Antidepresívum sertralin a tehotenstvo
Máte niektorá skúsenosti s týmito antidepresívami počas tehotenstva? Alebo s ich vysadením pred tehotenstvom?
Ja mám úzkostno-depresívnu poruchu s panickými atakmi, raz som už AD vysadila, ale po polroku sa mi to vrátilo v hroznej podobe... teraz beriem asi 2 roky 100mg sertralínu denne, keďže chceme dieťa, skúšala som znížiť na 75 mg, ale po mesiaci brania tejto dávky sa to začalo zhoršovať, tak lekárka kázala 2 dni v týždni zvýšiť opäť na 100mg... Doktorka vraví, že mám čas, že mám počkať, že sa mi to určite podarí vysadiť, že nie je dobré byť tehotná s AD, čo ja samozrejme viem, ale mám 31 rokov, tak až toľko času podľa mňa zase nemám...
Neviem, či to risknúť, ale som si istá, že AD sa mi vysadiť nepodarí takto postupne... Možno keď otehotniem, tak prvý trimester bez nich so zaťatými zubami vydržím, ale inak si v tomto moc neverím...
Stručné zhrnutie
- Viaceré ženy v diskusii užívali sertralín v dávkach od 50 mg do 100 mg denne počas plánovania tehotenstva a niektoré ho postupne znižovali alebo úplne vysadili v priebehu prvého trimestra.
- Vysadenie alebo zníženie antidepresív často spôsobilo abstinenčné príznaky (závraty, nevoľnosť) alebo návrat panických atakov, preto psychiatričky odporúčajú individuálny plán a spoluprácu psychiatra s gynekológom.
- Ako alternatívy alebo doplnky ženy uvádzali psychoterapiu, hypnózu, magnézium (Magne B6 3×1), guajacuran, Persen, melatonín/BioMelatonin a prípadné krátkodobé benzodiazepíny (lexaurin, Xanax) podľa potreby a lekárskeho odporúčania.
Najčastejšie otázky
Q: Je sertralín bezpečný počas tehotenstva?
A: V diskusii boli protichodné prístupy: niektoré psychiatričky odporúčali prvé tri mesiace bez liekov, iné radili pokračovať na najnižšej efektívnej dávke; konkrétne príklady zahŕňali sertralín 100 mg denne, 75 mg znižovanie a 50 mg ráno s následným vysadzovaním obdeň.
Q: Ako postupovať pri vysádzaní SSRI pred tehotenstvom?
A: Používaný prístup v skúsenostiach bol postupný taper (zníženie dávky cez týždne), nie náhle vysadenie; užívatelia popísali abstinenčné príznaky ako závraty a nevoľnosť trvajúce cca týždeň pri náhlom vysadení.
Q: Môžem užívať benzodiazepíny (lexaurin, Xanax) počas tehotenstva?
A: Diskusia uvádza rozdielne praktiky: niektoré lekárky a ženy použili lexaurin občasne (napr. 3 mg podľa potreby) a oznámili zdravé deti, iné upozorňujú vyhýbať sa pravidelnému užívaniu hlavne v 1. trimestri; rozhodnutie má robiť psychiatrička alebo gynekológ.
Q: Čo robiť pri problémoch so spánkom v tehotenstve (Stilnox, melatonín)?
A: Niekoľko žien užilo Stilnox niekoľkokrát pred zistením tehotenstva a neskôr ho vysadilo; gynekológovia v diskusii odporúčali melatonín/BioMelatonin alebo Persen ako bezpečnejšie alternatívy na spánok.
Q: Ako riešiť riziko popôrodnej depresie a kojenia pri užívaní AD?
A: V praxi sa uvádza individuálny plán: niektoré psychiatričky doporučili po pôrode okamžité nasadenie sertralínu v polovičnej dávke a kombináciu so záchranným liekom na spanie (mirtabene pol tablety), iné odporúčali nekojit pri pokračovaní niektorých liekov; rozhoduje psychiatrička v spolupráci s gynekológom.
