Inkontinencia a laser, tot páska - skúsenosti?
TOT páska ? Alebo laser ? Prosím má niekto skúsenosti ? Ďakujem
Stručné zhrnutie
- Hlavné liečby stresovej inkontinencie spomínané v diskusii sú chirurgická TOT páska, laserové ošetrenie vaginálnou sondou (napr. Inštitút Frais, „incontinetlaser“), elektromagnetické sedenia na prístroji Emsella a konzervatívne cvičenie panvového dna (skolapanevnihodna.cz, vendulka.eu, FitBelly).
- TOT páska je v diskusii uvádzaná ako zákrok hradený poisťovňou s príkladmi úplného odstránenia stresového úniku moču po operácii (príklady: GYNPOR Sliač, Ilava, Trnava), ale aj s udávanými rizikami ako bolesť, zápaly alebo vnorovanie pásky.
- Účinnosť laseru a Emsella je v diskusii nejednoznačná: niektoré ženy popisujú zlepšenie trvajúce až 3 roky po laseri, iné uvádzajú žiadny efekt; súkromné laserové kúry sa v príkladoch pohybovali okolo 600–700 € za viac sedení a Emsella sedenia boli ponúkané aj za 30 € cez Zľavomat.
Q: Čo je TOT páska a aké sú hlavné riziká?
A: TOT páska je chirurgicky voperovaná podporná páska (sling/mesh) na liečbu stresovej inkontinencie; v diskusii sú uvádzané riziká ako bolesť, zápaly, vnorovanie materiálu do okolitého tkaniva, nutnosť liečby antibiotikami a v niektorých prípadoch potreba vyoperovania pásky.
Q: Pomáha laser pri stresovej inkontinencii a koľko stojí?
A: Laserové ošetrenia (príklady: Inštitút Frais v Bratislave, „incontinetlaser“) majú v diskusii rozporuplné výsledky — niektoré ženy hlásia zlepšenie až na 3 roky, iné uviedli žiadny efekt; v jednom príspevku bola cena 3 sedení približne 600 €, iná zmienka udávala cca 700 € za kúru.
Q: Čo je Emsella a aké sú skúsenosti s cenou a účinnosťou?
A: Emsella je elektromagnetické vibračné kreslo určené na posilnenie panvového dna; v diskusii boli sedenia cez Zľavomat za 30 € za 27 minút, používanie sa väčšinou hradí súkromne a výsledky sú nejednotné — niektoré ženy nepocítili zlepšenie po 7 sedeniach.
Q: Hradi zdravotná poisťovňa operáciu pásky a čo hradí pacient sám?
A: V diskusii je uvedené, že operácia TOT pásky býva hradená poisťovňou, zatiaľ čo laserové ošetrenia a Emsella sú vo väčšine prípadov samoplatobné.
Q: Kde sa vyskytli konkrétne zákroky alebo centrá spomenuté v diskusii?
A: Spomenuté miesta zahŕňajú Inštitút Frais v Bratislave (laser), GYNPOR Sliač a nemocnicu Sliač (TOT páska), Ilavu (operácia pásky), Trnavu (urogynekológia, Alexander Šipoš), Banskú Bystricu (laser 3 sedenia) a poľskú kliniku Szpital na Klinach.
Q: Aké konzervatívne metódy a zdroje sa v diskusii odporúčajú pred operáciou?
A: Konzervatívne metódy zahŕňajú cvičenie panvového dna (Kegelove cviky aj špecifické cviky podľa vendulka.eu), online videokurz „Je to v suchu“ na skolapanevnihodna.cz a metódy FitBelly; v diskusii niekoľko žien uviedlo výrazné zlepšenie alebo úplné vymiznutie inkontinencie pri pravidelnom cvičení.
Závery z diskusie
Zhoda
- Konzervatívne posilnenie panvového dna (cieľové cvičenia, online kurzy) môže viesť k zlepšeniu inkontinencie a je často odporúčané pred invazívnymi zákrokmi.
- TOT páska je v diskusii prezentovaná ako efektívna metóda na odstránenie stresového úniku moču u mnohých žien a býva hradená poisťovňou.
- Laserové ošetrenie a Emsella sú väčšinou samoplatobné možnosti dostupné v súkromných centrách.
Sporné názory
- Laser: jedna skupina uvádza dlhodobé zlepšenie (príklad: efekt až 3 roky), druhá skupina tvrdí, že laser nezabral a bol „vyhodené peniaze“.
- TOT páska: jedna skupina hlási úplné vyliečenie a návrat k bežným aktivitám, druhá skupina varuje pred bolesťou, zápalmi a možným vnorovaním alebo potrebou odstránenia pásky.
Otvorené otázky
- Ktoré kritériá (urodynamika, stupeň prolapsu, typ inkontinencie) najlepšie určujú, kto má ísť na laser alebo Emsella a kto na TOT pásku?
- Aká je dlhodobá miera komplikácií a potreba reoperačných zákrokov po TOT páske v slovenských centrách?
- Koľko opakovaní laserových ošetrení alebo sedení Emsella je potrebných pre udržateľný efekt a aká je ich cenová efektívnosť?
