Výsledok MR mozgu
Vedel by mi niekto poradiť s výsledok z magnetickej rezonancie mozgu?
Neurológ ma poslal na MR mozgu. V jeden deň som dostala slabosť do nôh, necítila som si kolená, nemohla chodiť, potom som sa rozchodila. Mam časté závraty, bolesti hlavy, občas mám zahmlené pred očami, kŕče v prstoch, trpnutie končatín, nemožnosť dvíhať pravú ruku, mravencenie okolo úst a tlačia sa mi o seba zuby, únava, časté močenie, slabosť v končatinách. Vedeli by ste mi poradiť ako mi vyšlo vyšetrenie magnetickou rezonanciou? Bola mi potvrdená aj tetania v roku 2018. Cítim sa ale čím ďalej tým horšie. Pridali sa k tomu aj bolesti zápästia, členkov a najmä v noci neviem dvíhať napríklad ruku. Ďakujem.
Stručné zhrnutie
- Magnetická rezonancia (MR) mozgu zobrazuje morfológiu, nie funkciu, a môže byť normálna aj pri výrazných neurologických symptómoch, preto sa často dopĺňa o ďalšie vyšetrenia ako lumbálna punkcia, EMG a krvné testy.
- Tetánia je v diskusii uvádzaná ako možná príčina parestézií, trnutia a svalových kŕčov; v liečbe sa v praxi spomína magnézium, vápnik, magnéziové injekcie a lieky na upokojenie ako Lexaurin.
- Pri podozrení na sklerózu multiplex (SM) sa odporúča diagnostický postup: MRI, následne lumbálna punkcia a evokované potenciály, a pri potvrdení SM sa rieši aj biologická liečba.
Najčastejšie otázky
Q: Aké ďalšie vyšetrenia sú indikované, keď je MR mozgu v poriadku, ale pretrvávajú symptómy ako trnutie, závraty a slabosť?
A: Odporúčané ďalšie vyšetrenia zahŕňajú lumbálnu punkciu, EMG, vyšetrenia krvi vrátane štítnej žľazy a minerálov, ORL a očné vyšetrenie, prípadne interné a pľúcne vyšetrenia podľa klinického nálezu.
Q: Ako sa v praxi diagnostikuje skleróza multiplex (SM)?
A: Diagnostika sa zvyčajne začína MRI mozgu, potom sa robí lumbálna punkcia na vyšetrenie likvoru a merajú sa evokované potenciály; niektorí diskutujúci uviedli, že MRI by pri SM mal ukázať lezie.
Q: Môže MR mozgu „niečo prehliadnuť“ alebo byť falošne negatívna?
A: Áno; v diskusii sa uvádza, že MR ukazuje štruktúru a nie vždy zachytí funkčné poruchy, a preto lekári odporúčajú doplniť vyšetrenia, ak príznaky pretrvávajú.
Q: Aké lieky a zásahy pomáhajú pri tetánii podľa diskusie?
A: Uvádzané možnosti zahŕňajú perorálne magnézium, vápnik, magnéziové injekcie, krátkodobé benzodiazepíny ako Lexaurin 3 mg a v niektorých prípadoch antidepresíva alebo psychoterapiu.
Q: Kedy sa má vyšetriť borelióza a zistí sa pri darovaní krvi?
A: Diskutujúci potvrdili, že vyšetrenia na boreliózu sa robia z krvi a niektorí mali pozitívny nález a dlhodobú liečbu; zároveň niektorí pripustili, že štandardné darovanie krvi nemusí vždy zahŕňať test na boreliózu (toto bolo v diskusii spochybnené).
Q: Kam sa obrátiť na súkromné neurologické vyšetrenie v Bratislave a koľko to môže stáť?
A: V diskusii bola odporučená neurologička s webom neuroill.sk a spomínaný vstupný poplatok 60 eur; ako miesto odborných zásahov bola tiež spomínaná nemocnica Kramáre v Bratislave.
Závery z diskusie
Zhoda
- MR mozgu zobrazuje morfológiu a nemusí vysvetliť funkčné ťažkosti; pri perzistujúcich symptómoch treba doplniť ďalšie vyšetrenia.
- Tetánia je opakovane uvádzaná ako možná príčina parestézií, kŕčov a nočných trnutí a pacientom sa odporúča magnézium a ďalšie doplňujúce opatrenia.
- Pri podozrení na SM sa ako štandard uvádza postup MRI → lumbálna punkcia → evokované potenciály.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci tvrdia, že symptómy “sedia” na SM a MRI by ju určite ukázala, zatiaľ čo iní tvrdia, že MRI môže byť včasne negatívne a SM sa preukáže až lumbálnou punkciou alebo neskôr.
- Niektorí považujú príznaky za primárne psychogénne alebo spôsobené tetániou, zatiaľ čo iní navrhujú organické príčiny ako borelióza alebo blokády chrbtice.
Otvorené otázky
- Prečo sa pri niektorých pacientoch objavujú poruchy zraku a koordinácie, keď je MR mozgu bez patologickej zmeny?
- Kedy je indikovaná lumbálna punkcia u pacienta s normálnym MR, ale pretrvávajúcimi neurologickými príznakmi?
- Aký je optimálny postup liečby pri symptómoch prekrývajúcich sa medzi tetániou, SM a možnou infekciou (borelióza)?
Spomenuté značky a firmy
neuroill.sk, Modrykonik, Kramáre
Spomenuté produkty a metódy
magnézium, vápnik, magnéziové injekcie, Lexaurin 3 mg, antidepresíva, infúzie, biologická liečba, MRI (MR mozgu) s kontrastnou látkou, lumbálna punkcia, EMG, evokované potenciály, vyšetrenia štítnej žľazy, testy na boreliózu, darovanie krvi
Miesta a osoby
Piešťany, Bratislava, Kramáre
@ivca82 ano presne, a koli tomu som isla hned prvej neuro co ma zobrala lebo som bola uz zufala...to bolo vlastne den po tom ako som skoncila na pohotovosti s tym ze som nemohla chodit manzel ma tam odniesol na rukach plus trnutie ruk prstov svalove krce....ono toto nemam pravidelne kazdy den... ale to tocenie hlavy, zrak, zahmlievanie mam nostop aj teda to mravencenie....tie nohy som pocitila naposledy v nedelu taku slabost do noh doobeda ze som sa musela pridrziavat pri chodzi a tie ruky a zapestia naposledy predvcerom a vcera a predtym asi tyzden nic....
@svetlusb príčina Vašich ťažkostí je pravdepodobne tetánia. To že ste ešte nemali takýto stav, nič neznamená. Tetánia má mnoho podôb, Vy píšete, že ju máte diagnostikovanú, tak zrejme aj užívate nejaké lieky. Možno ich bude treba zmeniť. Len samotné magnézium Vám pri týchto stavoch nepomôže.
@svetlusb skus na chvilu vypnut, nehladat do pondelka informacie, citaj knihu, pocuvaj hudbu, chod von ,ak pocasie dovoli, cerstvy vzduch pomaha pri unave a toceni hlavy - mam odskusane😁, pusti si nejaky dobry film, proste rob nieco, co ta bavi, nech si zamestnas hlavu. Nech si aspon nezhorsis tetaniu. Drzim palce🍀
ešte som zabudla na reč...v poslednej dobe sa dost zakoktavam...v zivote som nemala tieto problemy som ucitelka v MS takze nonstop rozpravam aj v praci aj doma a nikdy som nekoktala alebo nemala nejaky recovy problem :(....obcas trepnem aj blbost muzovi a ten len pozera..proste poviem nieco uplne ine ako som mala na mysli....
@hermanoval zabera mi ked pride tetanicky zachvat taky horsi pomoze ale ked mam tieto problemy zo zapastiami chodou a podobne nepomaha a tieto dalsie priznaky tak nie :/
No... uzavrela to tetaniou, nikam ma neposlala, nič nedala, nepredpísala. Ja sa cítim stále hrozne. Neviem už čo mám robiť. 😓😓😓😓😓😓😓😓
@svetlusb ak by si bola ochotná ísť do Ba, tak tu je dobrá neurologicka jej otec či svokor na Kramaroch operuje ja tiež k nej chodím celá rodina su ekári
Platí sa vstupný poplatok 60 eur, ale poposiela Ta všade www.neuroill.sk
Ani to mi nedala. Nič absolútne. Ani na tetaniu nesadila ani antidepresiva... Nič a mne je hrozne, cele dni točenie hlavy, trnutie končatín... Ak mi bude zase zle zavolám 112 asi nech ma vysetrila... Inak to nevidím... Čakala som ze aspoň teda tie infúzie... Neposlala absolútne nikam
@eliska13
Ešte mi aj popísala jaké vyšetrenia robila a ani sa na mňa nepozrela... Iba cez to rusko sa na mňa vyskierala... Ako keby si to vymýšľam, akoby ma bavilo behať po doktoroch.... Ach... Človek sa potom cíti jak odpad doslova
@kittykat22 skúšala som ale nemôžem zmeniť lekára keď som u neho teraz bola vraj musí prenst cca mesiax
@svetlusb to je blbosť nie?nemyslím, že potrebuje prejsť mesiac.Na pohotovosti Ti max pichnu na ukludnenie apaurin to Ti mohla aj ona.Ty máš niečo má ukludnenie doma?Ak áno daj si viac dní po sebe, ale hľadaj inú a dožaduj sa vyšetrení.K psychiatrovi môžeš ísť aj sama....ale ja tomu nerozumiem prečo Ti nič nepichla, nepredpisala nič neriešila...mojej kamarátke ústa vykrucalo a prsty a hneď jej dali 3 mg Lexaurinu veď tá nevedela ani rozprávať ako jej zuby drkotali
Dobry večer može nikto poradiť kto ma skleroza multiplex ? A sko sa lieči alebo su nato liečba ? Dakujem za odpoved
@luculiksz ahoj, ako si dopadla? Ja mám rovnaké skoro problémy už mesiac ako autorka a teda asi aj ako ty, čo to bolo?
@luculiksz ahoj, ako si dopadla? Ja mám rovnaké skoro problémy už mesiac ako autorka a teda asi aj ako ty, čo to bolo?
@lenocka137
Ahojte, ja s podobnými problémami som absolvovala MR mozgu /všetko OK/, EMG vyšetrenie/zistená tetánia/, očné vyšetrenie/OK/, ORL vyšetrenie/OK/, bola som aj na pľúcnom aj na internom ... Brali mi rôzne krvné vyšetrenia, nie len základný obraz, napríklad na cukor, cholesterol, štítna žľaza, obličky, pečeň, žlčník, minerály, rôzne vírusy, ďalej zisťovali niečo z krvi ako fungujú svaly s neviem čo všetko ... Ešte sa akurát dlho liečim na boreliózu, to som mala pozitívne... Ale na mnohé vyšetrenia som naliehala a nedala sa odbiť, zaplatila som si súkromného neurológa a to bol úplne iný prístup... Nakoniec to skončilo aj tak na antidepresívach, ale sa mi polepšilo... Moja mama tiež kedysi nevedela ani ruky zdvihnúť a všetko bolo zo psychiky.... Neurológ mi jasne povedal, že MR by ukázala SM určite...
@lenocka137
Ahojte, ja s podobnými problémami som absolvovala MR mozgu /všetko OK/, EMG vyšetrenie/zistená tetánia/, očné vyšetrenie/OK/, ORL vyšetrenie/OK/, bola som aj na pľúcnom aj na internom ... Brali mi rôzne krvné vyšetrenia, nie len základný obraz, napríklad na cukor, cholesterol, štítna žľaza, obličky, pečeň, žlčník, minerály, rôzne vírusy, ďalej zisťovali niečo z krvi ako fungujú svaly s neviem čo všetko ... Ešte sa akurát dlho liečim na boreliózu, to som mala pozitívne... Ale na mnohé vyšetrenia som naliehala a nedala sa odbiť, zaplatila som si súkromného neurológa a to bol úplne iný prístup... Nakoniec to skončilo aj tak na antidepresívach, ale sa mi polepšilo... Moja mama tiež kedysi nevedela ani ruky zdvihnúť a všetko bolo zo psychiky.... Neurológ mi jasne povedal, že MR by ukázala SM určite...
@anonym_04f118 ahoj, mne to postupne prešlo...mne to asi robil nedostatok draslíka, 2 krát som mala také stavy a dva krát mi našli málo draslíka...čiže mi dali na predpis+ veľa tekutín, nejaké vitamíny a popracovať na psychike...stačí, že ti raz príde zle a už to ide...sú to trochu aj stavy úzkosti...inak, zvláštne ale dnes ráno sa mi to po 8 mesiacoch vrátilo...ale nechcem spadnúť do toho znova, tak sa snažím si opakovať, že je všetko ok a nasadila som opäť draslík...do toho mám už týždeň problém s trávením, grganie, kyselina, musím utekať na wc...trás rúk, búšenie srdca...v práci bol stresujúci týždeň a ráno som sa o 5:45 zobudila s návalom tepla a zimy...a už to išlo...asi to bude psychika+ pms+ nízky tlak...ten draslík...
@svetlusb chapem😔 obzvlast teraz, ked je tazke sa dostat k specialistom. Skus zvysit davky magnezia zatial a bcko a dcko.