Q: Aké nefarmakologické metódy ženy odporúčali počas tehotenstva?
A: V diskusii sa spomínali psychoterapia, hypnóza, Magne B6 (odporúčané ako 3×1 tableta), guajacuran, Persen a trezalkový čaj (ľubovník bodkovaný) ako doplnkové postupy.
Závery z diskusie
Zhoda
- Vysadenie antidepresív často vedie k abstinenčným príznakom alebo návratu symptómov, a preto je potrebný individuálny plán so psychiatrom.
- Chronický stres a neliečená depresia počas tehotenstva sú v diskusii považované za rizikovejšie pre dieťa než kontrolované nízke dávky liekov.
- Konzultácia psychiatra a gynekológa je v priebehu plánovania tehotenstva a počas gravidity nevyhnutná.
Sporné názory
- Niektoré odborné názory v diskusii radia prvé tri mesiace radšej bez AD, zatiaľ čo iní psychiatri odporúčajú pokračovať v najnižšej efektívnej dávke, aby sa predišlo relapsu.
- Lexaurin/Xanax: niektorí tvrdia, že občasné použitie je v tehotenstve prijateľné, zatiaľ čo iní varujú pred ich užívaním hlavne v 1. trimestri.
Otvorené otázky
- Ktoré konkrétne antidepresívum je pri dlhodobej liečbe najbezpečnejšie počas celej gravidity a pri kojení?
- Ako vyvážiť riziko popôrodnej depresie oproti rizikám liekov pre plod pri individuálnej pacientke?
- Aký presný protokol taperingu SSRI minimalizuje abstinenčné príznaky a riziko relapsu pri plánovaní tehotenstva?
Spomenuté značky a firmy
Modrykonik, Lundbeck, Tesco, CAR
Spomenuté produkty a metódy
sertralín, Serlift, Seroxat, escitalopram (Cipralex, Elicea), citalopram, asentra, venlafaxín (Alventa / Velafax podľa zápisu), lexaurin (bromazepam), Xanax (alprazolam), Stilnox (zolpidem), Duphaston, Persen, Magne B6, guajacuran, Rivotril kvapky (clonazepam), mirtabene (mirtazapín), trezalkový čaj (ľubovník bodkovaný), melatonín / BioMelatonin, quajacuran/guajacuran (varianty pomenovania), Trittico, psychoterapia, hypnóza, IVF, tripple test, ultrazvuk, glukózový test, SSRI, abstinenčné príznaky
Miesta a osoby
Rakúsko, Sereď, Nitra
Ja beriem Eliceu 10mg 1 krát denne,liečim sa 3 roky na depresiu. S manželom by sme chceli mať druhé bábo. Psychiatrička mi povedala,že nech ešte také 3 roky počkám a možno mi tie lieky začne vysadzovať. Źe počas tehotenstva by sa nemali brať žiadne lieky. Ale mne sa tá depka už tri krát vrátila,tak neviem,či by som to bez liekov počas tehotenstva zvládla. No a moja gynekologička mi povedala,že keby sa mi podarilo znížiť dávku na polovičku tablety na deň,tak by som sa kľudne mohla na to tehotenstvo dať. Tak neviem ako ďalej. Podelte sa prosím so svojími skúsenosťami. ĎAKUJEM
Ahoj, ja beriem citalec 10mg denne na panicku poruchu. Raz som ho vysadila zo dna na den a nebrala som ho tyden, mala som nocne mory a budila som sa v noci...Teraz sa snazim postupne ho vysadit a beriem polovicu a obcas aj vynecham, zatial uspesne...chcem ist totiz na IVF ...Psychiatricka mi povedala, ze ho mozem brat aj pocas tehotenstva, ale ze ked chcem tak sa mozem pokusit ho vysadit, povedala aj ze jej pacientky ho brali aj pocas tehotenstva a v pohode...
