Dá sa otehotnieť po plastike kŕčka maternice?
chcela by som sa opýtať či sa dá otehotnieť aj po plastike krčka maternice.doktorka mi hovorila, že by nemali byť problémy ale ja neviem. mal už niekto niečo podobné?
Stručné zhrnutie
- Konizácia (konus, LEEP/LOOP) je bežný zákrok na odstránenie dysplastického tkaniva krčka maternice a v diskusii sa vykonával ako ambulantný zákrok alebo s jednodňovou hospitalizáciou, často v celkovej anestéze.
- Po konizácii ženy v diskusii uviedli, že otehotnenie je možné; odporúčané časy pred opätovným pokusom o tehotenstvo sa pohybovali v praxi medzi 6 týždňami a 3 mesiacmi, pri nutnosti ďalšieho sledovania sú odporúčané kontrolné cytológie každé 3–6 mesiacov.
- Pooperačné ťažkosti hlásené v diskusii zahŕňali predĺžené špinenie alebo silnejšie mesačné krvácanie, bolesť, zvýšenú teplotu a v niektorých prípadoch nutnosť rekonizácie alebo diskusiu o hysterektómii podľa histologického nálezu (CIN1–CIN3).
Najčastejšie otázky
Q: Dá sa otehotnieť po konizácii krčka maternice?
A: V diskusii boli viaceré prípady otehotnenia po konizácii vrátane tehotenstva v januári po zákroku, úspešného otehotnenia v júli približne 9 mesiacov po konizácii a viacerých žien, ktoré otehotneli už krátko po zákroku.
Q: Aké metódy na odstránenie ložísk na krčku sa používajú a aký je rozdiel?
A: Spomínané metódy sú konizácia (konus), LEEP/LOOP (elektrochirurgická excízia so slučkou), kryodestrukcia tekutým dusíkom a kyretáž; LEEP/LOOP sa v diskusii opisuje ako vykonávaný často v celkovej anestéze s jednodňovou hospitalizáciou alebo ambulantne, kryo sa robí ambulantne a môže byť šetrnejší pri menších ložiskách.
Q: Ako dlho trvá hojenie a aké sú bežné pooperačné obmedzenia?
A: V diskusii boli odporúčané odpočinky 10 dní až 6–8 týždňov; niektoré ženy mali PN 7–14 dní, lekári varovali pred kúpaním a sexuálnou aktivitou približne 6 týždňov, pričom bežné pooperačné príznaky zahŕňali špinenie niekoľko týždňov a možné krátkodobé silnejšie krvácanie.
Q: Koľko trvá získanie výsledkov histológie po konizácii?
A: Podľa príspevkov výsledky histológie obyčajne prichádzajú za 2 týždne, niekedy za 3 týždne, a v niektorých prípadoch nemocnica môže výsledky posielať až do mesiaca.
Q: Čo znamenajú nálezy CIN1, CIN2, CIN3 a pojmy HSIL/LSIL?
A: V diskusii bol citovaný popis: CIN2–3 predstavuje strednú alebo ťažkú dyspláziu (HSIL), tzv. preinvazívnu zmenu bez schopnosti infiltratívneho rastu; LSIL zodpovedá nižšiemu stupňu dysplázie.
Q: Kde sa zákrok dá vykonať a koľko stojí?
A: V diskusii boli spomenuté pracoviská Iscare, Procare ProSanus, Suľeková ul., Kramáre a sanatórium Ružinov; jeden z príspevkov uviedol cenu zákroku 9 900 SK s doplatkom pacienta 3 000 SK pri poisťovni Union (VZP podľa diskusie prepláca len časť).
Q: Aké doplnkové alebo ľudové prostriedky sa v diskusii spomínajú?
A: Spomínali sa tablety Indonal, bylinný čaj „myší chvostík“ a cipky Yellon; účinnosť týchto postupov nie je v diskusii medicínsky overená a ich účinok považovali rôzni diskutujúci za kontroverzný.
Závery z diskusie
Zhoda
- Konizácia/LEEP odstraňuje dysplastické tkanivo a následné sledovanie cytológiou a kolposkopiou je nevyhnutné.
- Otehotnenie po konizácii je možné a v diskusii sa uviedli viaceré úspešné tehotenstvá po zákroku.
Sporné názory
- Niektorí lekári v diskusii odporúčajú podstúpiť konizáciu okamžite, iní odporúčajú u mladých pacientok počkať s operačným zásahom až po pôrode; obidva prístupy sú v diskusii prezentované ako alternatívy.
- Niektoré ženy uvádzali úžitok z Indonalu alebo bylinkových čajov („myší chvostík“), zatiaľ čo iní tieto metódy považovali za nepresvedčivé alebo nepostačujúce.
Otvorené otázky
- Do akej miery konizácia vyrieši prítomnosť HPV (či zákrok odstráni vírus alebo zostane nosičstvo)?
