Žltá stolica, hnačka, grganie, bolesť pod hrudnou kosťou a chudnutie. Čo mi je?
Dobrý večer mamičky!
Prosím niekto kto sa s tým stretol. Od augusta mám ťažkosti. Začalo sa to žltou stolicou,po pár dňoch žltou hnačkou. Bolesti pod ľavým rebrom, teraz už aj chrbát. Velmi veľakrát sa mi grga aj na lacný žalúdok. Bolesť sem tam aj v strede pod hrudnou kosťou. Gastroenterolog ma poslal na CT,okrem stukovanej pečene nič. Kalprotektin hodnota 116. Schudla som 6kg. Za všetky rady budem vďačná. Ďakujem
Stručné zhrnutie
- Žltá stolica, chronická hnačka, časté grganie, bolesti pod rebrom a nechcené chudnutie sú príznaky, pri ktorých treba zvažovať SIBO, zápalové ochorenie čriev, problém so žlčníkom alebo pankreasom.
- Bežné vyšetrenia pre tieto symptómy sú CT brucha a ultrazvuk (sono), krvné testy pankreatických enzýmov (amyláza, lipáza), kalprotektín (v diskusii hodnota 116), kolonoskopia, gastroskopia, dychový test na SIBO a elastáza zo stolice.
- V diskusii uviedli, že SIBO diagnostikované dychovým testom liečili rifaximinom (Normix) 3 týždne s výrazným zlepšením a odporučili diétu s nízkym obsahom FODMAP.
Najčastejšie otázky
Q: Čo znamená hodnota kalprotektínu 116?
A: Kalprotektín 116 je podľa diskusie nad normou a účastníci odporúčali absolvovať kolonoskopiu; niektorí gastroenterológovia však v diskusii označili takýto mierny nález za signál mierneho zápalu, ktorý sa nemusí liečiť okamžite.
Q: Aké vyšetrenia sú vhodné pri žltej stolici, hnačke a bolestiach pod rebrom?
A: V diskusii sa spomínali CT brucha, sono brucha, krvné testy amylázy a lipázy, stanovenie kalprotektínu, kolonoskopia, gastroskopia, dychový test na SIBO a elastáza zo stolice.
Q: Ako sa diagnostikuje SIBO a aká je odporúčaná liečba podľa diskusie?
A: SIBO sa v diskusii diagnostikoval dychovým testom; liečba jedného prípadu bola rifaximinom (Normix) 3 týždne a následne odporučená FODMAP diéta.
Q: Môže byť pankreatitída prítomná pri normálnom CT a normálnych pankreatických enzýmoch?
A: Diskusia obsahovala anekdotické prípady, kde CT a základné enzýmy boli normálne, ale pankreatitída bola diagnostikovaná až po ďalších vyšetreniach v inej nemocnici (príklad diagnostiky v Martine).
Q: Kedy je indikovaná kolonoskopia pri zvýšenom kalprotektíne?
A: Účastníci diskusie odporúčali kolonoskopiu pri zvýšenom kalprotektíne; konkrétne pomenovaný prístup bol, že hodnota nad normou si vyžaduje ďalšie vyšetrenie kolonoskopiou.
Q: Aké testy na Helicobacter pylori sa v diskusii spomínali?
A: V diskusii sa spomínal test na Helicobacter pylori zo stolice a jedna zmienka uvádzala, že výsledok testu na Helicobacter bol negatívny (dva negatívne testy).
Závery z diskusie
Zhoda
- Zvýšený kalprotektín (príklad 116) považovali účastníci za indikáciu na ďalšie vyšetrenia, najmä kolonoskopiu.
- Pri podobných symptómoch sa rutinne používajú CT brucha, sono, krvné testy pankreatických enzýmov, kolonoskopia a dychový test na SIBO.
- SIBO liečené rifaximinom (Normix) 3 týždne v diskutovaných prípadoch prinieslo zlepšenie a bolo sprevádzané odporúčaním FODMAP diéty.
Sporné názory
- Niektorí účastníci tvrdili, že normálny CT a normálne pankreatické enzýmy nevylučujú pankreatitídu; iní lekári v diskusii sa opierali o tieto negatívne nálezy pri vylučovaní pankreatickej diagnózy.
- Gastroenterológ v jednom príspevku označil mierny zápal podľa kalprotektínu za stav, na ktorý sa "nedáva nič", zatiaľ čo iní diskutujúci odporúčali urgentné vyšetrenie kolonoskopiou.
