Vyskočená platnička
Ahojte, od Vianoc ma bolí v krížoch a tiež trpne noha.
Po vysedávaní u doktorov mi nakoniec zistili z CT vyskocenú platničku. Nič konkrétnejšie mi Dr nepovedal, iba ze tam vidí veľký nález, všetko sa uvidí z magnetickej na ktorú pôjdem až 3.3.
Sem tam je to dobre, sem tam veľmi zle, noha mi trpne a zadné lýtko ani vonkajší priehlavok necítim, tiež neviem stupiť na špičku. Beriem silné tabl na bolesť a prekrvenie. Dr bol šokovaný, že od Vianoc, čo som cítila prvé bolesti sa mi to tak zhoršilo.
Chcela by som teda poradiť,(ak tu je niekto, kto sa v tom vyzná) čomu sa mám vyvarovať za tie týždne, kým budem vedieť presne na čom som. Či viac ležať, alebo chodiť, či sa vyvarovať sedeniu. V akej polohe ležať, alebo setiet, ako správne stáť.
Ďakujem
Stručné zhrnutie
- Diagnóza vyskočenej medzistavcovej platničky sa stanovuje zobrazovacími metódami; v diskusii sa uvádzali CT nálezy a odporúčanie doplniť vyšetrenie MRI pre presné určenie rozsahu vysunutia.
- Konzervatívne možnosti liečby spomenuté v diskusii zahŕňajú fyzioterapiu pod dohľadom, SM systém, suché teplo, stabilizačný pás, Milgamma N, kapsaicínové náplasti, infúzie a výkon PRT/obstrek (vykonávaný pod CT) alebo ozónovú terapiu.
- Pri ťažkých neurologických príznakoch (trvalé tŕpnutie, strata citlivosti, porucha pohyblivosti) diskusia uvádza operáciu ako možnosť; v jednej skúsenosti lekári odhadovali „50:50“ šancu na obnovu nervovej funkcie po operácii.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa mám polohovať pri akútnej bolesti spôsobenej vyskočenou platničkou?
A: Odporúčané úľavové polohy sú ležanie na boku s pokrčenými nohami a vankúšom medzi nohami alebo ležanie na zemi s nohami v 90° vyloženými na stoličke; neodporúča sa spať na bruchu.
Q: Čo mám robiť so sedením, vstávaním a zdvíhaním počas akútnej fázy?
A: Minimalizovať dlhé sedenie a pri zdvíhaní sa nezohýnať cez chrbát, ale „cupnúť“ cez kolená; pri vstávaní z postele sa odporúča zdvihnúť sa cez bok a oporu rukou alebo cez lakeť.
Q: Aké konzervatívne liečby môžem vyskúšať pred operáciou?
A: Konzervatívne možnosti zahŕňajú fyzioterapiu pod dohľadom, SM systém (len s fyzioterapeutom), suché teplo, stabilizačný pás (korsett) predpisovaný ortopédom/neurológom, Milgamma N, kapsaicínové náplasti, infúzie a obstreky/PRT pod CT; niektorí pacienti spomínali aj ozónovú terapiu.
Q: Čo je PRT/obstrek a ako sa robí?
A: PRT alebo obstrek je injekcia aplikovaná priamo do oblasti vysunutej platničky, často vykonávaná pod CT zobrazovaním, a podľa skúseností niektorých pacientov prináša úľavu na mesiace až rok.
Q: Kedy je potrebná operácia pri vysunutej platničke?
A: Operácia sa zvažuje pri ťažkých a trvalých neurologických deficitoch (strata citlivosti, výrazné tŕpnutie, výrazné zhoršenie pohyblivosti) alebo ak konzervatívna liečba nepriniesla zlepšenie; jedna skúsenosť uvádzala, že šanca na nápravu nervov po operácii bola hodnotená ako približne 50:50.
Q: Ako sa naučiť SM systém a koľko rehabilitácií býva obvyklých?
