Imunosupresívna liečba v tehotenstve
Dobrý deň dievčatá.
Chcela by som sa spýtať, že či niektorá z vás užívala počas tehotenstva imuran pri ulceroznej kolitýde. Ako je to potom s očkovaním dieťa a kojením. Môhli by ste mi povedať vaše skúsenosti😘.Ďakujem
Stručné zhrnutie
- Azatioprín (Imuran) používali počas tehotenstva ženy v diskusii s uvádzanými dávkami 100 mg a 150 mg a niektoré z nich porodili zdravé deti.
- Názory lekárov sa líšia: niektorí gastroenterológovia a gynekológovia v diskusii považovali určité dávky Imuranu za bezpečné počas tehotenstva, zatiaľ čo iní lekári a články odporúčajú neotehotnieť počas imunosupresívnej liečby.
- Praktiky pri dojčení a očkovaní novorodencov sa v diskusii rôznili: niektoré ženy dojčili 12–18 mesiacov a dali bežné očkovania, iné mali kojenie zakázané pri Prograf (takrolimus) alebo odporúčali odložiť očkovania do 1 roka.
Najčastejšie otázky
Q: Je Imuran (azatioprín) bezpečný počas tehotenstva?
A: V diskusii ženy uviedli, že niektorí gastroenterológovia a gynekológovia považovali dávky 100–150 mg Imuranu za bezpečné počas tehotenstva, zatiaľ čo iní lekári varovali pred rizikom a odporúčali neotehotnieť počas imunosupresívnej liečby.
Q: Môžem dojčiť, ak beriem Imuran alebo iné imunosupresíva?
A: V diskusii boli protichodné prístupy: niektoré ženy dojčili 12–18 mesiacov aj pri prerušovaní Imuranu, iné mali kojenie zakázané pri Prograf (takrolimus) alebo im bolo odporučené vysadiť Imuran počas prvých mesiacov dojčenia.
Q: Ako ovplyvňuje imunosupresívna liečba očkovanie dieťaťa?
A: Niektorí lekári v diskusii odporučili odložiť očkovania do 1 roka pri expozícii Imuranu, zatiaľ čo iné matky dali deťom očkovania podľa bežného očkovacieho kalendára.
Q: Aký vplyv má užívanie Imuranu u muža na plánovanie tehotenstva?
A: V diskusii jedna žena uviedla, že Imuran začína účinkovať až po 3 mesiacoch, a preto krátkodobé užívanie partnera (týždeň) nepovažovala za problém.
Q: Kedy sa odporúča vysadiť biologickú liečbu pred otehotnením (napr. Humira)?
A: V diskusii niekoľko žien uviedlo, že biologickú liečbu (Humira) vysadili pred otehotnením; jedna žena uviedla ukončenie biologickej liečby v 13. týždni tehotenstva, a odporúčanie bolo konzultovať individuálne s gastroenterológom.
Q: Aké dávky Imuranu boli v diskusii uvedené?
A: V diskusii boli explicitne uvedené dávky Imuranu 100 mg a 150 mg.
Závery z diskusie
Zhoda
- Imuran obsahuje účinnú látku azatioprín.
- Rozhodnutie o pokračovaní alebo vysadení imunosupresívnej liečby treba konzultovať s gastroenterológom a gynekológom.
- V diskusii niektoré ženy brali imunosupresíva počas tehotenstva a uviedli, že ich deti sa narodili zdravé.
Sporné názory
- Bezpečnosť Imuranu v tehotenstve a pri kojení: jeden názor v diskusii tvrdí, že dávky 100–150 mg sú bezpečné podľa gastroenterológa/gynekológa, druhý názor tvrdí, že imunosupresíva „môžu spôsobiť postihnuté dieťa“ a odporúča neotehotnieť.
- Postup pri očkovaní novorodencov: jeden prístup je očkovať podľa bežného kalendára, opačný prístup odporúča odložiť očkovania až do 1 roka.
Otvorené otázky
- Ako presne imunosupresíva ovplyvňujú chromozomálne poškodenie a dlhodobé riziká pre dieťa?
