Ťažký covid pacient na kyslíku - priebeh a skúsenosti
Ahojte,
Mali ste prosim niekoho na kysliku so zapalom pluc? Ocina mam takto od pondelka:( je tazky onko pacient a hrozne sa bojime. Tazko sa mu dycha. Teraz je 8my den co ma priznaky, tazkosti s dychanim uz ma 4 dni. Prosim ake su vase skusenosti s liecbou kyslikom v nemocnici u takychto ludi? Velmi sa onho bojim:((
Stručné zhrnutie
- Ťažký covid so zápalom pľúc často vyžaduje hospitalizáciu a suplementáciu kyslíka podávaného maskou, vysokoprúdovým systémom (Optiflow) alebo mechanickou pľúcnou ventiláciou.
- Domáce možnosti zahŕňajú kyslíkový koncentrátor a monitorovanie saturácie pulzným oxymetrom; klesajúca saturácia pod ~90 % v diskusii viedla k privolaniu sanitky a hospitalizácii.
- Po prekonaní ťažkého covidu sú bežné dlhodobé následky: poškodenie pľúc (zjazvené pľúca), neuropatia, strata čuchu a chuti, výrazný úbytok hmotnosti a potreba dlhodobej rehabilitácie a fyzioterapie.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy je vhodné zvážiť hospitalizáciu pri covide so zhoršeným dýchaním?
A: Hospitalizácia sa v príspevkoch uvádza najčastejšie okolo 7.–9. dňa od prepuknutia príznakov, ak pretrvávajú horúčky a zhoršuje sa dýchanie; jedna skúsenosť uvádza prijatie po 8 dňoch od testu.
Q: Aké hodnoty saturácie sú v praxi považované za uspokojivé a kedy je saturácia nebezpečná?
A: V diskusii je saturácia 95 % označená za „super“ alebo uspokojivú, zatiaľ čo saturácie pod 90 % boli spájané so zhoršením a potrebou zvýšeného prítoku kyslíka alebo hospitalizácie.
Q: Aké prietoky kyslíka sa používajú v nemocnici a čo to znamená pre pacienta?
A: V príspevkoch sú zmienky o zvyšovaní prietoku z 6 l/min až na 25 l/min bez zlepšenia saturácie; vysoké prietoky kyslíka a potreba 25 l/min boli spojené so závažným priebehom.
Q: Aké typy ventilácie sa používajú pri ťažkom covide a aké sú vyhliadky?
A: Používa sa neinvazívna ventilácia (high‑flow masky, Optiflow) a invazívna umelá pľúcna ventilácia; diskusia uvádza prípady prebudenia po mesiaci na ventilácii aj prípady úmrtia, teda výsledky sú nepredvídateľné.
Q: Môžem doma použiť kyslíkový koncentrátor a kedy je to užitočné?
A: Skúsené rodinné prípady odporúčajú kyslíkový koncentrátor ako pomôcku „na doma“ po návrate z nemocnice alebo pri dlhšej rekonvalescencii; konkrétny prípad uvádza, že rodina „zohnala kyslíkový koncentrátor“ po hospitalizácii.
Q: Ako sledovať pacienta doma a kedy volať záchranku?
A: Doporučenie z diskusie: kúpiť pulzný oxymeter a sledovať saturáciu; pokles saturácie zaznamenaný oxymetrom v domácich podmienkach viedol k privolaniu sanitky a následnej hospitalizácii.
Q: Aké liečby a postupy sa v nemocniciach bežne používajú pri ťažkom covide so zápalom pľúc?
A: V diskusii sú opisy bežnej liečby vrátane antibiotík, kortikosteroidov, vitamínu C do žily, intravenóznych infúzií, častých odberov krvi, CT/RTG pľúc a úpravy liečby na základe výsledkov.
Q: Aké sú bežné dlhodobé následky po ťažkom priebehu a ventilácii?
A: V príspevkoch sa uvádzajú zjazvené pľúca, trvalé obmedzenie pľúcnej funkcie, neuropatia, strata chuti a čuchu, úbytok až 20 kg, ochabnuté svalstvo a dlhodobá potreba rehabilitácie a fyzioterapie.
Závery z diskusie
Zhoda
- Hospitalizácia pri ťažkom covide so zápalom pľúc sa často deje okolo 7.–9. dňa pri pretrvávajúcich horúčkach a zhoršenom dýchaní.
- Kyslíková terapia (masky, vysokoprúdové systémy, ventilácia) je základná intervencia v nemocnici a saturácia pod 90 % vedie k intenzívnejšej starostlivosti.
