Jak dlouho trvá léčba vysokého prolaktinu?
ahojte dievcata, snazilkujeme uz dva roky a stale nic. zistili mi vysoky prolaktin. ma niektora takyto problem? lebo ja zatial nepoznam nikoho. ako dlho sa lieci? je mozne aby som uz po 4 mesiacoch liecby na znizenie otehotnela?
Stručné zhrnutie
- Zvýšený prolaktín sa najčastejšie lieči dopaminergickými agonistami ako Parlodel (bromokriptín), Dostinex (kabergolín), Medocriptin alebo Mysalfon a liekmi sa hladina prolaktínu u niektorých žien upraví do normy za približne 1 mesiac.
- Vyšetrenia na určenie príčiny zahŕňajú opakované odbery krvi (často 2.–3. deň cyklu, vyhnúť sa stresu), HSG na priechodnosť vajcovodov a magnetickú rezonanciu/CT hypofýzy na vylúčenie mikroadenómu.
- V praxi sú výsledky rôzne: niektoré ženy hlásili normalizáciu za 1 mesiac pri nízkych dávkach (napr. Parlodel 1/2 tbl.), iné potrebovali mesiace až roky liečby alebo udržiavacie dávky; laparoskopiu odporúčajú pri iných príčinách neplodnosti (cysty, PCO, neplodné vajcovody).
Najčastejšie otázky
Q: Ako rýchlo sa dá znížiť zvýšený prolaktín liekmi?
A: V diskusii sú konkrétne príklady: pri Parlodel 1/2 tablety denne sa u jednej ženy z hodn. 38 znormalizovalo do mesiaca, iné ženy hlásili zlepšenie za cca 3 mesiace alebo potrebu ročnej až viacročnej liečby.
Q: Ktoré lieky sa bežne používajú na liečbu hyperprolaktinémie a aké vedľajšie účinky sa spomínajú?
A: Uvádzané lieky: Parlodel (bromokriptín), Dostinex (kabergolín), Medocriptin, Mysalfon, Norprolak; často udávané vedľajšie účinky sú nevoľnosť a zvracanie, únava/ospalosť, bolesti hlavy, opuchy nôh, zvýšený tlak, zápcha a odporúčanie nešoférovať pri ťažších príznakoch.
Q: Kedy je potrebné ísť na MR alebo CT hypofýzy?
A: MR/CT hlavy sa v diskusii odporúčalo pri dlhodobo vysokých hodnotách alebo pri podozrení na adenóm; komentár v vlákne uvádzal, že adenómy sú spravidla spojené s hladinami prolaktínu rádovo od 1 000 a vyššie, preto sa MR robí na vylúčenie nádoru.
Q: Môže vysoký prolaktín brániť otehotneniu aj keď prebieha ovulácia?
A: Áno, odborníci a skúsenosti zo diskusie uvádzajú, že zvýšený prolaktín môže zhoršiť podmienky pre uhniezdenie embrya aj pri preukázanej ovulácii; zníženie prolaktínu alebo chirurgické/IVF zákroky potom niekedy vedú k otehotneniu.
Q: Kedy treba opakovať odber prolaktínu a v ktorý deň cyklu sa robí?
A: V praxi v diskusii najčastejšie robili odbery 2.–3. deň cyklu; niektoré účastníčky odporúčali odber okolo 10:00 (nie hneď po prebudení) a zdôrazňovali vyhnutie sa stresu, lebo prolaktín stúpa po prebudení a pri strese.
Q: Kedy sa odporúča HSG versus laparoskopie pri podozrení na neplodnosť súvisiacu s prolaktínom?
A: HSG sa používa na posúdenie priechodnosti vajcovodov (v jednej skúsenosti HSG ukázalo priechodné vajcovody), laparoskopiu indikovali pri nálezoch na ultrazvuku (cysty, endometrické zmeny) alebo keď liečba prolaktínu nezabezpečila otehotnenie.
Závery z diskusie
Zhoda
- Dopaminergické agonisty (Parlodel, Dostinex, