Zápal močových ciest bez nálezu: čo robiť?
Keď má ofukne alebo mi je zima od noh. Som dosť zmrzlina aj v lete alebo napr pri mori keď je studenej voda hneď má boli reze mechúr. A mám blbe ppciry pri cikaní proste klasický zápal. Ok.
Nikdy mi nič nezistia v moci ani krvi. Len slávnu monural alebo ciprnol. Teraz sa s tým potýkam zase a zase len mam to isté od mora pálenie rezanie bolesti v krížovú vyrázajúce až do obličiek. Bola. som na urgente. Nič. Nič nenašli. V moci nie je ani. Len zápal. Dali mi iba jesť probiotika piť veľa vody a buscopan. A monural jeden sacok. To čím sa v kruhu. Trvdia mi že to fyzicky nie je možné. Že keby som. Mala zápal ukáže sa aspoň bielkovina alebo krv v moci alebo nie . Kultivácia tiež nepotvrdila nic. Po sexe tohl mávám tiez.
Nejaké rady a skúsenosti?
Stručné zhrnutie
- Opakujúce sa pálenie, rezanie a bolesť pri močení sa môže objavovať napriek negatívnym nálezom v moči, negatívnej kultivácii a normálnemu USG alebo CT vyšetreniu.
- Pri opakujúcich sa symptómoch bez bakteriálneho nálezu odborníci odporúčajú močovú kultiváciu, ranný moč, USG, eventuálne CT, cystoskopiu a urodynamické vyšetrenia ako ďalší diagnostický postup.
- V diskusii sa spomínali rôzne liečebné prístupy vrátane antibiotík (Monural, Ciprnol), Urovaxon, Rowatinex, Buscopan, probiotík, lokálnych prípravkov (Canesten gyn krém) a napúšťania močového mechúra kyselinou hyalurónovou.
Najčastejšie otázky
Q: Aké vyšetrenia robiť pri opakujúcich sa príznakoch zápalu močových ciest, keď je moč a kultivácia negatívna?
A: Odporúča sa opakovaná močová kultivácia vrátane ranného moču, vyšetrenie USG a podľa potreby CT; pri pretrvávajúcich príznakoch urológovia navrhujú urodynamické vyšetrenia a cystoskopiu.
Q: Kedy sa zvažuje cystoskopia a čo môže následovať ako liečba?
A: Cystoskopia sa zvažuje pri opakovaných symptómoch bez nálezu a môže viesť k lokálnej liečbe; pacientka v diskusii uviedla napúšťanie močového mechúra kyselinou hyalurónovou týždenne pol roka s následným zlepšením.
Q: Pomáha Monural alebo iné antibiotiká pri symptómoch, keď kultivácia nič neukáže?
A: V diskusii niektoré osoby uviedli, že Monural (jedna sáčka) im pomohla takmer ihneď, zatiaľ čo iní hlásili, že Urovaxon alebo Rowatinex nezaberali; účinnosť pri negatívnej kultivácii bola v diskusii rozporuplná.
Q: Môže plávanie alebo chlad spúšťať opakované príznaky pri močení?
A: Názory sa líšia: niektoré osoby pripisovali príznaky po kúpaní alebo v studenej vode, zatiaľ čo iní zdôrazňovali, že chlad sám o sebe nezpôsobuje bakteriálny zápal, pretože na UTI sú potrebné baktérie.
Q: Aké neinfekčné alebo atypické príčiny treba zvážiť pri negatívnom náleze?
A: Spomínané možnosti zahŕňajú sterilnú cystitídu, prítomnosť piesku alebo kamienkov v obličkách, hydronefrózu, znížený lokálny estrogén (perimenopauza) a zníženú imunitu vrátane nízkej hladiny vitamínu D.
Q: Aké vyšetrenia pohlavných prenosných chorôb zvážiť pri opakujúcich sa príznakoch?
A: V diskusii sa odporúčalo testovanie na chlamýdie a ureaplazmu u gynekológa alebo pri laboratórnom vyšetrení.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri opakujúcich sa symptómoch bez bakteriologického nálezu sa odporúča komplexnejšie urologické vyšetrenie vrátane močovej kultivácie, USG, CT, urodynamiky a cystoskopie.
- Treba zvážiť testovanie na pohlavne prenosné infekcie ako chlamýdie a ureaplazmu pri pretrvávajúcich ťažkostiach.
Sporné názory
- Niektorí užívatelia hlásili rýchly ústup príznakov po Monurale, zatiaľ čo iní uviedli, že Urovaxon alebo Rowatinex neúčinkovali.
- Niektorí pripisujú zhoršenie symptómov kúpaniu alebo chladu, iní tvrdia, že chlad sám o sebe nezpôsobuje bakteriálny zápal.
- Niektorí pacienti hlásili zlepšenie po lokálnej antimykotickej liečbe (Canesten), zatiaľ čo iní upozorňujú, že kvasinky neboli nikdy preukázané.
- Napúšťanie mechúra kyselinou hyalurónovou je podľa niektorých úspešná liečba, zatiaľ čo iní považujú invazívne procedúry za nepríjemné alebo bolestivé.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny diagnostický algoritmus pri opakovaných symptómoch s opakovane negatívnou kultiváciou moču?
- Ktoré intervenčné metódy (napr. hyalurónová kyselina) majú najlepší pomer rizík a prínosov pri sterílnej cystitíde?
- Do akej miery ovplyvňuje lokálne zníženie estrogénu, nízka imunita alebo nedostatok vitamínu D opakované urologické príznaky?
- Ako rozlíšiť medzi neuropatickými/psychogénnymi príznakmi a organickým zápalom pri negatívnych laboratórnych nálezoch?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
Monural, Ciprnol, Buscopan, probiotiká, Canesten gyn krém, Urovaxon, Rowatinex, antibiotiká (ATB), kyselina hyalurónová (napúšťanie močového mechúra), cystoskopia, urodynamické vyšetrenia, močová kultivácia, USG, CT, testy na chlamýdie, testy na ureaplazmu, doplnenie vitamínu D, sterile cystitída, hydronefróza, sonografia, ranný moč vs moč na obed, meranie pH
Miesta a osoby
žiadne
mozes to mat aj z psychiky prilisneho pozorovania sa alebo z gynekologicke ako pisu dievcata
nie je okntlacit stale do seba ATB a chodit na urgenty bez realneho nalezu ak by bol zapal ukazalomby sa to v moci ci v krvi
treba viac pit, prezliekat sa do sucheho po kupani a odvadzat pozornost
este by mohol byt problem ak si davas vselijake vitaminy najma C ko co sa nadbytocne vylucuju mocom a ten je potom kyslejsi
zaklad je ale tolko sa nepozorovat a vela pit
sama som neverila ako moze byt prave mocenie spate s psychikou, kym sme to nezazili u pribuzneho a potvrdil nam to aj jeho psychiater
@anonym_8185d6 chlamydie myko plazmy su pohlavné prenosné choroby nie?
@anonym_autor mozu
@anonym_autor chlad priamo nesposobuje zapal ale vytvara super podmienky na premnozenie bakterii cize ano chlad ako sekundarny faktor moze spustit zapal a na to aby si mala zapal nepotrebujes nevyhnutne bakterie moze sa jednat aj o tzv sterilnu cystitidu a to uz je iny zahul 😁 ja som napr cikala uz krv so zrazeninami a bakteria nikde ....
Mozes mat aj ureaplazmu alebo inu pohlavnu chorobu, daj sa na to vysetrit u gynekologa