- Po ťažkom priebehu je bežná potreba dlhodobej rehabilitácie a fyzioterapie a existencia trvalých následkov pľúcnej funkcie.
Sporné názory
- Niektorí odporúčajú použitie domácich kyslíkových koncentrátorov a sledovanie oxymetrom, iní považujú za nevyhnutnú hospitalizáciu pri poklese saturácie.
- Niektoré príspevky tvrdia, že starším pacientom by mali byť bežne podávané lieky na riedenie krvi (antikoagulanciá), zatiaľ čo druhá možnosť je, že indikácia antikoagulancií závisí od individuálneho rozhodnutia lekárov.
Otvorené otázky
- Ktoré konkrétne dni priebehu covidu sú u jednotlivcov kritické bez možnosti univerzálnej odpovede?
- Do akej miery sa pľúca vrátia do pôvodného stavu po ťažkom zápale pľúc a ventilácii?
- Prečo niektorí relatívne zdraví, aktívni ľudia majú veľmi ťažký priebeh, zatiaľ čo iní s pridruženými diagnózami prežijú bez veľkých následkov?
Spomenuté značky a firmy
Optiflow
Spomenuté produkty a metódy
kyslíkový koncentrátor, oxymeter (pulzný oxymeter), Optiflow, umelá pľúcna ventilácia, neinvazívna ventilácia (high‑flow maska), antibiotiká, antivirotiká, kortikosteroidy, vitamín C do žily, lieky na riedenie krvi (antikoagulanciá), rehydratáčné roztoky, CT pľúc, RTG pľúc, PCR test, rehabilitácia, fyzioterapia, zjazvené pľúca (pulmonálna fibróza), neuropatia, Clostritída (Clostridium infekcia)
Miesta a osoby
Nemecko
@red_cat Mama prekonala ťažší covid so zápalom pľúc, bola v nemocnici 10 dní na kyslíku. Veľmi jej tam pomohli. Má pridružené diagnózy, vysoký krvný tlak a začínajúcu cukrovku. Momentálne sa doliečuje, zohnali sme jej kyslíkový koncentrátor, ten je tiež super, odporúčam, viem, že si po covide veľa ľudí zháňa kyslík "na doma". Nie je to vždy tak, že covid je konečná, tam na oddelení mali veĽa starších ľudí, čo to dali.
@pseudomonas87 moja maminka sa prebrala z plucnej ventilacii po 1 mes,ešte je v nemocnici na lôžku.Nemôže chodiť na nohu a strašne ju boli.chodia jej snou cvičiť,no bojím sa že to nerozcviči.
@haanovajana teda, super, že mamka zvládla sa dostať z ventilácie, výborne.dalsi boj vás ešte čaká, skúste uz zhanať info o kúpeľoch, bohužiaľ neviem ako to beží i nás s kúpeľmi,ale určite potom treba rozsiahle rehabilitácie, fyzioterapiu dlhodobo.
@pseudomonas87
@haanovajana krasne❤ viem precitit tu radost.. ocko bol presne pred 6 rokmi na ventilacii taktiez mesiac- kvoli chripke a zapalu pluc z neho,. Bol v kritickom stave, vsetko zlyhavalo.. po mesiaci sa prebral a bol bez nasledkov. No casom sa mu prejavila leukemia a rakovina koze, ma podlomene zdravie a teraz schytal covid:(
Maminke velmi drzim palce aby bola rychlo zdrava
@pseudomonas87 prosim Ta ktore dni su pre covidovych pacientov kriticke? Ocko uz taha 9ty den choroby. Od 5teho dna je na kysliku a dnes uz mal saturaciu 95. Dostava aj liek proti zapalu a antibiotika a C do zily. Myslis ze uz po tomto dni to nie je take rizikove? Ci stale je?:(
@tncka odomna. Cely rok sme davali sakrametsky pozor. Nechodila som do prace, potraviny sme si objednavali domov, nosili sme respiratory, vsetko dezinfikovali..prave aby to ocko nedostal. A nakoniec som ochorela ja a odomna komplet cela rodina..aj maleho 3r nam brala sanitka :( najhorsie obdobie toto
@red_cat dakujem,strašne sa bojím o maminu,bude musieť chodiť na rehabilitácie a dúfam že bude chodiť.Len sa bojím aby iné choroby nedostala.
@red_cat DO nemocnice šla asi o 8 dní od diagnózy/testu, nevedeli sme jej znížiť horúčky a začalo sa jej zle dýchať, mala aj antibiotiká, nezaberali. Najhoršie teda asi týždeň od prepuknutia. V nemocnici sa to začalo lepšiť asi tak na 3-4 deň, v telefóne som počula, ako sa jej mení hlas k lepšiemu, je taká oveľa živšia a viac v pohode. Ale stále je veľmi slabá, úplné zotavenie vidím na dlhšie. Veľmi Tvojmu ocinovi držím palce!
