Hematologické vyšetrenie po opakovaných potratoch
Ahojte, prosím Vás, tie čo máte/mali ste opakované potraty a šli ste na hematologické vyšetrenie. Viete mi prosím napísať, čo všetko by malo obsahovať dané vyšetrenie k tomuto problému? Viem len všeobecne, že trombofilné stavy, zrážanlivosť krvi, lepivosť krvných doštičiek... Nemáte niektorá presný rozpis, ak ste mali aj výsledky? Máte niektorá skúsenosť s Iscare? Chcem si tam dať spraviť odbery, a potom ísť k odborníkovi na konzultáciu, tak aby som mala všetko kompletné. Ďakujem za Vaše rady.
Stručné zhrnutie
- Hematologické vyšetrenie po opakovaných potratov obvykle zahŕňa testy na trombofilné mutácie a vyšetrenie syndrómu lepivých krvných doštičiek.
- V diskusii sa spomínajú pracoviská Hemomedika (Petržalka, BA), Iscare (Bratislava) a Home Medika (Martin, 5 pracovísk na Slovensku) ako miesta, kde sa tieto vyšetrenia robia, a niektoré vyšetrenia v Iscare hradila zdravotná poisťovňa; spermiogram stál 30 €.
- Doba spracovania výsledkov sa v diskusii pohybovala od približne 2 týždňov pri interných centrách cez 4–8 týždňov pri špecializovaných laboratóriách až po 2–3 mesiace pri niektorých pracoviskách; prednostné vyšetrenie stálo 10 €.
Najčastejšie otázky
Q: Aké konkrétne krvné testy by som si mala dať urobiť pri opakovaných potratov?
A: Odporúčané sú testy na trombofilné mutácie (viaceré pracoviská uvádzajú panel ~10 mutácií), vyšetrenie syndrómu lepivých krvných doštičiek, reprodukčná imunológia, hormonálny profil, genetické vyšetrenie a spermiogram.
Q: Kde na Slovensku sa robí test na syndróm lepivých doštičiek?
A: V Bratislave ho robí Hemomedika (uvádzané ako jediné pracovisko v BA v diskusii), Home Medika má pracovisko v Martine a celkovo 5 pobočiek na Slovensku; Antolská údajne prestala robiť test kvôli pokazenému stroju.
Q: Koľko krvi berú na tieto vyšetrenia a ako dlho trvá výsledok?
A: Niektorí udávali 10 ampuliek krvy pri vyšetrení mutácií a asi 12 skúmaviek pri teste na lepivé doštičky; výsledky sa pohybovali od 2 týždňov cez 4–8 týždňov až po 2–3 mesiace v závislosti na pracovisku.
Q: Koľko stojí vyšetrenie a čo hradí poisťovňa?
A: V diskusii Iscare vykonával vyšetrenia hradené poisťovňou (uvádza sa limit približne do 38 rokov), spermiogram stál 30 €, a prednostné vyšetrenie v Hemomedike stálo 10 €.
Q: Aká liečba sa nasadí pri pozitívnom náleze trombofilie alebo antifosfolipidových protilátok?
A: V diskusii uvádzali nasadenie Anopyrin 100 mg denne počas gravidity a prechod na Fraxiparine od ukončeného 32. týždňa; tiež sa spomínalo bežné použitie heparínu a aspirínu počas tehotenstva.
Q: Môžem si dať spraviť hematologické a reprodukčné-imunologické odbery naraz?
A: Vo väčšine prípadov áno, odbery môžu byť urobené pri jednej návšteve, ale niektoré špecializované pracoviská (napr. Hemomedika) môžu vyžadovať osobné objednanie alebo priamu návštevu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Hematologické vyšetrenie pri opakovaných potratov typicky zahŕňa testy na trombofilné mutácie a syndróm lepivých krvných doštičiek.
- Pri pozitívnom náleze sa vo viacerých prípadoch nasadzovala liečba Anopyrinom a neskôr Fraxiparinom počas tehotenstva.
Sporné názory
- Niektorí uvádzajú, že Iscare vykonáva komplexné vyšetrenia hradené poisťovňou a poskytne vysvetlenie výsledkov; iní tvrdia, že Iscare nemá interného odborníka na konzultáciu a pacientky posiela k inému špecialistovi.
- Niektorí hovoria, že testy na trombofilné stavy sú väčšinou vrodené, iní opisujú získané autoimunitné stavy (antifosfolipidové protilátky) vznikajúce po pôrode alebo po infekciách.
Otvorené otázky
- Ktorý konkrétny panel trombofilných mutácií (zoznam mutácií) by mal byť štandardne testovaný pri opakovaných potratov?
- Ktoré laboratórium na Slovensku zabezpečí najrýchlejšie kompletné vyšetrenie vrátane konzultácie s odborníkom pri pozitívnych nálezoch?
Spomenuté značky a firmy
Hemomedika,Iscare,Home Medika,Medirex,Synlab,Antolská
Spomenuté produkty a metódy
trombofilné mutácie,syndróm lepivých krvných doštičiek,Anopyrin 100,Fraxiparine,heparín,aspirín,spermiogram,reprodukčná imunológia,IUI,ISCI,10 ampuliek krvy,12 skúmaviek krvi
Miesta a osoby
Petržalka,Bratislava,Martin,Nitra,Drakulová,Dzurillová,Dr. Čechová
Ahojte, prosim vas ktore trombofilne mutacie vam na hematologii vysetrovali? Medirex ich ma v zozname asi 10, ja som objednana ako samoplatca, lebo nemozem a ani nechcem tak dlho cakat.
@sparkling ahoj, dala si si vtedy robit tie vysetrenia ako samoplatca? Ak ano, kde a kolko ta to stalo? Dakujem za odpoved 🙂.
@vranka Ked som riesila s gynekologickou, ze tak dlhsie nemozem otehotniet, tak hned odporucila horm. profil, spermiogram, urologiu, geneticke vysetrenie a hematologiu - presne na lepive dosticky. Ma s tym v ordinacii skusenosti, tak hned isla na to priamo. Este mi povedala, ze ak sa potvrdi, tak zenam sa nasadi liecba (anopyrin) a velmi rychlo sa im podari otehotniet. A to bol presne aj moj pripad. Inak sa vobec nepredpokladalo, ze "vo mne" je nejaky problem, nikdy som nemala gyn. problem, vsetky vysledky OK. Ale prave muz mal zly spermiogram a v dvoch centrach asistovanej reprodukcie nam odporucili kvoli tomu aj umele oplodnenie (ISCI). Doteraz hovori, ze on je predsa "neplodny", babo na ceste a tie centra maju z toho len "kseft". Ci naozaj tie moje lepive krvne dosticky mohli za to, ze som potratila, neotehotnela a po nasadeni lieku sa to podarilo, teraz nikto s urcitostou nepovie. Ale tak lekari sa domnievaju, ze to tak mohlo byt.