Jak dlouho trvá léčba vysokého prolaktinu?
ahojte dievcata, snazilkujeme uz dva roky a stale nic. zistili mi vysoky prolaktin. ma niektora takyto problem? lebo ja zatial nepoznam nikoho. ako dlho sa lieci? je mozne aby som uz po 4 mesiacoch liecby na znizenie otehotnela?
Stručné zhrnutie
- Zvýšený prolaktín sa najčastejšie lieči dopaminergickými agonistami ako Parlodel (bromokriptín), Dostinex (kabergolín), Medocriptin alebo Mysalfon a liekmi sa hladina prolaktínu u niektorých žien upraví do normy za približne 1 mesiac.
- Vyšetrenia na určenie príčiny zahŕňajú opakované odbery krvi (často 2.–3. deň cyklu, vyhnúť sa stresu), HSG na priechodnosť vajcovodov a magnetickú rezonanciu/CT hypofýzy na vylúčenie mikroadenómu.
- V praxi sú výsledky rôzne: niektoré ženy hlásili normalizáciu za 1 mesiac pri nízkych dávkach (napr. Parlodel 1/2 tbl.), iné potrebovali mesiace až roky liečby alebo udržiavacie dávky; laparoskopiu odporúčajú pri iných príčinách neplodnosti (cysty, PCO, neplodné vajcovody).
Najčastejšie otázky
Q: Ako rýchlo sa dá znížiť zvýšený prolaktín liekmi?
A: V diskusii sú konkrétne príklady: pri Parlodel 1/2 tablety denne sa u jednej ženy z hodn. 38 znormalizovalo do mesiaca, iné ženy hlásili zlepšenie za cca 3 mesiace alebo potrebu ročnej až viacročnej liečby.
Q: Ktoré lieky sa bežne používajú na liečbu hyperprolaktinémie a aké vedľajšie účinky sa spomínajú?
A: Uvádzané lieky: Parlodel (bromokriptín), Dostinex (kabergolín), Medocriptin, Mysalfon, Norprolak; často udávané vedľajšie účinky sú nevoľnosť a zvracanie, únava/ospalosť, bolesti hlavy, opuchy nôh, zvýšený tlak, zápcha a odporúčanie nešoférovať pri ťažších príznakoch.
Q: Kedy je potrebné ísť na MR alebo CT hypofýzy?
A: MR/CT hlavy sa v diskusii odporúčalo pri dlhodobo vysokých hodnotách alebo pri podozrení na adenóm; komentár v vlákne uvádzal, že adenómy sú spravidla spojené s hladinami prolaktínu rádovo od 1 000 a vyššie, preto sa MR robí na vylúčenie nádoru.
Q: Môže vysoký prolaktín brániť otehotneniu aj keď prebieha ovulácia?
A: Áno, odborníci a skúsenosti zo diskusie uvádzajú, že zvýšený prolaktín môže zhoršiť podmienky pre uhniezdenie embrya aj pri preukázanej ovulácii; zníženie prolaktínu alebo chirurgické/IVF zákroky potom niekedy vedú k otehotneniu.
Q: Kedy treba opakovať odber prolaktínu a v ktorý deň cyklu sa robí?
A: V praxi v diskusii najčastejšie robili odbery 2.–3. deň cyklu; niektoré účastníčky odporúčali odber okolo 10:00 (nie hneď po prebudení) a zdôrazňovali vyhnutie sa stresu, lebo prolaktín stúpa po prebudení a pri strese.
Q: Kedy sa odporúča HSG versus laparoskopie pri podozrení na neplodnosť súvisiacu s prolaktínom?
A: HSG sa používa na posúdenie priechodnosti vajcovodov (v jednej skúsenosti HSG ukázalo priechodné vajcovody), laparoskopiu indikovali pri nálezoch na ultrazvuku (cysty, endometrické zmeny) alebo keď liečba prolaktínu nezabezpečila otehotnenie.
