Vyskočená platnička
Ahojte, od Vianoc ma bolí v krížoch a tiež trpne noha.
Po vysedávaní u doktorov mi nakoniec zistili z CT vyskocenú platničku. Nič konkrétnejšie mi Dr nepovedal, iba ze tam vidí veľký nález, všetko sa uvidí z magnetickej na ktorú pôjdem až 3.3.
Sem tam je to dobre, sem tam veľmi zle, noha mi trpne a zadné lýtko ani vonkajší priehlavok necítim, tiež neviem stupiť na špičku. Beriem silné tabl na bolesť a prekrvenie. Dr bol šokovaný, že od Vianoc, čo som cítila prvé bolesti sa mi to tak zhoršilo.
Chcela by som teda poradiť,(ak tu je niekto, kto sa v tom vyzná) čomu sa mám vyvarovať za tie týždne, kým budem vedieť presne na čom som. Či viac ležať, alebo chodiť, či sa vyvarovať sedeniu. V akej polohe ležať, alebo setiet, ako správne stáť.
Ďakujem
Stručné zhrnutie
- Diagnóza vyskočenej medzistavcovej platničky sa stanovuje zobrazovacími metódami; v diskusii sa uvádzali CT nálezy a odporúčanie doplniť vyšetrenie MRI pre presné určenie rozsahu vysunutia.
- Konzervatívne možnosti liečby spomenuté v diskusii zahŕňajú fyzioterapiu pod dohľadom, SM systém, suché teplo, stabilizačný pás, Milgamma N, kapsaicínové náplasti, infúzie a výkon PRT/obstrek (vykonávaný pod CT) alebo ozónovú terapiu.
- Pri ťažkých neurologických príznakoch (trvalé tŕpnutie, strata citlivosti, porucha pohyblivosti) diskusia uvádza operáciu ako možnosť; v jednej skúsenosti lekári odhadovali „50:50“ šancu na obnovu nervovej funkcie po operácii.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa mám polohovať pri akútnej bolesti spôsobenej vyskočenou platničkou?
A: Odporúčané úľavové polohy sú ležanie na boku s pokrčenými nohami a vankúšom medzi nohami alebo ležanie na zemi s nohami v 90° vyloženými na stoličke; neodporúča sa spať na bruchu.
Q: Čo mám robiť so sedením, vstávaním a zdvíhaním počas akútnej fázy?
A: Minimalizovať dlhé sedenie a pri zdvíhaní sa nezohýnať cez chrbát, ale „cupnúť“ cez kolená; pri vstávaní z postele sa odporúča zdvihnúť sa cez bok a oporu rukou alebo cez lakeť.
Q: Aké konzervatívne liečby môžem vyskúšať pred operáciou?
A: Konzervatívne možnosti zahŕňajú fyzioterapiu pod dohľadom, SM systém (len s fyzioterapeutom), suché teplo, stabilizačný pás (korsett) predpisovaný ortopédom/neurológom, Milgamma N, kapsaicínové náplasti, infúzie a obstreky/PRT pod CT; niektorí pacienti spomínali aj ozónovú terapiu.
Q: Čo je PRT/obstrek a ako sa robí?
A: PRT alebo obstrek je injekcia aplikovaná priamo do oblasti vysunutej platničky, často vykonávaná pod CT zobrazovaním, a podľa skúseností niektorých pacientov prináša úľavu na mesiace až rok.
Q: Kedy je potrebná operácia pri vysunutej platničke?
A: Operácia sa zvažuje pri ťažkých a trvalých neurologických deficitoch (strata citlivosti, výrazné tŕpnutie, výrazné zhoršenie pohyblivosti) alebo ak konzervatívna liečba nepriniesla zlepšenie; jedna skúsenosť uvádzala, že šanca na nápravu nervov po operácii bola hodnotená ako približne 50:50.
Q: Ako sa naučiť SM systém a koľko rehabilitácií býva obvyklých?
A: SM systém sa má učiť pod dohľadom fyzioterapeuta, nie len z videí; v diskusii boli spomenuté rehabilitácie 10× a trojmesačné fyzioterapeutické programy v kombinácii s domácim cvičením.
Q: Aké domáce pomôcky a úpravy pomôžu pri akútnom stave?
A: Pomocné opatrenia zahŕňajú stabilizačný pás (predpísaný lekárom), obmedzenie zdvíhania ťažkých predmetov (v diskusii lekár odporučil 2–5 kg), používanie robotického vysávača na zníženie fyzickej záťaže a vyhnutie sa sedeniu na mäkkých povrchoch.
Závery z diskusie
Zhoda
- MRI je potrebné na presné určenie rozsahu vysunutia platničky pred definitívnym rozhodnutím o liečbe.
- Kvalitný fyzioterapeut a cvičenie pod dohľadom fyzioterapeuta sú opakovane uvádzané ako účinné konzervatívne opatrenia.
- Pri akútnych príznakoch sa odporúča minimalizovať zdvíhanie ťažkých bremien, vyhýbať sa dlhému sedeniu a používať úľavové polohy.
Sporné názory
- Niektorí tvrdia, že vysunuté platničky môžu byť dedičné; iní pripisujú príčinu zlým pohybovým stereotypom a slabému svalstvu.
- Niektorí odporúčajú čo najskôr operáciu pri výrazných príznakoch; iní navrhujú najprv vyčerpať konzervatívne možnosti ako fyzioterapia, obstrek alebo ozón.
- Jeden prístup zdôrazňuje maximálny odpočinok a obmedzenie pohybu; druhý podporuje pomalú chôdzu a kontrolované cvičenie pod dohľadom.
Otvorené otázky
- Kedy presne indikovať operáciu vzhľadom na trvalé tŕpnutie alebo čiastočnú stratu citlivosti?
- Aké sú dlhodobé šance na obnovu citlivosti nervov po operácii v porovnaní s konzervatívnou liečbou?
- Aká je účinnosť a trvácnosť ozónovej terapie pri vysunutej platničke v porovnaní s PRT/obstrekmi?
- Ktoré konkrétne cviky sú bezpečné pred znalosťou výsledkov MRI?
Spomenuté značky a firmy
Europain Clinic, Pain Clinic, neurochirurgická ambulancia Nitra
Spomenuté produkty a metódy
PRT (obstrek pod CT), ozónová terapia, kapsaicínové náplasti, Milgamma N, SM systém, stabilizačný pás (korsett), suché teplo, laser, magnetická vlna, infúzie, rehabilitácia, cvičenia ruského neurochirurga (video)
Miesta a osoby
Bratislava, Nitra, Trnava, Kamil Kolejak
Ja sa s platonickou trápim už cca 12 rokov. Mám ju vysunutu 1,4 cm tlačiacu do miechy. Sú lepšie obdobia, horšie a niekedy veľmi zle že sa mi až nechce žiť. Teda chce samozrejme, ale bolesť je niekedy naozaj obrovská a nezaberajú ani najsilnejšie lieky. Jedine čo mi pomôže vždy tak na rok je PRT - obstrek vykonávaný pod Ct, aplikuje sa priamo do vysunutej platničky.Alebo ozon.