A: SM systém sa má učiť pod dohľadom fyzioterapeuta, nie len z videí; v diskusii boli spomenuté rehabilitácie 10× a trojmesačné fyzioterapeutické programy v kombinácii s domácim cvičením.
Q: Aké domáce pomôcky a úpravy pomôžu pri akútnom stave?
A: Pomocné opatrenia zahŕňajú stabilizačný pás (predpísaný lekárom), obmedzenie zdvíhania ťažkých predmetov (v diskusii lekár odporučil 2–5 kg), používanie robotického vysávača na zníženie fyzickej záťaže a vyhnutie sa sedeniu na mäkkých povrchoch.
Závery z diskusie
Zhoda
- MRI je potrebné na presné určenie rozsahu vysunutia platničky pred definitívnym rozhodnutím o liečbe.
- Kvalitný fyzioterapeut a cvičenie pod dohľadom fyzioterapeuta sú opakovane uvádzané ako účinné konzervatívne opatrenia.
- Pri akútnych príznakoch sa odporúča minimalizovať zdvíhanie ťažkých bremien, vyhýbať sa dlhému sedeniu a používať úľavové polohy.
Sporné názory
- Niektorí tvrdia, že vysunuté platničky môžu byť dedičné; iní pripisujú príčinu zlým pohybovým stereotypom a slabému svalstvu.
- Niektorí odporúčajú čo najskôr operáciu pri výrazných príznakoch; iní navrhujú najprv vyčerpať konzervatívne možnosti ako fyzioterapia, obstrek alebo ozón.
- Jeden prístup zdôrazňuje maximálny odpočinok a obmedzenie pohybu; druhý podporuje pomalú chôdzu a kontrolované cvičenie pod dohľadom.
Otvorené otázky
- Kedy presne indikovať operáciu vzhľadom na trvalé tŕpnutie alebo čiastočnú stratu citlivosti?
- Aké sú dlhodobé šance na obnovu citlivosti nervov po operácii v porovnaní s konzervatívnou liečbou?
- Aká je účinnosť a trvácnosť ozónovej terapie pri vysunutej platničke v porovnaní s PRT/obstrekmi?
- Ktoré konkrétne cviky sú bezpečné pred znalosťou výsledkov MRI?
Spomenuté značky a firmy
Europain Clinic, Pain Clinic, neurochirurgická ambulancia Nitra
Spomenuté produkty a metódy
PRT (obstrek pod CT), ozónová terapia, kapsaicínové náplasti, Milgamma N, SM systém, stabilizačný pás (korsett), suché teplo, laser, magnetická vlna, infúzie, rehabilitácia, cvičenia ruského neurochirurga (video)
Miesta a osoby
Bratislava, Nitra, Trnava, Kamil Kolejak
@pribinak nie v mojom prípade určite nie, keďže mám vysunutu našťastie do nervu a nie do miechy čiže operovať sa to nedá ...a povedal mi že mám šťastie a že asi by si ani netrúfol na operáciu všetkých 5. A že v mojom veku neodporúča lebo sa mi ešte chrbtica vyvíja sa smial že som ešte dieťa 🤣🤣 a ja že no ďakujem ...ale na to v akom som bola stave tak našťastie fungujem úplne ako keby mi nič nebolo ale keď napr prezliekam posteľ tak ma to riadne boli aj to cítim ale potom do rána to prejde .. za čo som veľmi šťastná 💞
@petus6 vyvarovat sa chladu na chrbticu,ja som v akutnej fáze nosila pas, jednak ma drzal a bolo mi teplo.Urcite sedenie minimalizovať a keď sedieť tak nie na mäkkých povrchoch. Mne velmi pomáhalo ležať na zemi s nohami v 90stupnoch vylozenymi na stoličke a dýchanie do brucha. Prajem skoré vyriešenie problému