Závery z diskusie
Zhoda
- Dopaminergické agonisty (Parlodel, Dostinex, Medocriptin, Mysalfon) sú štandardné lieky na zníženie prolaktínu a mnohé ženy v diskusii hlásili zlepšenie hormonálnych hodnôt po nasadení týchto liekov.
- Odbery prolaktínu treba opakovať a vykonávať v pokojnom stave (vyhnúť sa odberu priamo po prebudení alebo v strese), pretože stres a spánok ovplyvňujú hodnoty.
- MR/CT hypofýzy sa robí pri pretrvávajúco vysokých hodnotách alebo pri podozrení na adenóm a HSG sa používa na hodnotenie priechodnosti vajcovodov.
Sporné názory
- Dĺžka liečby: niektoré prípady normalizovali prolaktín za ~1 mesiac pri nízkych dávkach, iné prípady vyžadovali mesiace až roky alebo celoživotnú udržiavaciu terapiu.
- Alternatívne prístupy: časť žien uviedla úspech s homeopatickými prípravkami (Mellifica, Sarapis) alebo doplnkami (Estrozin od Diochi), zatiaľ čo lekárska prax uprednostňuje farmakoterapiu (kontroverznosť efektivity alternatív neoverená).
Otvorené otázky
- Prečo niektoré ženy zostanú neplodné aj po normalizácii prolaktínu a ktoré faktory (vajcovodové postihnutie, endometriálne zmeny, partnerov spermiogram) sú rozhodujúce v konkrétnych prípadoch?
- Aká je optimálna dĺžka udržiavacej liečby a dlhodobé riziká pri celoživotnom užívaní dopaminergických agonistov?
- Má dlhodobé užívanie homeopatík alebo prírodných preparátov ako Sarapis/Estrozin preukázateľný klinický efekt na prolaktín nezávislý od placeba?
Spomenuté značky a firmy
Lubochne, CAR, Slovenské centrum asistovanej reprodukcie, Endokrinologický ústav (Národní), Modrykonik, FertilityFriend, Levret.cz, Diochi, GYNFIV
Spomenuté produkty a metódy
Parlodel (bromokriptín), Dostinex (kabergolín), Medocriptin, Mysalfon, Norprolak, Clostilbegyt / Clostil (clomifén), Provera, Utrogestan, Metformin, HSG, laparoskopie, magnetická rezonancia (MR) hypofýzy, CT hypofýzy, hormonálny profil (odbery 2.–3. DC), bazálna teplota, LH ovulačné testy, homeopatiká Mellifica, Sarapis, Estrozin (Diochi), IVF, IUI, spermiogram, meranie DHEAS a testosterónu
Miesta a osoby
Lubochne, Prah(a) / Praha, ČR, Nemecko, Endokrinologický ústav (Národní)
eki test s // palickami som mala ja. mne este povedala doktorka, ze ak sa nam nepodari otehotniet da mi este lieky na podporu ovulacie a bude to ok. dufam, ze nam to uz podarilo. doktora ma obj. az na buduci tyzden vo stvrtok - je to strasne dlho ale musime to vydrzat.
kaza - prepáč, pomýlila som si meno 🙂. No tak držím palce, nech to rýchlo ujde a nech je to teho.
Ahojte,chcem sa vas opytat, ked spinim v cykle asi priblizne v lutealnej faze a nejde o uhniezdovanie vajicka mozem mat poruchu zlteho telieska?Spinim asi 3 dni potom nic potom jeden den a nic a potom pride mrcha a cyklus mam 26 dnovy, da sa upravit na 28 dnovy?Nemozem mat kratku lutealnu fazu na uhniezdenie vajicka?
ahojte dnes mi lekárka povedala, že mám mierne zvýšenú hladinu prlaktínu. Čo to pre mňa znamená???? že je to málinko ale je to tam ☹ Ale MS mám presna na 28 dní pravidelnú a aj BT si meriam a je to v poriadku ovu u mňa prebieha
cucosko, jsem na tom stejně. Mírně zvýšený prolaktin v druhé půlce cyklu, v první to bylo ok. MS pravidelnou, ovu podle BZ taky v pořádku.
