Ťažký covid pacient na kyslíku - priebeh a skúsenosti
Ahojte,
Mali ste prosim niekoho na kysliku so zapalom pluc? Ocina mam takto od pondelka:( je tazky onko pacient a hrozne sa bojime. Tazko sa mu dycha. Teraz je 8my den co ma priznaky, tazkosti s dychanim uz ma 4 dni. Prosim ake su vase skusenosti s liecbou kyslikom v nemocnici u takychto ludi? Velmi sa onho bojim:((
Stručné zhrnutie
- Ťažký covid so zápalom pľúc často vyžaduje hospitalizáciu a suplementáciu kyslíka podávaného maskou, vysokoprúdovým systémom (Optiflow) alebo mechanickou pľúcnou ventiláciou.
- Domáce možnosti zahŕňajú kyslíkový koncentrátor a monitorovanie saturácie pulzným oxymetrom; klesajúca saturácia pod ~90 % v diskusii viedla k privolaniu sanitky a hospitalizácii.
- Po prekonaní ťažkého covidu sú bežné dlhodobé následky: poškodenie pľúc (zjazvené pľúca), neuropatia, strata čuchu a chuti, výrazný úbytok hmotnosti a potreba dlhodobej rehabilitácie a fyzioterapie.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy je vhodné zvážiť hospitalizáciu pri covide so zhoršeným dýchaním?
A: Hospitalizácia sa v príspevkoch uvádza najčastejšie okolo 7.–9. dňa od prepuknutia príznakov, ak pretrvávajú horúčky a zhoršuje sa dýchanie; jedna skúsenosť uvádza prijatie po 8 dňoch od testu.
Q: Aké hodnoty saturácie sú v praxi považované za uspokojivé a kedy je saturácia nebezpečná?
A: V diskusii je saturácia 95 % označená za „super“ alebo uspokojivú, zatiaľ čo saturácie pod 90 % boli spájané so zhoršením a potrebou zvýšeného prítoku kyslíka alebo hospitalizácie.
Q: Aké prietoky kyslíka sa používajú v nemocnici a čo to znamená pre pacienta?
A: V príspevkoch sú zmienky o zvyšovaní prietoku z 6 l/min až na 25 l/min bez zlepšenia saturácie; vysoké prietoky kyslíka a potreba 25 l/min boli spojené so závažným priebehom.
Q: Aké typy ventilácie sa používajú pri ťažkom covide a aké sú vyhliadky?
A: Používa sa neinvazívna ventilácia (high‑flow masky, Optiflow) a invazívna umelá pľúcna ventilácia; diskusia uvádza prípady prebudenia po mesiaci na ventilácii aj prípady úmrtia, teda výsledky sú nepredvídateľné.
Q: Môžem doma použiť kyslíkový koncentrátor a kedy je to užitočné?
A: Skúsené rodinné prípady odporúčajú kyslíkový koncentrátor ako pomôcku „na doma“ po návrate z nemocnice alebo pri dlhšej rekonvalescencii; konkrétny prípad uvádza, že rodina „zohnala kyslíkový koncentrátor“ po hospitalizácii.
Q: Ako sledovať pacienta doma a kedy volať záchranku?
A: Doporučenie z diskusie: kúpiť pulzný oxymeter a sledovať saturáciu; pokles saturácie zaznamenaný oxymetrom v domácich podmienkach viedol k privolaniu sanitky a následnej hospitalizácii.
Q: Aké liečby a postupy sa v nemocniciach bežne používajú pri ťažkom covide so zápalom pľúc?
A: V diskusii sú opisy bežnej liečby vrátane antibiotík, kortikosteroidov, vitamínu C do žily, intravenóznych infúzií, častých odberov krvi, CT/RTG pľúc a úpravy liečby na základe výsledkov.
Q: Aké sú bežné dlhodobé následky po ťažkom priebehu a ventilácii?
A: V príspevkoch sa uvádzajú zjazvené pľúca, trvalé obmedzenie pľúcnej funkcie, neuropatia, strata chuti a čuchu, úbytok až 20 kg, ochabnuté svalstvo a dlhodobá potreba rehabilitácie a fyzioterapie.