- Aký je dlhodobý vplyv konizácie na riziko predčasného pôrodu alebo ťažkostí s donoseniem tehotenstva v konkrétnych prípadoch?
- Kedy je indikovaná rekonizácia versus hysterektómia pri perzistentných alebo rozsiahlych histologických nálezoch?
Spomenuté značky a firmy
Gynfiv,Iscare,Procare ProSanus,Kramáre,Sanatórium Ružinov,Onkologický ústav,Suľeková ul.,Heydukova,Hajdukova
Spomenuté produkty a metódy
konizácia,LEEP,LOOP (elektrochirurgická excízia so slučkou),kryodestrukcia tekutým dusíkom,kyretáž,hysteroskopická metroplastika,laparoskopia,hysterektómia,Indonal,myší chvostík (bylinný čaj),cipky Yellon,Tramal,morfium,HPV test,kolposkopia,cytológia PAP (PAP1–3),CIN1,CIN2,CIN3,HSIL,LSIL,IUI,asistovaná reprodukcia,očkovanie proti HPV,LEEP ef curettage endocervicis
Miesta a osoby
Gynfiv,Iscare,Procare ProSanus,Kramáre,Sanatórium Ružinov,Onkologický ústav,Suľeková ul.,Heydukova/Hajdukova,Kallay,Ferancikova,Cukasova
@luuca1 ascus som mala aj ja bola som v pozorovani. a cin II som mala 6m po porode. po 10m presne na den som mala konizaciu, dnes su vysledky ok, ale v sledovani stale.
vo februari ma caka onkocytologia
ale nevesam, hlavu bude dobre. a to musis aj ty.keby to bolo take zle, rychlo ta hnaju sa dalsie vysetrenia a operaciu
baby chcem sa opýtať ak mi vyšla pred troma týždňami ta cyto PAPIV a HSIL je možné že terajší výsledok by mohol byť lepší???? chytám sa každej slamky, asi chápete, mám doma 10 mes dcérku a nechcem ju tu nechať samú, prosím poraďte
lucca- hlavu hore!!!!!! aj ked je ten výsledok taký aký je, konizáciou sa to DÁ odstrániť.NAOZAJ!!! viem, že sa chytáš slamky a si z toho vynervovaná, najlepšie je to dať okamžite vyoperovať.i keď teraz ked je kríza v zdravotníctve, budeš mať asi dlhšiu čakaciu dobu. ale neboj sa, nedostaneš okamžite rakovinu, tá sa vyvíja viac ako 10 rokov od objavenia sa takej dg.ako pap 4.ver mi.záleží či si mla pravidelné prehliadky vrámci prevencie a ak boli výsledky vždy dobré, tak sa nemáš čoho báť. a pokiaľ sa bojíš, že malú necháš viac dní samú bez teba, dnes sa to dá operovať aj vrámci jednodňovej chirurgie , čiže ráno prídeš, odoperujú ťa a večer (6hod.po anestézii) môžeš ísť domov. Tak hlavu hore. 😉
@bibinka dakujem bibi, ale najradšej by som bola keby ten výsledok vyšiel lepší a povedal že to budeme každé 3-6 mes sledovať ako isť na operáciu, myslíš že by sa to mohlo stať??? na kolpo mi povedal že tam nič také z čoho by mal odpadávať nevidí, môže sa niekedy tá cyto aj zmýliť???
@luuca1 no neviem, mam pocit ze mas nejakeho nezodpovedneho lekara. pokial si uz mala pap iv, mala si ist hned na konizaciu a potom to moze kazde 3-6m sledovat ci sa to nevratilo, ale nie sledovat ci sa to zlepsi. lebo to je len velmi mala sanca. nechcem ta strasit, ale skus mozno ineho dr. 😒
@lenocka84 ale ved jasom mala len raz PAPIV teraz a onkogyn mi urobil opakovaný ster na cyto aj na HPV.... moja gynda ma hned po tomto výsledku k nemu poslala a okrem toho sa predsa najskor robí biopsia a nie hned konizácia.....nie?mám vybaveného onkogynekologa tak snad vie čo robí....
@luuca1 ja by som asi odporučala zmenit lekára. ja som mala PAP3b a išla som neodkladne na konizaciu. A potom som bola sledovaná prvé tri mesiace každý mesiac, potom po troch a potom po pol roku. teraz chodim uz len raz do roka. 😉
ahojte baby tak dnes som si bola pre výsledky opak cyto mám z PAPIV HSIl - PAPIIIa LSIL, HPV zatial ešte neprišlo, ale doktor ma nechal čakat az do januára, vraj dovtedy neumriem nemám sa báť......super, že???


@luuca1 hlavne klud, tiez som stresovala, a konizacia nebolo nic hrozne.
vsetkozavisi od vysledkov. ale hlavu hore