Hemoroidy - fisúry
Ahojte, potrebovala by som poradiť, mám 35 rokov a nie som ani po pôrode, strašne ma bolí konečník, trvá to už asi mesiac, prešlo to z neznesiteľnej bolesti až po strašné tlaky, najmä po stolici. Bola som aj u lekára ale ten ma nemohol vyšetriť nakoľko to strašne bolelo, predpísal Mi masť a tabletky na bolesť, s tým, že mám prísť o dva týždne. Začala som užívať čapíky Procto-Glyvenol, upravila som si mierne aj stravu a každý deň cvičím ale tlaky neprestávajú. Používala som olej Factu, rôzne maste, sedací kúpeľ v dubovej kôre ale nič nezaberá, neviete Mi prosím poradiť ? Ďakujem za každú radu
Stručné zhrnutie
- Bolesť v oblasti konečníka môže byť spôsobená hemoroidmi alebo chronickou análno‑rektálnou fisúrou a vyžaduje proktologické vyšetrenie vrátane rektoskopie alebo vyšetrenia v lokálnej anestézii, ak je vyšetrenie bolestivé.
- Konzervatívna liečba zahŕňa lokálne prípravky ako čapíky Procto‑Glyvenol, glycerínové čapíky, krémy Hemostop a Preparation H/Avenoc, sedacie kúpele, zvýšený príjem vlákniny (psyllium) alebo osmotické preháňadlá ako Lactecon (lactulóza) na zmäkčenie stolice a venoaktívne tablety Detralex (2–3 tablety denne).
- Pri neúčinnosti zachovávacej terapie sú možnosti invazívnej liečby dilatácia konečníka (dilatant, dilatant plus s veľkosťou 30), chirurgické odstránenie hemoroidov vrátane laserovej jednodňovej operácie, pričom operácia nezaručuje trvalú absenciu recidívy.
Najčastejšie otázky
Q: Ako rozlíšiť hemoroidy od análnej fisúry?
A: Rozlíšenie určí proktolog pri vyšetrení vrátane rektoskopie; ak je vyšetrenie bolestivé, treba požiadať o lokálnu anestéziu, aby sa diagnostika uskutočnila.
Q: Aké lokálne prípravky môžem použiť na zmiernenie bolesti a tlaku v konečníku?
A: V diskusii boli spomenuté čapíky Procto‑Glyvenol, glycerínové čapíky, krémy Hemostop a Preparation H alebo Avenoc, a tiež olej Factu/Faktu ako lokálne prostriedky na zmiernenie symptómov.
Q: Ktoré perorálne lieky alebo doplnky pomáhajú pri hemoroidoch a fisúre?
A: Pri hemoroidoch sa uvádza Detralex (užívanie 2–3 tablety denne), pri zmäkčení stolice a liečbe fisúry sa odporúča psyllium (indický skorocel) alebo osmotické preháňadlo Lactecon (lactulóza), ktoré sa odporúča užívať večer a dodržiavať dávkovanie.
Q: Ako sa používa dilatant pri liečbe fisúry?
A: Popisovaný režim pri dilatant plus: objednať súpravu s tromi veľkosťami, začať najmenším 30 minút denne počas 1 týždňa, potom stredný 2 týždne denne a nakoniec najväčší (číslo 30) 30 minút denne počas približne 1 mesiaca; používať dôkladné mazanie (napr. nechtíková Indulona).
Q: Pomôže kúpanie v mori alebo slaná voda pri hojení fisúry?
A: Niektorí diskutujúci uviedli, že časté kúpanie v slanej vode pri mori im pomohlo zahojeniu fisúry, ide však o anektodickú skúsenosť bez systematických dát.
Q: Kedy zvážiť operáciu hemoroidov a aké sú jej voľby?
A: Operácia sa odporúča pri veľkých alebo pretrvávajúcich hemoroidoch po vyčerpaní konzervatívnej liečby; spomenuté možnosti zahŕňajú klasickú hemoroidektómiu a laserovú jednodňovú operáciu, pričom operácia nemusí zabrániť recidíve.
Závery z diskusie
Zhoda
- Je potrebné odborné vyšetrenie u proktológa na stanovenie diagnózy (hemoroidy vs. fisúra) vrátane možnosti rektoskopie alebo vyšetrenia v lokálnej anestézii.
- Konzervatívna liečba (lokálne čapíky/krémy, sedacie kúpele, úprava stolice pomocou vlákniny alebo lactulózy, hygiena) je bežný prvý krok pred operačným riešením.
Sporné názory
- Niektorí odporúčajú dilatáciu konečníka (dilatant/dilatant plus) pri fisúre, zatiaľ čo iní varujú proti používaniu dilatátorov bez potvrdenej diagnózy alebo bez konzultácie s lekárom.
- Niektoré príspevky považujú laserovú jednodňovú operáciu za lepšiu možnosť, zatiaľ čo iné upozorňujú, že operácia nemusí byť definitívna a je vhodná až po nevydarení konzervatívnej liečby.
Otvorené otázky
- Ako dlho je bezpečné užívať čapíky (napríklad Procto‑Glyvenol) bez rizika závislosti na nich pri problémoch so stolicou?
- Pomáha Detralex pri fisúre, alebo je účinný iba pri hemoroidoch?
- Aké sú dlhodobé miery recidívy po laserovej jednodňovej operácii hemoroidov?
- Aký režim a mazanie pri dilatácii je najefektívnejšie a najbezpečnejšie pre rôzne štádiá fisúry?
