam lepšie ako ja😊
Baby keďže nás je tu tak veľa🙄chcem sa vás opýtať ale trošku odbočím ...dnes je spln cítite take tlaky na srdci?ja presne každý mesiac viem že kedy je spln podľa toho cítim ťažké srdce či ako to mám opísať🤔poznáte to niektorá?
@mischel03 urcite skusali, len po tolkych hodinach a oblbovackach som uz asi ani nevnimala, co mi robia. Uz ked len isli vyvolavat tachykardiu mi bolo zle 😞😞. Predsa som mala nedavno 180 no ktovie z coho..povedali, ze sa to moze parkrat za rok stat, ze na par sekund, ale toto bolo 10-15min urcite. Uvidime.
@natalierusnakova mna poznas, ja som citila dnes vselico 😂..tlaky hej..a predtsav si boli sme sa korculovat konecne a parada 😊
@nela1984 dost dlho budes cakat, tykokos..mne zvykne pichat pri srdci, a vynechavat, ale ked som povedala kardiologovi, tak ja to mam vraj z chrbtice. Srdce vraj uz ok. Extrasystoly tiez niekedy citim, az sa mi hlava zatoci a niekedy sa pol hodinu spamatavam. a mne zvyklo vynechat pred zachvatom niekedy. Ale ze pichat a potom vynechat to neviem..😔
@milan122 ja som mala vcera pri obycajnej chodzi okolo 160, neviem, akurat som nemala ninc pri sebe, ale hlava sa mi tocila, a pocit na odpadnutie, musela som si sadnut a pockat kym klesne. Taketo daco som mala v zime, na jesen, cize to vychadza tak 4krat do roka cca. Sice lepsie, ako kazdy den, ale neviem no. Inak vladzem v pohode, ani neviem ako sa to zacne, len citim, ze tep stupa..na nervy..
@milan122 v auguste to budu dva roky..😞..mne nasli tri tachykardie. Supraventrikularnu, Avnrt a co ja viem, nejaku slow-fast a fast-slow, ja uz ani neviem, ale oni vraveli, ze je to rarita mat tolko arytmii. 😲. A vraveli, ze to bude ok, no obcas sa to moze objavit na par sekund, no neviem, to bolo viac ako par sekund. Uvidime.
@ria6868 ja sa strašne bojím, že na tom stole ostanem... som strašný bojko v takýchto veciach...síce som prežila dva krát prirodzený pôrod so supraventriculárnou tachykardiou... ale tento zákrok odkladám už 10 rokov.....lenže v poslednu dobu je to už neznesitelne 2x do týždna mi vyletí pl z priebehu 5 sekund z 80 na 130..toto je ešte horšie ako sup. kde mám tep nad 200
Práve preto sa treba na to dať...neboj,povedz im že sa veľmi bojíš,nech ti dajú nejaký oblbovák 😉
Ja som bola druhýkrát teraz v apríli ale po prvom sa mi to vrátilo,teraz dúfam že už dobre bude. Som bez liekov,no ešte sa to hojí...
@natalierusnakova áno v stredu ablacia a v štvrtok hneď ráno domov.