- Aké sú jednoznačné odporúčania pre kojenie pri Imurane vs. pri takrolimuse (Prograf)?
- Kedy je najbezpečnejšie vysadiť alebo znova nasadiť imunosupresíva a biologickú liečbu počas tehotenstva a dojčenia?
Spomenuté značky a firmy
Imuran, Equoral, Prednison, Prograf, Humira, Salofalk, primar.sme.sk
Spomenuté produkty a metódy
azatioprín (Imuran), cyklosporín (Equoral), prednison, takrolimus (Prograf), adalimumab (Humira), mesalazín (Salofalk), očkovanie, dojčenie, dávky imuranu 100 mg, dávky imuranu 150 mg, účinok Imuranu po 3 mesiacoch, vysadenie liečby pred otehotnením
Miesta a osoby
dr. Grochal, MT
ahoj, tiež som brala imuran pocas tehotenstiev. Deti , vsetko ok. Kojenie ti neodporúčam, aj keby si imuran nebrala ale máš uc. Je to obrovská záťaž pre telo, samotné tehotenstvo, starostlivosť o bábo, organizmus budeš mať vyťažený na maximum. To je najlepší začiatok na rozbehnutie uc. Ale každý sa riadi svojimi pocitmi. Jedno som kojila do 4. mesiacov, potom som skončila na infúziách. Ďalšie do 7mich mesiacov, potom mi odišla štítna žľaza a šups na korikoidy kvôli uc..Nie vážne, chráň svoje zdravie a prajem veľa šťastia pri tehuľkovaní.
@somakasom456 ahoj. No ja čakám dvojičky takže na to kojenie môžem asi zabudnúť. Mne moj gasto hovoril ze by som ich nemala dať zaočkovať do 1 roka kvôli tomu imuranu.Ty si svoje identický dala normálne očkovať?
@tinkas36 áno, ja som dala očkovať. Ale možno sú nové postupy a výskumy, toto si potom radšej over skôr ako sa rozhodneš či budeš alebo ne budeš očkovať.
@tinkas36 ja mam zakaz otehotniet berem Equoral a prednison vyslovene nesmiem...je to podobna liečba imunosoprrsiva
Ahoj veď keď doberieš prednison tak by si potom asi mohla otehotnieť. Aj mne to zakazovali na začiatku liečby otehotnieť. Veď si zisti že dokedy máš brať tú liečbu.
@tinkas36 nie pri prednisone sa moze uz mam nízke davky.
Pri imunosupresivach nie aj v letáku moze byt postihnute dieta určite nie nebydem riskovať ani pol rok pptom sa nema povedali mi to vsetci lekari ked som sa pýtala
Mam cas maly ma 20 mes
Ja mám crona v tehu som nebrala nič aj keď som mala od dr lieky napísané no ja som ich nebralanašťastie som mala výborne výsledky a všetko bolo ok a teraz kojim 15 mesiacov a mesiac si pichanie každé 2 týždne humiru
Ahoj, ja sa liecim na ulceroznu kolitidu 9 rokov a pocas prveho tehu som brala Imuran davku 150, na posledny trimester sme sa dohodli s gastrosom ze ho vysadim a pocas kojenia prve mesiace som nebrala len potom sa mi zhorsil stav tak som ho musela zase nasadit, dcerku som kojila rok a pol a mala vsetky ockovania tak ako maju byt. Imuran som brala cely cas pred tehotenstvom cize 4 roky bez prestavky (starsia dcerka ma uz 5 rokov), mala som davku 100, potom zvysenu na 150. Ked som sa vtedy pytala mojho porodnika tak povedal ze najdolezitejsie je aby bola matka v pohode, lebo keby bola ulcerozna aktivna tak to moze ohrozit babatko.
Ja som brala celé tehotenstvo Prograf. Dcéra sa narodila úplne zdravá. Kojiť mi zakázali. Očkovať sme dcéru nedali vôbec.....po 1.pre imunosupresíva a 2. mám DM1, takže sme nechceli "provokovať" imunitný systém.