Spomenuté značky a firmy
Inštitút Frais, Szpital na Klinach, GYNPOR Sliač, Zľavomat, Emsella, skolapanevnihodna.cz, vendulka.eu, FitBelly, Modrykonik, Biedronka
Spomenuté produkty a metódy
TOT páska, mesh, incontinetlaser, vaginálna laserová sonda, Emsella (elektromagnetické vibračné kreslo), urodynamické vyšetrenie, samocievkovanie, Kegelove cviky, videokurz „Je to v suchu“ (skolapanevnihodna.cz), cvičenie podľa vendulka.eu, FitBelly, posilnenie koaktivácie bránice a panvového dna
Miesta a osoby
Bratislava, Sliač, Ilava, Trnava, Košice, Banská Bystrica, Poľsko (Szpital na Klinach), Alexander Šipoš, MUDr. Monika Nováková
@fabigabi Nasla som ich na internete je to klasická klinika sú tam doktori a mali vtedy nejakú zľavu mali aj dobre recenzie, ale ten laser zaberá podľa mňa len na slabú inkontinenciu, ja som teraz pol roka po operácii pásky a je to super už ani neviem ze som nejakú inkontinenciu mala
@janka31174 Ja som bola na laserovom zakroku (incontinetlaser) a som spokojna a moja sestra mala tiez po porode rovnaky problem a tiez jej to velmi pomohlo, nemohla ist bez velkej vlozky ani do obchodu... Takze mame aj takuto skusenost 🙂
@juya ahoj, v prvom rade som prestala zastavovať moč (to mi v pôrodnici odporučili ako "vhodný cvik", ale mne to spôsobilo hyperaktívny močový mechúr). Po dvoch týždňoch sa to výrazne zlepšilo a teraz už nemám nutkanie na časté močenie. Momentálne cvičím 2 cviky na panvové dno. Nie sú to Kegelove cviky. Cystokéla zostáva stále výrazná, ale inkontinencia v podstate úplne zmizla. Keď nájdem ten článok, kde sú opísané tie cviky, tak ti sem dám link. Chcem na tom zapracovať ešte viac, len nemám teraz pri deťoch veľa času.
@juya ja cvičím tak, že ležím na chrbáte s mierne pokrčenými nohami a snažím sa akoby spojiť lonovú kosť a kostrč. Tým posilňujem sval panvového dna, ktorý ide od lonovej kosti smerom ku kostrči.
Druhý cvik je, že sa snažím spojiť (pritiahnuť k sebe) hrboly sedacích kostí. Tam je ďalší sval panvového dna.
Spočiatku som tie svaly nevedela dobre ovládať, len som si to predstavovala, ale teraz ich už dokážem vedome sťahovať.
Ešte cvičím cvik na posilnenie stredu tela tzv. aktívny ľah. A ešte chcem vyskúšať cvičenie podľa fitbelly, to mi poradila jedna baba. To by malo pomôcť na cystokélu.
A ešte online kurz zo skolapanevnihodna.cz
Len ešte som sa k tomu nedostala, lebo mám malé deti a málo času.
Ahoj, na MK vznikla
Poradňa o inkontinencii........Pani
MUDr. Monika Nováková je odborníčka, ktorá poradí https://www.modrykonik.sk/ask-an-expert/poradna...
@gigie24 Ahoj, kde si bola prosím ťa na tom laserovom zákroku? Ako dlho si po ňom bola PN?
@simivaneska Nebola som vobec, druhy den som isla do prace, tam sa nerobi zakrok, len akoby laserove luce na tkanivo a to sa zmrasti a stihane 😊. Efekt vydrzal 3 roky, myslela som ze tu bude trvale.
Teraz cvicim Kofelove cviky a napzaj to pomoha 🍀
@simivaneska To si uz nepamatam, bolo to v Bratislave v nejakom specializovanom centre.
@asined333 ahoj, môžem sa ťa opýtať ako sa máš po 3 rokoch od tejto operácie pásky? Zvažujem laser, alebo tu pašku....dik
@simivaneska no mne nakoniec pomohol tento videokurz, panvové začalo fungovať tak ako má fungovať a všetky problémy zmizli, aj inkontinencia, aj pocit zle zavedeného tampónu, ale musím cvičiť pravidelne, spočiatku som cvičila aj 10-15 krát denne, teraz mi stačí len 2-3 krát
https://skolapanevnihodna.cz/videokurzy/videoku...
@simivaneska Ahoj je to stále super, nemám žiadne problémy už ani neviem ze som nejakú inkontinenciu mala. Podľa mňa cvičenie a laser s
pomáhajú len pri slabej inkontinenciu... určite ak máte väčšiu šla by som na pásku... u mňa laser žiadny efekt akurát som prišla o nemalu sumu
Moja skúsenosť - absolvovala som laser v BB - 3 sedenia, cca 600,- € a nepomohlo mi to na stresovú inkontinenciu, možno trošku ... potom 2 roky na to som sa rozhodla pre TOT pásku - som 6 týždeň po operácii a na 100 % odstránila môj problém pri kýchaní, kašli, nutkania na neustále močenie. Netvrdím, že to bolo úplne jednoduché a bezbolestné hojenie ( čitala som od niektorých, že po 2 týždňoch už boli v práci ). No nie je to tak jednoznačné - je to individuálne, každé telo sa s tým cudzím predmetom a šitím vo vnútri vysporiadava, mne po kontrole povedali, že 3 až 7 týždňov u niekoho. Čiže ja som PN 6 týždeň a teraz mám pocit, že už som OK, nič necítim, nebolí ma ... operácia v GYNPOR Sliač
Ahojte, robili niekomu zavedenie pasky v Košiciach?
Ak ano, kde a s akym vysledkom?
@asined333 ďakujem a s tou sieťkou nemáte žiadne problémy? Čítala som dosť zlých článkov o tom. Ja teraz skúšam cvičiť svaly panvového dna, cítim zlepšenie, ale ešte to nie je úplne dobré. Inkontinencia je oveľa lepšia, ale ja mám hlavne problém s cystokélou. Ale odkedy som prestala zastavovať moč pri cikaní (cca mesiac a pol), tak problém s hyperaktívnym močovým mechúrom zmizol.