@barbora19911 Prosim ta mozes aj mne poradit, kde by mi mohli pomoct.mna uz miestami zacali boliet jak vsetky 4 , ale zatiel Mr ukazalo ze mam prasknuto le 1 a vytecenu,no bolest je to kruta, ne pomaha chodit s chodulkov asi 5 minut a potom mi to na posteli prejde, ale na druhy den znova, dakujem
@petus6 ahoj, za mňa by som ti odporučila určite vyhľadať dobrého fyzioterapeuta, ktorý si preštuduje tvoju dokumentáciu od lekára a tvoje výsledky z magnetickej rezonancie. Čo sa týka platničiek každý človek je iný. To co pomohlo Janke, Danke ale Ferkovmu bratovi nemusí pomôcť tebe (môže ale nemusí a môže sa stať ze ti to aj zhorší stav). Určite by som sa nepustala do cvičení podla internetu, bez toho aby ta niekto kto sa tomu rozumie odsledoval. Co sa tyka operácie to by som nechala na uplne poslednom mieste tam je to aj tak 50 na 50. Pri týchto problémoch ide hlavne o to poriadne posilniť svalstvo celého tela, nielen chrbta. Ja osobne mam skúsenosť len so "seknutim" a nebolo to príjemné takze ti verim ze si uz miestami zúfalá ale pri tomto treba byt trpezlivý. Ale pracujem ako fyzioterapeut a ľudí s tymto problémom máme habadej. Držím palce 🙂
@michaela26296 dobrý deň, chcem sa opýtať ked pracujete ako fyzio potrebujem poradit môžem napísať poštu?
Ahojte pridám sa. Ja bojujem už dva mesiace po hospitalizácií kde ma odoslal neurológ po mojich neuveriteľných týždenných bolestiach. V nemocnici mi diagnostikovali čiastočne vzrasteny stavec L5/S1 a vysunutú platničku L5/L4 o 5mm, na operáciu to nie je. Okrem toho koxartróze II. stupňa obojstrane na bedrových kĺbov, ako aj Baastrupov syndróm. Bolesť vyžaruje do pravej nohy, ako aj tŕpnutie.
Mala som tiez vyskocenu platnicku, az 2 cm, tlaciacu ma miechu, uz som mala take bolesti,ze mi nezabrali skoro ziadne lieky, az som sa rozhodla pre operaciu,lebo som fungovala len po 4 posledné týždne. Operoval ma asi najlepší neurochirurg za mňa, v Nitre doktor Kolejak..Avsak dva týždne pre operáciou som objavila Milgammu N a nasla na nete cviky od ruskeho neurochirga na chrbitcu... Po dvoch týždňoch cvičenia som nemala ziadne bolesti... (Ked som isla na iperaciu uz ma ani operovat nechcel,kedze som nemala bolesti🤣)
Stačí zadat do guuglu cviky ruskeho neurochirga na chrbicu, je to cca 15 minutove video, cvicila som ho aj rano aj večer...Verim ze pomoze.
@zuzinapipina dobrý deň a to ste cvicili cez bolesti? lebo mne sa moc neda ach
@zuzinapipina dobrý deň a to ste cvicili cez bolesti? lebo mne sa moc neda ach
@ririan
žiaľ veľa možností nemáme... Zdravý chrbát a SM-SYSTÉM, oba pod dohľadom fyzioterapeuta.... Je to ozaj naprd. Ja stále pokračujem. Je to šialené, sedieť, ležať, prevrátiť sa... Môj muž by aj pomohol, ale to už aj na žeriav veľká robota.
@barbora19911 vysunuté platničky nie sú dedične.To je len málo pohybu, žiadne svaly a zle stereotypy.Kde Ta dali do poriadku?Pain clinic?
@drzaopica no nie, ja cvičím 35 rokov a od dec´25 ma trápi vyskočená platnička. Teda nie málo pohybu a žiadne svaly ale zrejme nesprávny pohyb.
@opica_skorica ano sm systém by tiez len pod dohladom sa učila, aby si este viac neublizil..