Ako zastaviť nadmerné menštruačné krvácanie?
Ahojte baby .
Po pôrode som dostala menštruáciu 3.9. odvtedy však krvácam takmer neustále. 9 dní áno 1 nie . Cyklus že 10 dní Max . Teraz mám cyklus 23 dní no celých 23 dní krvácam, žiadne špinenie iba čistá krv a zrazeniny . Pychli mi injekciu na zastavenie krvácanie ale nepomohlo krvácam stále . Mala ste niektorá podobný problém?
Stručné zhrnutie
- Po pôrode môže pretrvávať nadmerné menštruačné krvácanie s veľkými zrazeninami trvajúce týždne až mesiace, ktoré nemusia reagovať na injekcie ani štandardnú hormonálnu liečbu.
- Ak ultrazvuk (sono) neukáže príčinu, odporúčajú sa ďalšie vyšetrenia ako cytológia, odber vzorky z krčka, hysteroskopia a kyretáž, pretože sono nemusí odhaliť polyp alebo myóm.
- V diskusii sa uvádzali lieky Norethisteron, Duphaston a Dicynone, infúzie železa a možná transfúzia pri kriticky nízkom hemoglobíne; jedna udaná hodnota hemoglobínu bola 68 a v diskusii spomenutá norma 120–180, s hranicou transfúzie okolo 80.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa dá zastaviť silné popôrodné krvácanie, keď bežné lieky nezaberajú?
A: V diskusii boli uvedené možnosti: injekcie na zastavenie krvácania, Norethisteron, Duphaston, Dicynone, a pri neúčinnosti chirurgické zákroky ako kyretáž alebo hysteroskopia; pri anémii sa podávali infúzie železa a v prípade veľmi nízkeho hemoglobínu sa zvažovala transfúzia.
Q: Kedy treba ísť na pohotovosť pri menštruačnom krvácaní?
A: Diskutujúce uviedli, že pri silnom krvácaní s veľkými zrazeninami, závratmi alebo poklesom hemoglobínu (v diskusii bola spomenutá hodnota 68 a hranica transfúzie okolo 80) treba okamžite vyhľadať nemocnicu alebo pohotovosť.
Q: Aké vyšetrenia gynekológ obvykle odporučí pri dlhotrvajúcom krvácaní?
A: Odporučené vyšetrenia v diskusii zahŕňali ultrazvuk (sono), krvný obraz, cytológiu, odber vzorky z krčka maternice, hysteroskopiu a prípadnú kyretáž na odstránenie zvyškov alebo získanie vzorky na histológiu.
Q: Môže antikoncepcia spôsobiť dlhotrvajúce krvácanie?
A: V diskusii niektorí lekári pripisovali krvácanie antikoncepcii, ale iní poukázali na časovú súvislosť, kde krvácanie začalo pred nasadením antikoncepcie (napr. krvácanie 3.9., antikoncepcia začatá 13.10.), takže príčina môže byť organická a niekedy sú obidve možnosti uvádzané súčasne.
Q: Čo diagnostikuje rakovinu krčka maternice a odhaliť ju môže sono?
A: Diskutujúce uviedli, že rakovinu krčka maternice zistí odber vzorky (biopsia/cytológia) a nie ultrazvuk; v diskusii bolo jasne povedané, že cez sono rakovinu krčka nespoznajú, treba odber vzorky.
Q: Čo je kyretáž a kedy ju lekári odporúčajú pri popôrodnom krvácaní?
A: V diskusii bola kyretáž uvádzaná ako zákrok na vyčistenie maternice pri podozrení na zvyšky placenty, polyp alebo iné organické príčiny; niektoré ženy v diskusii po kyretáži uviedli ústup krvácania.
Závery z diskusie
Zhoda
- Dlhotrvajúce a silné popôrodné krvácanie treba rýchlo vyšetriť a v mnohých prípadoch aj hospitalizovať.
- Ultrazvuk môže byť normálny aj pri organickej príčine krvácania, preto sú dôležité cytológia, odber vzorky, hysteroskopia alebo kyretáž.