@katkasofka ďakujem za odpoveď. Aj ja som mala biologickú liečbu do 13. TT.
Dnes som sa pytala na tehitenstvo mojej lekárky povedala mi v ZIADNOM PRIPADE NEOSTAŤ TEHOTNA hrozi postihnute dieta lebo tieto liek su ako JED takže ako zodpovedna matja urcite nebudem riskovat
A aj som nasla o tom článok
Ako fajr sa vam čudujem ze takto riskujete a o prednisone ani nehovorim hrozny bordel
Ak nebude postihnute moze mat ine následky dieta.
https://primar.sme.sk/poradna/1412745/1/imuran-...
maminka1986.... Mne pred 6. rokmi povedal dr.Grochal z MT, že pri imunosupresívnej liečbe je to buď všetko alebo nič.Buď žena potratí, pretože plod je poškodený alebo sa narodí ůplne zdravé bábätko.
@darkadm no mne dr povedala dnes toto a urcite by som neriskovala lebo poskodzuje chromozomy tato "liečba "
Za mna urcite nie...ani dr Grochala nie je neomylny a pan boh....len tolko
ahojte, tiez mam Crohna a brala som roky imuran aj humiru. ked som sa pytala gastrosa na tehotenstvo tak vzdy to bolo v zmysle, ze pred tehotenstvom by som lieky vysadila.
ja osobne by som sa snazila pokial je to mozne vysadit pred otehotnenim, samozrejme je to na kazdeho osobnom zvazeni.
u mna sa navyse po imunosupresivach vyvinul lymfom (dnes uz vylieceny), takze dieta musi pockat. cim vas nechcem strasit, ale davajte si na seba pozor.
@maminka1986 Imuran obsahuje ucinnu latku azatioprin a Equoral cyklosporin, takze asi v tom bude nejaky rozdiel. Equoral este obsahuje alkohol co Imuran neobsahuje. Ked som konzultovala tehotenstvo s gastrosom tak povedal, ze ta davka imuranu aku beriem je bezpecna a aj moj gynekolog to potvrdil. Aj lekari su len ludia a verim, ze keby stali piati vedla seba, tak kazdy povie nieco ine, je to samozrejme na zvazeni zeny ako to citi.
Dievčatá prosim a ako to je, keď muž berie imuran. Zatiaľ ho berie len týždeň. ..Tiež by som nemala otehotnieť? Ďakujem
@mobilka užívala som imuran polku tehotenstva, potom mi ho vysadili...bábätko som donosila, je zdravý, všetko ok. Aj gynekológ aj gastroentetolog ma v tehotenstve len podporovali. Poznám aj takých co ho brali aj celé tehotenstvo a všetko ok. Ked muz berie týždeň, nevidím v tom problém žiadny. Imuran aj tak začne účinkovať az po 3 mesiacoch.
@zuzkamatuskova ahoj tiež som brala immuraň ale vysadila som ho a som v 31tyzdni a začali sa kus hnačky môj lekár mi to nechce dovoliť vysadiť.... Tak sa veľmi s tým nechvalim že neberiem prosím ta povedz mala si aj ty ku koncu tehu hnačky ci bolesti keď si nebrala immuraň? Ak áno co si brala aké lieky ale doplnky niake stavy alebo niečo?
@silazeny ja som bola uplne bez príznakov cele tehotenstvo aj cca pol roka po. Nebrala som ho ani počas dojcenia. Ale potom asi 8mesiacov po pôrode sa postupne začali problémy vracať....tak uz ho beriem opäť. Mne ho vysadoval hlavne kvôli dojceniu a inak ma ubezpečoval ze imuran na plod nemá negatívny vplyv. Co sa tyka doplnkov výživy, nebrala som nič, železo som mala v norme. Len domáce šťavy rôzne som pila, a mohla som jesť veľa zeleniny ovocia, co pri hnackach moc neni dobré
ja mam znamu, pri oboch teho brala imuran, ma Crohna, kojenie samozrejme nie a ockovania myslim mali deti normalne vsetky