@ktore jeeeeej som rada že som tu našla mamičku s rovnakou diagnozou ako ja 😉 pred týždnom som priviedla na svet zdravého chlapčeka 3750g a 51cm, a normálne kojíme.. liečim sa už 4.rok, min. roku som asi v apríli vysadila Paretin ale v auguste som zase nasadila kedže som sa zamilovala a chceli sme bábo..takže som to konzultovala so svojou doki a že v pohode,keby som otehotnela tak len zmeníme lieky.. do mesiaca som bola tehu takže som hned utekala k doki a tá mi nasadila Serlift 50mg, ktorý som užívala celé tehu a behom toho mi zvýšila dávku na 100mg ktoré beriem dodnes.. sama ma upozornovala že musím kojiť aby sa bábätko zrazu neodstavilo..len tak na margo, rodiť som išla normálne ale skončila som cisarákom a mala som len epi, úzkosti na mna došli len v nemocke ked som ležala na tej pooperačke dva dni, potom už pohodička, sem tam fakt minimálne zjem Rivotril ked je najhoršie, Neurol by som neodporúčala, je krátkodobý a návykový, mne ho doktorka zakázala úplne 😲 takže toľko k tejto diagnoze,dúfam že si budeme nadalej vymienať skúsenosti.. Katka
@jerryjanka, prosim napis ake množstvo sertralinu si uzivala? ja 50mg treti týždeň.... zatial nich moc
@anait ahoj hlavne ti chcem povedat ze depresivno uzkostna porucha nieje kontraindikacia tehotenstva, naopak depresivnym pacientkam sa velmi casto stav vdaka materstu zlepsi... podla mna chod do toho, pretoze AD su lieky ktore mozes uzivat aj cely zivot a odkladat koli nim materstvo ked sa na to citis je hlupost.. u nas sa lekari strasne takychto veci boja plus nemaju info takze toho by som sa tiez az tak nedrzala co ti povie lekar... ja nemam skusenost s uzivanim liekov pocas tehotenstva ale pocas dojcenia ... radila som sa o tom snad s kazdym a pisala som koli to aj do ameriky do takeho vyskumneho ustavu a odtial mi odpisali ze mozem dojcit... aj s mamilou, ze je ovela dolezitejsie dieta dojcit aj s liekom ako ho nedojcit vobec.... vies podla mna je naivne si mysliet ze deti maju len celkom zdrave zeny ktore neberu ziadne lieky... tak to proste nieje a ak musis uzivat pocas tehotenstva liek koli svojej diagnoze tak ho uzivaj okrem toho sertralin je naozaj jedno z najbezpecnejsich AD ktore takmer neprechadze ani do mlieka... drz sa :}
@jerryjanka dakujem za skoru odpoveď, všetko dobre prajem, pokojne sviatky 🙂 🙂
Ahojte mám neurogenny tetanicky syndróm a brala som frontin 0,5mg 2x denne lenže stále mi busilo srdce a tak som bola na holter a výsledky boli zle dali cardilan a conncor a mám neskutočne abstaky čo mám robiť.Ďakujem
Ahojte mamičky,pridávam sa k téme a zariven prosim o vas názor.ja som brala minuly rok serlift,zabral mi fajn,potom sme s partnerom naplánovali babo,otehotnela sǒ hned a serlift uspesne vysadila dost skoro.nasa dcera ma teraz 10 mesiacov a ja posledných 6 tyzdnov ficim na sertraline lebo sa mi vratila úzkostná depka(dojčím po nociach,malo spánku,zmena mesta,chýbajúci priatelia,k tomu este moj 6 r syn a parnerova 10 r dcera kazdy druhy tyzden,nooo zaberak aj ked konecne zijem zivot o akom sim snívala s milujúcim mužom a veľkou rodinou).
Problem je,ze mam pocit ze mi liek nezaberá dost dobre.este vzdy ma prepadaju úzkosti,som smutna a unavena...dookola analyzujem veci,neviem si uzivat bezne krásy zivota.
Dr odporúča dvihnut dávku alebo zmenit liečbu a zaroven prestat kojiť,ci nechcem.
Počkali by ste este ci liek napokon zaberie alebo ut by podla vas malo byt vsetko relatívne ok?