- Lieky ako Norethisteron, Duphaston a Dicynone nie vždy zastavia krvácanie; pri nízkom hemoglobíne sa odporúčajú infúzie železa a zváženie transfúzie.
Sporné názory
- Niektorí lekári pripisujú dlhotrvajúce krvácanie antikoncepcii; iní tvrdia, že ak antikoncepcia začala neskôr, príčina je organická (polyp, myóm, zvyšky placenty).
- Rozdielny postoj panuje k načasovaniu kyretáže/hysteroskopie — či ju vykonať ihneď napriek aktívnemu krvácaniu alebo najprv skúšať konzervatívnu liečbu.
Otvorené otázky
- Je pri dlhotrvajúcom popôrodnom krvácaní príčinou polyp, myóm, zvyšky placenty, mimomaternicové tehotenstvo alebo iná patológia, keď hormóny a injekcie nezaberajú?
- Kedy je optimálny čas na hysteroskopiu, ak je krvácanie príliš silné na dobrú vizualizáciu maternice?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
Norethisteron,Duphaston,Dicynone,Ascorutin,injekcie na zastavenie krvácania,kyretáž,hysteroskopia,cytológia,odber vzorky z krčka,sono (ultrazvuk),infúzie železa,transfúzia,krvný obraz,hemoglobín,polyp,myóm,zvyšky placenty,mimomaternicové tehotenstvo
Miesta a osoby
Bratislava,Košice
@lensii Urcite to ries, mas aj malo zeleza a mozno bude nutnost transfuzii, ked to pojde na 80 (120-180 je norma), mali by ti spravit krvny obraz. Cosi tam bude v neporiadku. V stene moze byt kus placenty, najma ak krvacas vacsie zrazeniny, kus placenty nevie prejst cez krcok a moze sposobit zapal. Ak ta u gynekologa beru na lahku vahu, chod tam, kde si rodila, na pohotovost a farbisto popis najma intenzitu krvacania (ani nie pocet dni, ale skor ak mas tie zrazeniny)
@lensii žena tu už končí sranda, tak dlho krvácať nie je sranda, myslí na svoje dieťa. Ja riešim silné a časté krámy a veru že má aj napadne či neumriem z toho. Na Tvojom mieste okamžite zmením gynekologicku a s doktormi sa bavím tvrdšie ( ak mi neurobíte adekvátne vyšetrenia, dám postup prešetriť úradom a pod). Ide Ti o život, ak podobrotky nič nerobia nemáš čo stratit,šak môžeš umrieť...
@lensii nie je normálne že krvacas tak dlho a rovnako nie je v poriadku že ti už dávno neurobili komplexné vyšetrenia vrátane hormónov a kyretaze a hystereoskopie a všetkého čo sa dá... Z akého si mesta? Ak si v blízkosti BA pošlem ti kontakt na výborného gynekológa prípadne mu môžeš aj napísať email a poradí ti, mňa normálne boli srdce keď čítam že niekoho nechajú tak dlho krvácať ako teba
@hopsas Ahoj, som KE ...hystereoskopiu vraj nemôžu urobiť kvôli silnému krvácaniu by nevideli nič . Hormonálny profil bol v poriadku. Kyretaž som žiadala ale vraj netreba ešte . Už mi pychli asi 10x injekciu na zastavenie ale mám pocit že krvácam stále viac a viac a cystu vraj žiadnu na usg nevideli . Zajtra idem za iným lekárom
@lensii tu si ta ne podávajú skôr sa o teba fakt bojíme je to vážne nadmieru takto krvácať mi ti neporadím len Dr,je smutné proste ze neriešia doktori chce to zmeniť Dr a určite proste ísť do nemocnice a tam nech rozhodnú nechcem ta strašiť toto je aj na výber maternice keď tak nič nezaberá. Držím moc palce nech už niekto s tebou niečo robi
@lensii to je strašne veľa, ja som takto krváca la po potrate našťastie sa to zastavilo Dr mi však povedal keby nie tak by musel riešiť rázny zákrok proste možno by som došla aj o maternicu