Skúšaj aj suché teplo, fenovat si krize alebo dostať kapsaicinove náplasti, tie sú celkom fajn…
@drzaopica @petus6 ja som toto prežila keď som mala 23 rokov čiže minulý rok ;) ale ja to mám dedične ..v podstate kopala som doma na záhrade ..a ešte aj na našej chate ktorú prenajímame som robila chyžnú čiže všetko dosť zaberak na chrbát .. no a jeden krásny deň má tak seklo že som nemohla chodiť hýbať sa nič tak mi priateľ zavolal sanitku bola som v nemocnici 2 týždne na neurológii spravili mi všetky vyšetrenia a mám 5 platničiek vysunutych ale najhoršia je L5-S1 ...prišla som domov ale nemohla som ešte stále chodiť len tak pomaličky zohybat sa proste nič ..upadla som v tedy do do depresie keďže z normálneho fungujúceho človeka sa stane krypel ...ale priateľ sa nevzdal a zobral ma na súkromnu kliniku do BA a tam má dali za mesiac dokopy a môžem chodiť variť fungovať akurát čo tak mi dali papier ze už nikdy nebudem môcť dvíhať veci nad 5 kg ..povedal že najlepšie do 2 kg ... kludovy režim žiadne prudké pohyby noa som na ID s chrbticou 🙂 ale našťastie čo som veľmi vďačná tak môžem chodiť variť upratovať proste normalne fungujem ako bežný človek len nedviham nič tažke ;) ...a čo sa týka takýchto veci tak pozri sa či u vás nieje fyzioterapeut mne aj ten veľmi pomohol on ti dá laser, magnetickú vlnu a hneď ta zastabilizuje alebo ta dajú pod CT a pichnu taku injekciu ale všetko závisí od toho koľko máš peňazí ..objednaj sa na rehabilitácie tak isto ti s týmto pomôžu keby som ja vedela skôr o tomto bolo by to lepšie ..z kadiaľ si ? Možno ti poradím kde by ti mohli pomôcť ..
@petus6 v podstate hlavne sa nezohybaj žiadne vyberanie veci z práčky neviem teda akú máš ja mám z hora plnenu,j nech teraz robí všetko manžel ;) kým ti to nevysetria poriadne ...žiadne prudké pohyby vysávanie my sme kúpili robotický vysávač ...sediet môžeš ale nie dlho lebo na platničky to je najhoršie ...prechádzky pomaličky hýbať ..
@barbora19911 a dvíhaj sa cez lakeť z postele daj si to Google tam máš presne obrázok ..a veci keď niečo dvíhať tak cez kolená nie cez chrbát
@petus6 ja už som teraz v pohode lebo mi to zastabilizovali úplne fungujem ako keby sa nič nestalo ..čiže neboj ono bude dobré len musia ťa poriadne zastabilizovať ..ja som bola obmedzená nejakých 7 mesiacov čiže sex nebol 7 mesiacov
Mala som tiez vyskocenu platnicku, az 2 cm, tlaciacu ma miechu, uz som mala take bolesti,ze mi nezabrali skoro ziadne lieky, az som sa rozhodla pre operaciu,lebo som fungovala len po 4 posledné týždne. Operoval ma asi najlepší neurochirurg za mňa, v Nitre doktor Kolejak..Avsak dva týždne pre operáciou som objavila Milgammu N a nasla na nete cviky od ruskeho neurochirga na chrbitcu... Po dvoch týždňoch cvičenia som nemala ziadne bolesti... (Ked som isla na iperaciu uz ma ani operovat nechcel,kedze som nemala bolesti🤣)
Stačí zadat do guuglu cviky ruskeho neurochirga na chrbicu, je to cca 15 minutove video, cvicila som ho aj rano aj večer...Verim ze pomoze.
@petus6 ležať,oddych ho.ziadne nič ťažké dvíhať, keď niečo padne na zem neohynat sa ale pekne do kolien a tak dvihnúť..... uvidíš čo ukáže MRI....potom bude dokt.mudrejsi 🤷 ja som po OP L5S1, stabilizácia platničky
Hlavne nespat na bruchu. Pouzivaj suche teplo, nerob rotacne pohyby. Pri dvihani sa nezohybaj, ale si cela cupni.
@barbora19911 vysunuté platničky nie sú dedične.To je len málo pohybu, žiadne svaly a zle stereotypy.Kde Ta dali do poriadku?Pain clinic?