Liečim sa opakovane☹
Vzdy vsak liecba zabrala okamžite.
Som zúfalá,potrebujem normalne fungovat a nejde to.
Dakujem veeeelmi pekne za rady
baby pls odpiste mi ako ste to poriesili tie lieky pocas tehu a ci je vsetko ok? ja sa liecim na nespavost dva roky a uzkosti z toho a strasne tuzim po druhom babetku dakujeemmmm
@silvika99
Ahoj,musím ta povzbudiť pretoze ja som tak túžila po druhom dieťatku a skúsili sme to aj napriek tomu ze som v tom case brala serlift.hned ako som otehotnela som pomaly do cca 14 tyzdna lieky vysadila a bolo mi fakt konecne super az donedávna vid príspevok hore,myslim ze z vyčerpania a životných okolnosti som teraz na sertraline vzhladom k tomu ze sa pocas dojčenia a aj pocas tehu môže,mám to konzultované z viacerych strán.takze hlavu hore a dotoho!
Neboj sa,vsetko dobre dopadne.hormony robia divy😉
@janka2112 Ahoj Janka. Prosim ta chcem sa ta spytat ako si sa nakoniec rozhodla s tym sertralinom? Ja ho beriem uz 12 den a nieje vobec dobre. Dr. povedala ze mam este 3 dni pockat a ked nebude dobre tak potom zmenit Ad. Len co ked ten ziaduci ucinok sertralinu sa objavy neskor mam este pockat alebo mam ozaj prejst na ine ad? Velmi pekne dakujem za odpoved
@lenkastar ahoj, pozerám teraz tvoj príspevok a pozerám, že znova čakáš babo, ak si už neporodila, že ako si to v prvom tehotenstve zvládla, či si brala nakoniec tie lieky.ja rodim za dva mesiace. Od zaciatku tehotenstva mám tieto stavy. Po treťom mesiaci mi predpisali antidepresiva, ale celkom sa mi uľavilo a nezačala som ich brať, ale v treťom trimestry sa mi znova pohorsilo, dávam si len oxazepam polku, keď mi je najhoršie a tento týždeň je to stále. Rozmýšľam nad antidepresivami, ale bojím sa ich už teraz brať a či to má význam. Mám zoloft predpísaný, to je tiež sertralin. No mám riadnu dilemu. Ani ten oxazepam nechcem v kuse. Ak mi napises tvoju skúsenosť budem rada.
@lela123 ahoj,no ja som to veru zvladla chvala bohu bez liekov v prvom tehotenstve.horsie boli tie poporodne depresie ktorevprisli 🤔 ale nakoniec som to nejak tiez dala bez liekov,hoci som mala predpisane,ale ked som si ju dala,bolo mi este horsie,tak som to nejak musela prekonat 😎
@lenkastar ďakujem za odpoveď, ja sa tiež bojím, že mi bude ešte horšie, len keby som si nemusela dávať ten oxazepam, ajkeď to je tiež slabunka dávka. Nechcem aby sme ja a bábo boli závislí. Ale keď mi ten stav ani po troch hodinách neprichádza, tak si musím dať, reku ani ten stres nieje dobrý pre bábo. A teraz ako 🙂
Ahojte ja beriem sertralin a trittico som tehotná. Bohužiaľ bez liekov sa to nedá ale mam nizucke dávky. Som len v 12tt a poviem vám je to náročné tehotenstvo. Už by som najradšej rodila. Oxazepam mam ale našťastie som ešte nepoužila.


Ahoj, pridávam sa do temy aj ja, užívam asi 10 rokov antidepresíva, mám problém s vysádzaním, plánujeme ísť na umelé oplodnenie, nemáte niekto skúsenosti? čo potom? treba to konzultovať s lekárom? sú aj v CAR psychologovia, alebo psychiatri? ja mám žaludočnú nervozitu takže ak budu tehotenské nevolnosti, neviem ako to budem zvládať prosím poradte na 1.konzultáciu do CAR ideme už o týžden, dakujem