Stavy úzkosti a strach, že idem zomrieť

Stručné zhrnutie

• Panické záchvaty sa prejavujú búšením srdca, tlakom na hrudi, pocitom ťažkého dýchania, závratmi a vnútorným chvením; liečba zahŕňa psychiatrickú starostlivosť, psychoterapiu a farmakoterapiu.
• Farmakologická liečba spomínaná v diskusii zahŕňa antidepresíva Brintellix (počiatok 10 mg, neskôr zvýšené na 15 mg), Sertralin, Dulsevia, Coaxil a krátkodobé užívanie prípravku Neurol s varovaním, že Neurol je návykový.
• Doplnkové a podporné opatrenia v diskusii zahŕňali magnézium (Magnosolv, Libretto, šumivé magnéziá), Calcii carbonas Galvex 500 mg 2×1 predpísané endokrinologičkou, vitamíny (B, C, D), dostatok spánku, zmenu prostredia a postupné vysadzovanie benzodiazepínov pod dohľadom psychiatra.

Najčastejšie otázky

Q: Ako rýchlo začnú pôsobiť antidepresíva pri panických záchvatoch?
A: V diskusii jedna žena uviedla zlepšenie po zhruba 5 mesiacoch, iná písala, že po zvýšení dávky do 2–3 týždňov pociťovala dočasné zhoršenie; jedna účastníčka mala 7 týždňov liečby a považovala to za krátky čas na hodnotenie.

Q: Je Neurol návykový a kto by ho mal predpisovať?
A: V diskusii viacerí varovali, že Neurol je návykový; odporučené je jeho predpisovanie a dohľad psychiatrom, hoci obvodní lekári a kardiológovia ho tiež občas predpisujú.

Q: Môžem brať magnézium spolu s antidepresívami a kalciom?
A: V diskusii ľudia užívali magnézium (Magnosolv, Libretto, šumivé magnéziá) ako doplnok k antidepresívam a endokrinologička predpísala Calcii carbonas Galvex 500 mg 2×1; autorka poznámky zdôraznila, že kalcium treba brať s odstupom približne dvoch hodín od magnézia.

Q: Ako dlho sa môže podľa diskusie užívať Neurol?
A: V diskusii sa spomína, že Neurol by sa mal užívať krátkodobo a jeden príspevok uviedol maximálnu dobu asi tri mesiace; konkrétne rozhodnutie má byť podľa diskusie na psychiatrovi.

Q: Pomôže psychoterapia pri panických záchvatoch bez liekov?
A: Viaceré príspevky uvádzajú, že psychoterapia a praktiky ako predýchanie, zameranie mysle na niečo iné a postupné vystavovanie (napr. nastúpiť do autobusu) pomohli, pričom niektorí sa vyliečili bez liekov a iní kombináciou s liekmi.

Q: Má menštruácia vplyv na úzkosť?
A: V diskusii viaceré ženy hlásili zhoršenie úzkosti pred menštruáciou a v období ovulácie, pričom jedna účastníčka pomenovala predmenštruačné zhoršenie ako významný spúšťač.

Závery z diskusie

Zhoda

• Panické záchvaty sa typicky prejavujú búšením srdca, tlakom na hrudi, dýchacími ťažkosťami a závratmi.
• Liečba obvykle zahŕňa psychiatrickú starostlivosť, psychológa/psychoterapiu a v mnohých prípadoch farmakoterapiu s antidepresívami.
• Neurol je v diskusii označený za liek s rizikom závislosti a mal by sa užívať pod dohľadom lekára.

Sporné názory

• Niektorí účastníci tvrdia, že panickú poruchu zvládli úplne bez liekov iba psychoterapiou, zatiaľ čo iní tvrdia, že bez antidepresív alebo benzodiazepínov by to nezvládli.
• Niektorí uvádzajú, že Neurol môže predpisovať obvodný lekár alebo kardiológ, iní trvajú, že predpis a dohľad by mal robiť psychiater.

Otvorené otázky

• Ktoré presné dávkovanie a kombinácia antidepresív s krátkodobými benzodiazepínmi je najbezpečnejšia pri komorbidite s tetániou a po operácii štítnej žľazy?
• Aký je optimálny postup a časový rámec na bezpečné vysadenie Neurolu pod dohľadom psychiatra?
• Ktoré formy magnézia a aké dávky sú najefektívnejšie pri tetanii sprevádzajúcej úzkosť?

Spomenuté značky a firmy

Brintellix, Sertralin, Dulsevia, Coaxil, Neurol, Magnosolv, Libretto, Calcii carbonas Galvex 500 mg, Euthyrox, Denník N

Spomenuté produkty a metódy

Brintellix 10 mg/15 mg, Sertralin, Dulsevia, Coaxil, Neurol (benzodiazepín), psychoterapia, psychológ, psychiatra, magnézium (Magnosolv, Libretto, šumivé magnéziá), Calcii carbonas Galvex 500 mg, Euthyrox, vitamíny B/C/D, predýchanie, vystavovanie sa spúšťačom, liečba antidepresívami

Miesta a osoby

žiadne