@drzaopica tak málo pohybu určite nie lebo od malička som závodné lyžovala hrala volejbal ..a od 13 som chodila do posilky čiže postavu som mala vyrisovanu čiže pohyb bol pre mňa pridodzeny ..mne to povedali práve na tej europain clinic v BA 🙂
ahojk9 ja som po operacii nelutujem predtym 4 roky trapenia aj chodzea bola boj, spanie, sedenie... teraz mozem robit takmer vsetko. ak ma skutne bolesti nos korzem stahovaci pas, mal by ti ho predpisat ortoped, neurolog, ake aj sama kupis. stabilizuje to chrbat pri zlom pohybe. nepredklanaj sa zo stoja treba vzdy cupnut, nedvihat taxke fevi, pradlo, tasky s nakupom... inak ti vyskocena platnicka moze prasknut a zasiajnut miechu. setri sa. sediet striedat so stanim, lezanie na tej strane ako budes citit ulavu t.j. kam ti vyskocila platnicka co von ci k miechce. ulavova poloha je na boku so skrcenymi nohami podlozene medzi nohy a brucho vankus aby si sa nepredkladala. drzim palceky
@petus6 ked ti bude lepsie aspon trochu, určite rehabilitacie a odporucam cvicit SM system.
@zuzinapipina to video vyzera dobre, dakujem.
Chodila si i na rehabilitacie?
@opica_skorica ano chodila, 3 mesiace, fyzioterapeuti mi tiez velmi pomohli a tie cviky spolu s tymi dalsimi z videa cvicim vlastne doteraz.☺️
@petus6 tak ja uz mam za sebou 2 operacie. Prvu v 22 rokoch a druhu v 24 rokoch.. Aktualne mam zasa jednu zlomenu a jednu vyskocenu platnicku. A co najviac pomaha -KVALITNY fyzioterapeut.
Ahoj, minulý rok ma operovali na vyskočenú platničku, mala som 28r. V momente vyskočenia mi do hodiny stŕpla pravá noha, poviem ti, že lýtko ani priehlavok aj napriek operácii necítim tak ako predtým. Šancu na nápravu nervov mi dali 50:50. Našťastie pohyblivosť sa zlepšila.
Moje odporúčania sú v prvom rade nájsť si úľavovú polohu (tak aby to nebolelo, čo najmenej bolelo), zdvíhať sa z postele cez bok a odtlačok sa rukou, vyhýbať sa sedenie čo najviac, nezdvíhať ideálne nič, určite nič ťažké (ako napr. mokré prádlo z práčky). V tomto štádiu si myslím počkaj na MRI, ak je to zlé, cvičením by si si ublížila asi. Čo sa týka sexu, dalo sa to zvládnuť, ale samozrejme bolelo to ako šľak. 3.3. nie je zas až tak ďaleko, skúste vydržať.
@opica_skorica a tiez je po operácii? No mne dali 10x fyzioterapeuta, 10x nejake teplo este 10x nieco uz si nepamatam, no a potom kedze som mala bolesti, tak zase fyzio, potom este som chodila mojmu neurologovi co som mnou cvicil, ale mne sa tam dostal zapal, prveho pol roka som musela byt este na liekoch, ale potom to vsetko ustálo a bolo dobre, ale cvicim stale, ak necvicim citim krize znovu.
@zuzinapipina mas aj nejake video na SM system?
Nie, nebol na operacii, este len teraz zistuju, co mu je, skrz bolesti nenormálne😢
@petus6 ja mám tiež vysunute platničky, s postupným vyrazanim bolesti a tŕpnutim ľavej nohy až po prsty, pomohli obstreky, neviem, ako si s hmotnosťou, ja som schudla 5 kg a výrazná úľava, taktiež kvalitný fyzioterapeut a pravidelné cvičenie na jeho odporúčanie, s tým však počkať až do výsledkov mri, na základe nich ti fyzioterapeut odporučí cviky, bez toho by som necvicila, viac si môžeš ublížiť ako pomôcť
Ja to mam tiez neskutočne opuchnute krize, strasne ma bolia a nohy ledva chodim. Doktorka mi zobrala 6 odmeriek krvy.
Ale este nemam vysledky. Ale idem zosaliet od bolesti 😡