Ale doktorka mi říkala, že hladinu prolaktinu ovlivňuje také stres, nevyspání či sex.
mikula aj mne mne to zas zistili v prvej polovici cyklu a na druhý odber idem v pondelok. ale je to len mierne zvýšené. koľko sa snažite o babo? teda ak sa snažite 😉
kikusa, v polovici cyklu mozes spinit s poklesu hormonov pred ovulaciou... kratka lutealna faza je ak je medzi ovulaciou a dalsou menstruaciou menej ako 10 dni..
cucusko, snažíme se od prosince 06. Také jsem to měla jen mírně zvýšené, tak doufám, že to nic neznamená... Tobě řekli, z čeho to je, nebo proč to je?
no mikula ja som už mala dva potraty zamlknuté. prepáč aký je to mesiac prosinec 😅 keď ja si to neviem zapamätať. Idem ešte raz na krv v pondelok a povedali miže to môže byť pozostatok z toho potratu. My sme po druhum čaakali 6 mesiacov, to mi lekár povedal, že do vteedy by som nemala ostať tehu a teraz je to už 5. mesiac čo sa snažime ostať tehu. takže z toho druhého odberu sa uvidí, ale že je to len mierne zvýšené. ja ti sama neviem 😖
Prosinec je decimber, 12. měsíc. Já jdu na kontrolní krev až po MS, tedy za měsíc... Myslíš, že by ten prolaktin mohl způsobovat ty potraty, ale když je jen mírně zvýšený???
Mně se vajíčko neudrželo hned napoprvé a v minulém cyklu možná taky, vždy to ala bylo v rámci MS, takže se to nedá říct s jistotou.
nie potraty určite nie. Ale to aj tak nikto nezistí, jednoducho mi povedali: stáva sa to a bolo. teraz uvidíme
robila si si test?????? a bol //?:????
Dievčence, keď ste také informované o prolaktíne, neviete, čo znamená zvýšená hladina hormónu DHEAS a či sa to dá upraviť liekmi. Údajne mám veľa testosterónu, čo s tým???
no viem čo s tým.viem že to nie je dobré a upravuje sa to liekmy a myslím že aj nejakóu antikoncepciou. mala to kamarátka
A tiež mala problém otehotnieť? Ja nechcem antikoncepciu ☹ , ja chcem bábätko 🙂
cucusko, test jsem si nedělala nikdy, ale např. v lednu vše nasvědčovalo tomu, že se povedlo, ale vajíčko se neudrželo (těho příznaky, pak přišla extrémně silná MS se sraženou krví, velmi bouřlivý průběh - plné wc takových kousků, křeče...).
No, počkáme na kontrolní krev a budeme doufat, že to bude v pořádku, viď? Ale trochu vyšší prolaktin potraty nemůže způsobit?
Hodnotu jsem měla 35. nevím, v čem, holky tady většinou uvádí nějaká třímístná čísla...
Ja som tiez mala vysoky prolaktin - vzniklo to po prvom porode a nelso to vobec dole. No mne ten prolkatin zistili skoro 2 roky po porode, ked uz mi bolo nekonecne zle. Pri hodnotach do 20 ja som mala stale nie cez 100 niekedy az 150. Lieky som absolutne neznasala - ani parlodel ani medocriptin - najprv som brala jednu tabletu no od tej mi bolo strasne zle, potom som mala zvysit na 2 to uz bola hroza ale vysledky stale boli rovnake a lekarka povedala ze musim brat 3 a zvysit postupne davku na 5 aby sa prolaktin upravil a klesal tak to som si uz nevedala predstavit.Kedze lieky som absolutne neznasala poziadla o nejaky liek - trvalo to skoro rok a aj tak som ho nedostala bo uz je nejaky novy od ktoreho nie je tak zle. A kedze som vedele od lekarov ze je tazko otehotniet v mojom pripade 2krat tak som sa aj tym riadila a teraz som v 16 tt a tesime sa na druhe babo.
