Ako zastaviť nadmerné menštruačné krvácanie?
Ahojte baby .
Po pôrode som dostala menštruáciu 3.9. odvtedy však krvácam takmer neustále. 9 dní áno 1 nie . Cyklus že 10 dní Max . Teraz mám cyklus 23 dní no celých 23 dní krvácam, žiadne špinenie iba čistá krv a zrazeniny . Pychli mi injekciu na zastavenie krvácanie ale nepomohlo krvácam stále . Mala ste niektorá podobný problém?
Stručné zhrnutie
- Po pôrode môže pretrvávať nadmerné menštruačné krvácanie s veľkými zrazeninami trvajúce týždne až mesiace, ktoré nemusia reagovať na injekcie ani štandardnú hormonálnu liečbu.
- Ak ultrazvuk (sono) neukáže príčinu, odporúčajú sa ďalšie vyšetrenia ako cytológia, odber vzorky z krčka, hysteroskopia a kyretáž, pretože sono nemusí odhaliť polyp alebo myóm.
- V diskusii sa uvádzali lieky Norethisteron, Duphaston a Dicynone, infúzie železa a možná transfúzia pri kriticky nízkom hemoglobíne; jedna udaná hodnota hemoglobínu bola 68 a v diskusii spomenutá norma 120–180, s hranicou transfúzie okolo 80.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa dá zastaviť silné popôrodné krvácanie, keď bežné lieky nezaberajú?
A: V diskusii boli uvedené možnosti: injekcie na zastavenie krvácania, Norethisteron, Duphaston, Dicynone, a pri neúčinnosti chirurgické zákroky ako kyretáž alebo hysteroskopia; pri anémii sa podávali infúzie železa a v prípade veľmi nízkeho hemoglobínu sa zvažovala transfúzia.
Q: Kedy treba ísť na pohotovosť pri menštruačnom krvácaní?
A: Diskutujúce uviedli, že pri silnom krvácaní s veľkými zrazeninami, závratmi alebo poklesom hemoglobínu (v diskusii bola spomenutá hodnota 68 a hranica transfúzie okolo 80) treba okamžite vyhľadať nemocnicu alebo pohotovosť.
Q: Aké vyšetrenia gynekológ obvykle odporučí pri dlhotrvajúcom krvácaní?
A: Odporučené vyšetrenia v diskusii zahŕňali ultrazvuk (sono), krvný obraz, cytológiu, odber vzorky z krčka maternice, hysteroskopiu a prípadnú kyretáž na odstránenie zvyškov alebo získanie vzorky na histológiu.
Q: Môže antikoncepcia spôsobiť dlhotrvajúce krvácanie?
A: V diskusii niektorí lekári pripisovali krvácanie antikoncepcii, ale iní poukázali na časovú súvislosť, kde krvácanie začalo pred nasadením antikoncepcie (napr. krvácanie 3.9., antikoncepcia začatá 13.10.), takže príčina môže byť organická a niekedy sú obidve možnosti uvádzané súčasne.
Q: Čo diagnostikuje rakovinu krčka maternice a odhaliť ju môže sono?
A: Diskutujúce uviedli, že rakovinu krčka maternice zistí odber vzorky (biopsia/cytológia) a nie ultrazvuk; v diskusii bolo jasne povedané, že cez sono rakovinu krčka nespoznajú, treba odber vzorky.
Q: Čo je kyretáž a kedy ju lekári odporúčajú pri popôrodnom krvácaní?
A: V diskusii bola kyretáž uvádzaná ako zákrok na vyčistenie maternice pri podozrení na zvyšky placenty, polyp alebo iné organické príčiny; niektoré ženy v diskusii po kyretáži uviedli ústup krvácania.
Závery z diskusie
Zhoda
- Dlhotrvajúce a silné popôrodné krvácanie treba rýchlo vyšetriť a v mnohých prípadoch aj hospitalizovať.
- Ultrazvuk môže byť normálny aj pri organickej príčine krvácania, preto sú dôležité cytológia, odber vzorky, hysteroskopia alebo kyretáž.
- Lieky ako Norethisteron, Duphaston a Dicynone nie vždy zastavia krvácanie; pri nízkom hemoglobíne sa odporúčajú infúzie železa a zváženie transfúzie.
Sporné názory
- Niektorí lekári pripisujú dlhotrvajúce krvácanie antikoncepcii; iní tvrdia, že ak antikoncepcia začala neskôr, príčina je organická (polyp, myóm, zvyšky placenty).
- Rozdielny postoj panuje k načasovaniu kyretáže/hysteroskopie — či ju vykonať ihneď napriek aktívnemu krvácaniu alebo najprv skúšať konzervatívnu liečbu.
Otvorené otázky
- Je pri dlhotrvajúcom popôrodnom krvácaní príčinou polyp, myóm, zvyšky placenty, mimomaternicové tehotenstvo alebo iná patológia, keď hormóny a injekcie nezaberajú?
- Kedy je optimálny čas na hysteroskopiu, ak je krvácanie príliš silné na dobrú vizualizáciu maternice?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
Norethisteron,Duphaston,Dicynone,Ascorutin,injekcie na zastavenie krvácania,kyretáž,hysteroskopia,cytológia,odber vzorky z krčka,sono (ultrazvuk),infúzie železa,transfúzia,krvný obraz,hemoglobín,polyp,myóm,zvyšky placenty,mimomaternicové tehotenstvo
Miesta a osoby
Bratislava,Košice
@lensii ano, plus som brala ascorutin. No to už je vyše roka dozadu. Potom mi nasadili ešte infúzie zeleza. Teraz som zase po potrate dostala prvý menzes a som ako vodovodný kohútik, tak som zvedavá, čo zase bude
ja som raz tak mala 21 dni v kuse, ked som zacala brat po rokoch antikoncepciu.. predpisal mi vtedy na zastavenie Norethisteron.. dalsi mesiac uz to bolo ok..
Mali by Ti spraviť hysteroskopiu, teda sa pozrieť do maternice. Ak nezaberajú lieky, problém bude organický, nejaký polyp, myom, ktorý na sone nevidno.
@monro ja som už bola aj na pohotovosti,aj keď nerada ale už som musela zájsť . Lekárka vraví že špinenie je ok, povedala som že keby som len spinila tak ani neprídem a ona že no ukážte to krvácanie ,sadla som má kozu a hneď jej zmizol úsmev keď ma začala vyšetrovať a toľko krvi zo mňa vyšlo až mi zle bolo . Znova pichla injekciu a neprestalo stále krvácam
@monro názor lekárky je taký že krvácam kvôli antikoncepcii ALE krvácať som začala 3.9. a antikoncepciu som začala užívať 13.10.!! Čo je takmer mesiac rozdiel čiže určite to krvácanie nie je z antikoncepcie . Lekárka si nedá toto vysvetliť a ide si stále svoje aj keď hormonálny profil bol v poriadku a antikoncepciu mu vypísala kvôli tomu silnému krvácaniu

@lensii