Život s aneuryzmou v mozgu: Skúsenosti a liečba
Dobry den chcem sa opytat komu zistili nahodne aneuryzmu (vydut) v mozgu. Pri nahodom zisteni zistili, ze mam v hlave je mala. Posielaju ma do BA aby sa pozreli na to. Je tu niekto kto to ma?a co vam robili resp. Ako postupujete dalej v liecbe? Sleduju to len? Dakujem za kazdu odpoved
Stručné zhrnutie
- Mozgové aneuryzmy sa často zachytia náhodne pri CT alebo MRI a malé aneuryzmy (~2 mm) sa bežne len sledujú s kontrolným zobrazovaním (napr. raz ročne CT alebo MRI).
- Endovaskulárne ošetrenie sa vykonáva cez stehennú tepnu/žilu bez otvárania lebky a v centrách ako CINRE, hospitalizácia po zákroku obvykle trvá 1–4 dni (noc na JIS + 1–2 dni na izbe).
- Po ošetrení je bežná antiagregačná liečba (Aspirin alebo Anopyrin) na mesiace až roky a následné kontroly prebiehajú CT alebo MRI; podľa diskusie materiál stentov nebráni MRI.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa rozhoduje medzi sledovaním a zákrokom pri náhodne zistenej mozgovnej aneuryzme?
A: Rozhodovanie je individuálne a závisí od veľkosti, lokality a rastu aneuryzmy; v diskusii uvádzali, že mala “baby” aneuryzma pod 3 mm sa často iba sleduje, zatiaľ čo väčšie alebo lokalizačne rizikové sa konzultujú v centre (napr. CINRE) a môže nasledovať katetrizačné ošetrenie.
Q: Ako prebieha endovaskulárne ošetrenie aneuryzmy?
A: Procedúra sa vykonáva cez stehennú tepnu/žilu (katetrizácia cez stehno), často v celkovej anestézii alebo pod zobrazovaním (CT/MR), neotvárajú sa lebkové kosti a po zákroku býva pozorovanie na JIS.
Q: Koľko dní zostanem v nemocnici a aké sú bezprostredné obmedzenia po zákroku?
A: Hospitalizácia podľa skúseností trvá od 1 do 4 dní (noc na JIS a 1–3 dni na izbe), po zákroku sa niekoľko hodín (napr. 8 hodín) leží a približne týždeň sa odporúča vyhnúť schodom a namáhaniu vpichu na stehne.
Q: Aká liečba je potrebná po ošetrení a na ako dlho?
A: Po zákroku sa zvykne predpisovať antiagregačná liečba Aspirinom alebo Anopyrinom; v jednej skúsenosti bola liečba predpísaná na dva roky, dĺžka sa určuje individuálne.
Q: Môže mať návštevu manžel počas hospitalizácie v CINRE?
A: Podľa skúseností pacientok návštevy počas dňa sú povolené (manžel aj kamaráti), no nocovanie návštev nie je bežne povolené.
Q: Môžem ísť na MRI, ak mám stent po ošetrení aneuryzmy?
A: V diskusii bola informácia, že materiál stentov nie je prekážkou pre následné MRI a kontroly môžu prebiehať aj magnetickou rezonanciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Malé aneuryzmy (~pod 3 mm) sa často iba sledujú a kontrolujú CT alebo MRI.
- Endovaskulárne ošetrenie cez stehennú tepnu bez otvorenia lebky je bežná metóda; hospitalizácia trvá zvyčajne 1–4 dni.
- Po zákroku sa často podáva antiagregačná liečba (Aspirin alebo Anopyrin) a vykonávajú sa následné kontroly zobrazovaním.
Sporné názory
- Niektoré hlasy odporúčajú preventívne ošetrenie aj malých aneuryziem, aby sa predišlo riziku prasknutia, zatiaľ čo iné odporúčajú len sledovanie a zákrok až pri raste alebo zmene.
Otvorené otázky
- Pri akej presnej veľkosti a lokalizácii by mal byť zákrok považovaný za nevyhnutný, keďže prah nie je jednotný?
- Ako dlho presne by mala trvať antiagregačná liečba u rôznych pacientov po endovaskulárnom ošetrení?
- Ako často a na aké intervaly by sa mali robiť kontrolné CT/MRI pri dlhodobom sledovaní malých aneuryziem?
Spomenuté značky a firmy
CINRE
Spomenuté produkty a metódy
Aspirin, Anopyrin, katetrizácia cez stehennú tepnu, vyplňovanie aneuryzmy, stent, CT, MRI, magnetická rezonancia, antiagregačná liečba, celková anestézia, JIS, ablácia
Miesta a osoby
Bratislava, Martin, CINRE
@rodinalel susede zistili pred vyse rokom. Najskor iba sledovali. A nakoniec po cca roku isla v oktobri na “opravu”. Robili jej to pod CT ckom.