A to sa vraj mam tesit ze ako bude to po porode kedze moj prolaktin sa u mna uhostil a je mu fajn.
AHojky holčiny, nějak jsem to z vaši diskuse nevyčetla.. ale vysoký prolaktin způsobuje štítná žláza.. jak jste přišly na to, že je zvýšený? Mě gynekolog řekl, že mám nějaké změny za žláze a poslal mě na endokr. Má to nějaké příznaky? Mě nikdy št. žláza nezlobila, jen třeba při špatné stravě občas pálila. Jsem zvědavá co mi zjistí.. doufám, že nic závažného. Snažíme se druhý měsíc.
kachnik ja som nala stitnu zlau v poriadku a aj tak som mala zvyseny prolaktin..mne zase hovorili ze to sposobuje stres. 😒
Bože, můžeme mít my ženský něco v pořádku a bez komplikací?? 😀 A pak že to chlapy nemají lepší.... 😎
ja mám štítnu žľazu v poriadku ešte síce čakám n výsledky z krvi a potom sa uvidí 😒
Holky, chtela jsem se vas optat. Behem tohodle cyklu mi zjistuji hormonalni profil. Dnes jsem byla na tretim odberu s zaroven druhem UTZ. Na UTZ byl videt krasne folikul odpovidajici velikosti. Doktor mi taky rekl, ze mam zvyseny prolactin.
Nevite, jakym jinym zpusobem muze prolactin branit otehotneni, kdyz k ovulaci dochazi?
Zatim jsem zadne leky nedostala, dnes totiz meho doktora zastupoval jiny, ktery chtel zaver nechat na mem dr. Navic jdu jeste pristi tyden na posledni odber, takze se to cele uzavre az po nem.
brundik mne lekar povedal ze zvyseny prolaktin moze sposobovat anovulacne cykly a mozu sa tvorit cysty. ja som teraz vysadila tabletky a o mesiac idem na kontrolu ci sa uz nezvysuje. 🙂
ak ti da parloder..dufam ze budes brat postupne..nie kazda zena ho znasa dobre.
Dekuju Lauritko. Presne to jsem si taky myslela, ze prolactin blokuje ovulaci. Ale me ji potvrdil dr. UTZ na podzim a i ted a taky merim bazalni teplotu 6 cyklu a vsechny grafy jsou bifazicke, coz by taky nasvedcovalo tomu, ze mam ovulaci. Tenhle doktor rikal, ze by mi dal nejake leky na snizeni prolactinu, ale pak nechapu proc. Tak se pidim co jeste ten prolactin muze mit na svedomi. 😉 Jsem zvedava, co na to rekne muj doktor.
Ahoj vivera,
aj mne zistil doktor pred dvomi rokmi zvyseny prolaktin/128/.
Od toho dna som uzivala parlodel/1 tab.vecer a 1 tab.rano/.
Upravilo sa mi to a dnes som 5 tyzden tehotna po ivf.
Neboj,poznam este dalsie dve baby,ktore s tym mali problemi
a su tiez uz tehotne.Je to taky hormon,ktory sa vytvara v tele len tehotnej
zene a tym padom aj ked si neni tehotna tak si ako tehotna a nemozes otehotniet.
Davkovanie liekov zavisi potom od dalsich vysledkov,mozu sa znizit na 1/2.
ahojte,
ja som mala tiež zvýšený prolaktín (hodnoty nejakých 570) - pýtala som sa Mudr., tak norma je vraj cca 200-300.Pol roka už užívam po 1/2 tabl. Parlodelu ráno aj večer. Teraz sa mi super znížil na 50. Ale užívať ho musím až kým sa nám nepodarí otehotnieť...
kikusa - dva pozitívne testy? no to teda hádam už môžem gratulovať 😉