Závery z diskusie
Zhoda
- Hospitalizácia pri ťažkom covide so zápalom pľúc sa často deje okolo 7.–9. dňa pri pretrvávajúcich horúčkach a zhoršenom dýchaní.
- Kyslíková terapia (masky, vysokoprúdové systémy, ventilácia) je základná intervencia v nemocnici a saturácia pod 90 % vedie k intenzívnejšej starostlivosti.
- Po ťažkom priebehu je bežná potreba dlhodobej rehabilitácie a fyzioterapie a existencia trvalých následkov pľúcnej funkcie.
Sporné názory
- Niektorí odporúčajú použitie domácich kyslíkových koncentrátorov a sledovanie oxymetrom, iní považujú za nevyhnutnú hospitalizáciu pri poklese saturácie.
- Niektoré príspevky tvrdia, že starším pacientom by mali byť bežne podávané lieky na riedenie krvi (antikoagulanciá), zatiaľ čo druhá možnosť je, že indikácia antikoagulancií závisí od individuálneho rozhodnutia lekárov.
Otvorené otázky
- Ktoré konkrétne dni priebehu covidu sú u jednotlivcov kritické bez možnosti univerzálnej odpovede?
- Do akej miery sa pľúca vrátia do pôvodného stavu po ťažkom zápale pľúc a ventilácii?
- Prečo niektorí relatívne zdraví, aktívni ľudia majú veľmi ťažký priebeh, zatiaľ čo iní s pridruženými diagnózami prežijú bez veľkých následkov?
Spomenuté značky a firmy
Optiflow
Spomenuté produkty a metódy
kyslíkový koncentrátor, oxymeter (pulzný oxymeter), Optiflow, umelá pľúcna ventilácia, neinvazívna ventilácia (high‑flow maska), antibiotiká, antivirotiká, kortikosteroidy, vitamín C do žily, lieky na riedenie krvi (antikoagulanciá), rehydratáčné roztoky, CT pľúc, RTG pľúc, PCR test, rehabilitácia, fyzioterapia, zjazvené pľúca (pulmonálna fibróza), neuropatia, Clostritída (Clostridium infekcia)
Miesta a osoby
Nemecko
@katren to je krasny pribeh. Toto ocko zazil pred 5 rokmi kvoli chripke- mesiac na plucnej ventilacii;( no vtedy bol zdragy a dostal sa z toho tak ako ty pises. Odvtedy sa to nanho sype a ma snad vsetky pridruzene diagnozy pred ktorymi varuju:(( je tam uz tyzden a len sa zhorsuje..dnes uz nevie ani hovorit ako sa zadychava a to uz ma kyslik na 25l/m (pred 5 dnami bol na 6l/m)
@haanovajana zda sa mi ze vypravaš o mojej mamine, presne rovnaky priebeh od antibiotik , nemocnica,umely spanok a pred cca 12 dnami ju prebrali. tiez este nechodi, len lezi a ani nevyprava. Veru dlho to trva ☹
@jantato maminu prepúšťajú v pondelok domov,len ešte nevie chodiť,to môže trvať 1 mes až 2 pokial bude chodiť.Mala šťastie že to prežila.Lebo jej nedávali veľkú nádej.
@haanovajana u nas tak isto, cez sviatky bola v kritickom stave, velmi mala nadej ale po sviatkoch sa to zacalo trosku zlepsovat a koncom januara ju odpojili. Ale teraz je este tak no horsie,ale oproti tomu co bolo velky krok vpred. Dufam ze sa to postupne da do poriadku. A tvoja mamina aj vyprava uz vsetko? okrem toho chodenia je ok?
@red_cat Neviem poradiť, ale prajem ockovi skoré vyzdravenie. Treba veriť, že sa z toho dostane🙏. Viem, ako sa musíte cítiť, keď to chytil od Vás. Len mi napadlo, keď ste si dávali pozor, chránili sa a píšete, že ste nikam nechodili, či to nemohol domov doniesť manžel z práce - on mohol byť bezpríznakový... Vy sa už cítite lepšie? A syn je teraz na tom ako?
@jantato áno rozpráva už krásne,zatiaľ je všetko poriadku,len tie nohy.Budeme musieť snou cvičiť a rehabilitácie.