Neotvarali jej hlavu ale cez zilu resp.tepnu. Bola 4dni v nemocke. Ale inak sa citi uplne ok. V pondelok bola na kontrolnom CT. Tak uvidi este vysledky.
Ahoj , aj moja mama (64r)je sledovaná niekoľko rokov (cca20), má 3 aneurizmy. Z toho 2 sú na neprístupnom mieste- neoperovatelne. 1 jej pred 2 rokmi vyplňali. V nemocke bola 2 dni a potom domov. Je v poriadku a stále chodí na kontrolné CT/ magneticku do BA ) . Funguje normalne v rámci možnosti s liekami aj s bolesťami hlavy.
Ak je malá, je to len na sledovanie. V životospráve treba dbať na normálny krvný tlak(ak je zvýšený..liečiť ho), nedvíhať ťažké predmety, pri veľkým aneuryzmách je napr. rizikové umývanie vlasov dole hlavou...) ale je dobre že sa na to prišlo náhodne a bude to vyšetrené a sledované. Netreba sa na to fixovať, aby vás to nejako psychicky nepoložilo. Treba počúvať a veriť lekárom. Veľa ľudí žije a funguje aj veľkými aneuryzmami, resp. harničnými, ktoré sa ešte tiež nerešia. DRžím palce
Ahoj, ja som mala a uz ju mam aj zoperovanu, bola malinka, no aj tak mi ju odporucili operovat, nakolko bola podla doktora na blbom mieste...ak mas otazky, pokojne mi napis
@ala31767 Ja som práve týždeň po ošetrení mozgových aneuryziem. Mala som dve, obidve niečo cez 3 mm. Zistili sa náhodne na MR, na ktoré ma poslala neurologička kvôli migrénam a odporučila mi konzultáciu v Cinre. Tam sa na základe ďalšieho vyšetrenia rozhodli ich ošetriť. Vo všeobecnosti sa maličké "baby" aneuryzmy pod 3 mm iba sledujú v čase, či nerastú, ale zákrok je na individuálnom posúdení, pretože tiež nesie so sebou určité riziko, aj keď veľmi malé. Hlavne sa netreba stresovať a strážiť si tlak. Držím palce!
@ala31767 mne moja obvodna povedala ze rozhodujuce je ct o rok ( cite ak bude bez zmeny )je to ok ale ak sa to zmeni zvacsi bude ich viac ze vtedy to treba poriesit… ja by som mozno pockala … a podla kontrolneho ct by som dalej uvazovala… az som prekvapena ze vam dali na ,,vyber,,
krevetka2A ako prebieha to ošetrenie je to bolestivé?Koľko to trvá ja viem že aj to je určité riziko veď je to hlava žiadna sranda.Ja som to tiež konzultovala s Cinre v januári 2025 mám kontrolu a uvidí sa.Najhoršie na tom je že ja mám aj tachykardiu na ktorú som tiež liečená a dosť často mám s tým problém hoci beriem lieky aj tam sa uvažuje nad abláciou tak preto som s toho zmätená
@krevetka2 ahoj ja som to mala uplne rovnako a mne to robili pred 4 rokmi. Urcite je lepsie to dat ,,osetrit” ako trpnut co ak nahodou praskne. Prasknut mozu aj male a mne doktor v cinre povedal ze lepsie to uz nebude a aneryzma sa bude vekom len zhorsovat a slabnut cieva a moze sa aneryzma zvacsit a su vyssie rizika. Strasne som sa toho bala ale nelutujem ze som si to dala urobit.
Mam ale otazku aj vas co mate aneryzmu operovanu cez stehennu tepnu. Boli ste uz po rokoch na MRI ked mate stent na tej cieve? Ja som bola zatial na kontrole len na CT ale bolo mi komunikovane ze po case sa moze ist aj na MRI vzhladom k tomu ze je to menej skodlive
ahojte, som objednaná na tento zákrok v CINRE a chcem sa vás spýtať, ako to tam prebieha /aj po zákroku/. Vraj zostanem do druhého dňa na pozorovaní. Teda dajú má na izbu a môže tam so mnou byť manžel? Aspoň ako návšteva? Neviem ako sa máme zariadiť
@rodinalel prosím, ako Vám darí ďalej, mame zistili aneuryzmu, zatiaľ 2,5 MM. Neurolog ju poslal do Martina na konzultáciu....mám obavy, aby to nebolo vážne.
@franka211 ahoj a bola už na tej konzultácii? Ku komu ju poslali.do.martina? Mne tiež teraz zistili aneuryzmu 3,5 MM tak som zvedavá ako sa to rieši dalej


@rodinalel ahojky
..ja, sledovana u neirologa a neboj, hlavne to.vytesni z hlavy...