Spomenuté značky a firmy
Procto‑Glyvenol, Factu, Faktu, Hemostop, Preparation H, Avenoc, Detralex, Dilatant, Dilatant Plus, Indulona, Proctocare, Lactecon, Lacteconom
Spomenuté produkty a metódy
čapíky Procto‑Glyvenol, glycerínové čapíky, krém Hemostop, Preparation H, Avenoc, olej Factu/Faktu, Detralex tablety (2–3 denne), psyllium (indický skorocel), Lactecon / lactulóza, dilatácia konečníka (dilatant, dilatant plus, veľkosť 30), sedací kúpeľ z dubovej kôry, sedací kúpeľ z repíka (repíkový odvar), nechtíková Indulona na mazanie pri dilatácii, lokálna anestézia pri vyšetrení, rektoskopia, chirurgické odstránenie hemoroidov, laserová jednodňová operácia, fistula, absces, análna fisúra, hygiena (sprchovanie po stolici)
Miesta a osoby
žiadne
Doktor Mi povedal, že pravdepodobne to bude chronická análna fisúra ale Mne sa zdá, že je to asi hemoroid lebo vidím v okolí konečníka také ružové.
@andrea164 kazdopadne ci je to jedno alebo druhe, odporucam glycerinove cipky pouzivat nejaku dobu, kym je to velmi bolestive 🙂
@romanka125 a mala si hemoroidy, či fisúru ? lebo že detralex je iba na hemoroidy
@andrea164 hlavne na zmakcenie, potom sa jednoduchsie vyprazdnuje, lahko to ide von... a tiez je dobre sa po kazdej potrebe poriadne umyt, pouzivat vlhcene utierky miesto papiera
@babovka2321 no len už teraz beriem čapíky 6 deň a neviem ako dlho sa môžu užívať, lebo viem, že potom je tam riziko, že bez toho na wc nepôjdeš
@andrea164 ja som ich minula asi 3 balenia po porode a ked som s nimi prestala, normalne som chodila nadalej pravidelne bez problemov na wc 🙂
@babovka2321 a po akej dlhej dobe sa Ti uľavilo ? som myslela, ze tie čapíky Procto-Glyvenol budú stačiť ...
@andrea164 som skoro 2 mesiace po porode a jeden mensi hemoroid mi stale ostal, ale nesposobuje mi uz ani bolesti, ani svrbenie, ani krvacanie. Ak mas naozaj hemoroidy, urcite by som zvazila ten detralex (alebo jeho volnopredajnu alternativu), ja tablety neuzivam, lebo kojim. Inak by som ich brala tiez.
@andrea164 co sa tyka hemoroidov, ani chirurgicke odstranenie nezaruci, ze sa nevratia. Do toho by som sla len v pripade velkych problemov po vyskusani kazdej inej liecby.
@babovka2321 len je tomu už mesiac... akurát, že to už nie je o bolesti ale o tlaku ...
@andrea164 co poznam zeny, hemoroidy kazda liecila niekolko mesiacov ... a s tym tlakom teda neviem. Ak to je len tlak a uz nie bolest, asi by si sa mohla ist dat vysetrit teraz a konzultovat s lekarom 🙂
@babovka2321 Je to taký tlak, niečo čo tam nepatrí, preto Ma vlastne nemohol vyšetriť lebo ako dal prst dnu strašne to bolelo a nevedela som sa uvoľniť, ono to bolí ale až dnu, aj keď si čapík dávam ... potom som rozmýšľala, že či nemám fisúry aj hemoroidy :( ale každopádne ďakujem za rady aspoň niečo 🙂
@andrea164 ahoj ja som mala to isté čo ty neskutočná bolesť počas stolici tiež som používala čapíky a maste a nič nezabralo až nakoniec som išla k proktologovi a bola to fisura.Pomoze ti iba dilatacia konečníka.Cez internet si objednaj dilatant sú tam 3 kusy začni od najmenšieho každý deň po 30 minút týždeň potom ten stredný používajú každý deň 2 týždne až nakoniec ten najväčší každý deň 30 minút a ten používajú mesiac a samozrejme poriadne ho musíš namzat používala som nechtikovu indulonu.Prezila som si svoje pri tej fisure strašná bolesť neprajem nikomu ale ver mi že iba toto ti pomôže čo som ti napisala
@andrea164 volá sa to dilatant plus sú tam dva kusy ale musíš si ešte jeden doobjednať zvlášť ten najväčší s číslom 30
mozes mat aj fisuru aj hemoroidy. ak mas hemoroidy, tak to treba cim skor operacne. ak si nerodila, tak sa ti to nijak same nezlepsi, bude to len stale horsie. len zenam, ktore to maju kvoli tehotenstvu, sa to zvykne dat do poriadku, pretoze tam sa hlavny "problem" odstrani porodom. a ano, aj ked ti to odstania operacne, moze sa to vratit. treba dodrziavat dost prisny rezim.
@andrea164 ešte nevieš čo ti je, najprv treba vyšetrenie. Takže zatiaľ sú rady myslíme si že ... , Píšeš že kvôli bolesti sa nedalo, vyšetrenie sa dá ale spraviť aj lokálnou anestézou. Pozri si https://www.google.com/search?q=proctocare&rlz=...
Tu chalan v recenziach píše na tohto lekára, že mal tiež velke bolesti a kvôli tomu mu dal lokálnu anestéziu a vyšetrenie prebehlo bez bolestne. Treba si nájisť najma dobrého proktologa, ktorý urči príčinu bolesti a začne to liečiť, čím skôr, operácia nie je často krát riešenie.
@andrea164 ja som postriedala viac masticiek a capikov a mast Factu mi problemy zhorsila, nie naopak. Najlepsi krem za mna Hemostop, capiky preparation H alebo avenoc.