@haanovajana je super ze ostatne je v poriadku, chodit urcite zacne, to chce len cas, držim palce 🙂
Dievčatá nechcem začínať novú tému , našla som túto , tak píšem sem . Môj tatinko mal tiež len antibiotiká od lekára z pohotovosti ho poslali domov , 9 dní mal teploty a ATB nezaberali , tak volali sanitku .. má obojstranný zápal pľúc , kyslík zatiaľ nepotrebuje , ale už ho asu týždeň napína na vracanie a všetko čo dá do úst , hned vyvracia , dotoho má hnačky a je neskutočne slabý ... nemáte s tým skúsenosť :( ja viem že to sa zo dňa na deň zhoršuje ,,,,, asi len niekde potrebujem nájsť trochu utešenia , pretože plačem snad každú hodinu , veľmi sa o neho bojím :(
@red_cat môj otec bol pozitívny 14.2,príznaky od noci,prvý týždeň dltaky mismas všetkého ale asi najhoršie hnačky,o týždeň z nedele na pondelok nevedel poriadne dýchať,mal nízky saturaciu volali záchranku,okamžite ho napojili na kyslík a atg,CT pluc-ale len keď je stabilizovaný,2x denne kompletne odbery a na základe toho menili 2x denne liečbu,kooopu,liekov,infúzií rôznych injekcií,mal aj deň kedy sa nebol schopný najesť,po 3dnoch ho napojili na ten neinvazívne ventilator-speci kyslíkový maska plus neaky pristroj neviem aký,... Od jeho hospitalizácie ubehli 2tyzdne a dnes mi volal,síce ledva dychcal ale že povedali že sa im zdá že je to o kusoooook lepšie ako keby na ústupe,zasiahnutých mal 90perc pľúc,žiadne ochorenia,ale áno kilá navyše no bol aktívny,nevie sa ale predpokladá že budlde mať poškodené pľúca po,ocovi tam proste zachránili život,dúfam že už unikol hrobárovi z lopaty,musím povedať že on mal liečbu aj od obvodnej pri každom príznaky reagovala nasadila čo trebalo,a ozaj bol aj zlý deň aj lepší,veľmi sa to mení , držte sa
@ivaa_ ako som písala ocovi robia 2x denne obedery menia liečbu,kyslík na plno,zacievkovany,samé infúzie,aj môj otec bol ale doma ešte na Tom tak že ani nevedel že to z neho už tečie,ak je v nemocnici robia maximum ,menia liečbu ako treba,ja mám 30rokov ,mňa otec nakazil a veru nemala som dobrý priebeh,nereagovala som na lieky,to je problém niekedy verím že sa mu polepší, dajú mu rehydratacne roztoky,infúzie nebude jesť takú stravu,kým nemá zasiahnuté pľúca vo veľkom toto všetko sa dá v pohode zvládnem,dôležité je že je v nemocke
@red_cat prvy den len na kysliku, na noc sa zacalo zhorsovat a dr volala, ze ked nebude ocino nahodou rano reagovat na spravy a telefonaty, je v umelom spanku a na ventilacii...vopred informovala, ze je to zle a hrozi mu to...prisiel s funkcnymi plucami len na 10%...a to doma vybral troje atb od obvodneho, doma tak bol cca 14dni....zlepsovat sa to zacalo tak po tyzdni na silnej hladine kyslika a postupne mu to znizovali, a aby toho nebolo malo, tak v nemocnici chytil aj Clostritidu - hnacky, takze zo zdraveho cloveka spred mesiaca bol len leziaci a plienkovany, lebo nevladal po mesiaci lezania chodit kvoli ochabnutemu svalstvu a vycerpaniu z choroby....
Dnes je sice doma, ale prve dni bol tiez plienkovany doma, lebo dlhsia trasa na wecko a nestihal dobehnut, ale uz trenuje chodenie, nabera silu, robi pokroky....schudol cez 20kg behom toho mesiaca, k tomu ochabnute svalstvo na nohach, musi si robit prestavky, lebo je hned vycerpany, zadychany...pri prepustani mal pluca na 96,5% 😉 .....sestra je fyzioterapeutka, tak s nim cvici, nic mu nedaruje 😀