Otvorené otázky
- Ktoré ďalšie špecializované testy alebo referencie (napr. špecializované pracoviská) sú potrebné pri pretrvávajúcich symptómoch pri negatívnom CT a normálnych enzýmoch?
- Ktorý diagnostický postup je optimálny pri podozrení na SIBO súbežne so zvýšeným kalprotektínom?
- Ako často vedie mierne zvýšený kalprotektín k definitívnej diagnóze zápalového ochorenia čriev u pacientov s podobnými symptómami?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
Normix, rifaximin, FODMAP diéta, SIBO, dychový test na SIBO, kolonoskopia, gastroskopia, kalprotektín (hodnota 116), elastáza zo stolice, amyláza, lipáza, CT brucha, sono brucha, test na Helicobacter pylori zo stolice, pankreatické enzýmy, inzulín, substitučná liečba pankreatickými enzýmami
Miesta a osoby
Košice, Banská Bystrica, Bratislava, Martin
@dilino kto ho odporučil na hospitalizáciu v Martine tiež mám problémy po odstránení žlčníka a nikto ma tam nechce odporučiť že nič mi nezistili a ja sa nemám lepšie už rok
@dilino keď sa smiem spýtať aké lieky berie a to má silnú cukrovku a čím mu to vzniklo životným štýlom alebo vrodené
@zuzike123 Dnes som dostala výsledky pankreatickych enzýmov. Sú v norme.
@maxpower39 toto by aj mňa zaujimalo- odkedy som toto čítala tak už mám aj ja chorý pankreas 🤣
@katarinka89 Mila pani čo je Vám také smiešne?! Smiešne je keď niekto je chorý????
@petulienka01 ty aj vieš brat niečo s nadhľadom? Nevieš čítať medzi riadkami? Tak si to ešte prosím ta pozorne precitaj a pochopíš ( mozno) že som tým myslela seba a ,,hypochondriu,,..keď niečo prečítam, počujem začnem to mať aj ja.pekny deň ti zelam
Ja som mala čosi podobné len ešte bolesť brucha k tomu a zistila som si že nám helicobactera dá sa to zistiť aj doma so stolice po liečbe ok iba chrbát ostal bolieť ale to je o inom
@fauko Tam ma poslať nechcú chirurg aj gastroenterolog tvrdia-, že pankreas je v poriadku. Opierajú sa o CT a pqnkreaticke enzými.
@petulienka01 mas zvyseny kalprotektin, aku dg a liecbu na to nastavil gastros?
@zuzike123 Z jeho strany bol postoj taky, ze mierny zapal v tráviacom trakte a na to sa nedáva nič.
@petulienka01 uprimne? Zmen gastroenterologa. Je to nadlimit, treba to riesit. Urcite by stalo za to absolvovat kolonoskopiu.
@labocca smiem sa spýtať aké antibiotiká ste brali a aké problémy tomu všetkému predchádzali ďakujem za vašu odpoveď
@maxpower39 uzivala som 3 tyzdne Normix. A problemy trvali dlhodobejsie cca aj rok,kym sa na to prislo. Zo zaciatku som mavala bolesti pod rebrami,na jednej aj druhej strane,bolesti brucha,hnacky. V bruchu som mala na pravej strane vacsiu hrcu. No a casom som zacala zo dna na den chudnut ale velmi...asi 10 kg behom par tyzdnov. Potom ma odoslali na kolonoskopiu tam bolo vsetko v poriadku a nasledne mi robili test na SIBO. Mala som tazky stupen....
@labocca a pomohol vám ten normix mne ho predpísali len na 7 dní už vám je lepšie ako s tým bojujete
@maxpower39 pomohol na stastie!!!
Musim povedat,ze teraz je lepsie ovela..vaha uz naspat,zial, aj viac kg🙂
Uvidim co dalej,vravia,ze sa to zvykne aj vratit. Ono je vhodne drzat spominanu Fodmap dietu ...
@labocca stálo sa že vám to prišlo z ničoho nič alebo tomu niečo predchádzalo
@maxpower39 z nicoho nic...ale trvalo to dlho. Tie vyssie uvedene tazkosti u mna prichadzali postupne.
@maxpower39 ano z dychoveho…
Hodnotu si uz presne nepamatam. Len viem,ze tazky stupen…vrsj vysoka hodnota.
@maxpower39 nechodí nikam ma 50 kg nevládal by pracovať.