@haanovajana A prosim Ta aky to malo u nej priebeh? Kedy prisli tie kriticke dni a zapal pluc? Aj brala doma antibiotika ci az v nemocnici?
My sme mali dedka (85) v tazkom stave na kysliku. Chvala Bohu, ze sa z toho dostal. To najhorsie sa s nim tahalo asi tyzden a ja nechapem, ze sa mu nespravila tromba, kedze krv mal ako zelatinu (asi preto, ze sme si ho vymodlili). Pozitivna bola aj teta s kyticou diagnoz vratane pokrocilej cukrovky, ale ta nepotrebovala ani hospitalizaciu. Ja cim viac studujem kovid, tym menej mu rozumiem. Ale starsim ludom by urcite mali byt podavane lieky na riedenie krvi a hlavne nemali by sa zalezat. Dedka miestny lekar nutil chodit za kazdu cenu na vzduchu.
@red_cat no to ti nepoviem, že ktory deň, na to nie je odpoveď, u každého to môže prebiehať inak,ale čo ti určite môžem povedať, že saturacia 95 je super! Je to ťažké, musíš pozerať deň za dňom, ale saturka je fajna, len nech ťa to drží.
Ahoj, môj oco síce nemá pridružené ochorenie ale mal s covidom aj zápal pľúc. Po týždni neúspešného domáceho samoliečenia ho brali do nemocnice, kde mu zistili zápal pľúc. Bol až na kyslíku. Bol tam 10 dní, vyzeralo to dosť zle. Už je doma. Môžem sa ťa opýtať kde si sa mohla nakaziť keď vravíš, že si v podstate nikam nechodila?
@red_cat brala antibiotiká,ale nezabrali a na 9 deň skončila v nemocnici.Po 3 dňoch v nemocnici skončila na plucnej ventilacii až sa strašne dusila a nevedela dýchať.Všetko sa to odohralo pred Vianociam.Min týždeň ju prebrali.Stále je v nemocnici,nevie sa sama posadiť ani chodiť.Len si prajeme aby časom začala chodiť.
@pseudomonas87 uz mu zvysili postupne kyslik od pondelka zo 6l na 25l :( a aj tak sa saturacia drzi pod 90. Nechce to prejst:( ziadne zlepsenie.. hrozne mi je z toho. A to uz dnes je 10ty den choroby:(
@haanovajana poskodene pľúca, vysoký tlak a teraz má aj problémom s crevami. To zisťujú či je následok choroby alebo liekov. Je to 60tnik, ale zdravý jak repa, nikdy mu nič nebolo za 10 rokov čo ho poznám. Športovec ☹️
@red_cat ah držím vám palce. Môj tatino (61) športovec, 40 rokov ping pong, 20 rokov futbal, karate a najhoršie to znáša z nás všetkých. My sme sa z tej pliagy už dostali a on už 4ty týždeň je v tom. Ťažko sa mu dýcha, nevládze prejsť z izby do izby. Schudol 10kg. Zdravý vitálny človek nikdy na nič neoperovany, neberie žiadne tabletky a táto pliaga ho úplne dorazila. Mamina co mala rakovinu to dala ľavou zadnou o ňu sme sa najviac báli a super to znášala chvalabohu, no len ocino. Plucka povedala ze tento stav môže potrvat ešte aj 3 týždne. A môže sa zhoršiť. Dúfame samozrejme v najlepšie. A keď skončí táto nočná mora tak sa 1x v živote určite opijem. Držím vám veľmi palce všetkým🙏
@callisia vobec netusim kde som sa nakazila. Dodrziavali sme vsetko najprisnejsie ako sa dalo- respirator, dezinfikovali sme, ludom bez rusok sme sa vonku vyhybali cez travnik na niekolko metrov..potraviny sme si objednavali domov. Som hrozne sklamana ze sme to i tak dostali.
@red_cat ahoj, je mi ľúto, že máš takto ocina, no takto ti poviem, je to hop alebo trop,absolútne nepredvídateľná choroba.z mojich skúseností, dobre že ešte nie je na ventilácii, akonáhle je pacient na ventilácii, nemá dobre karty,aj keď robíme všetko.pracujem na Are v menšej krajskej nemocnici v Nemecku.
Takto toli povedať neviem, či má len kyslík maskou,alebo optiflow, aky prietok a hlavne aké má krvné plyny, to sa musia opýtať jeho lekárov, ako je na tom, každopádne držím palce, nech to zvládne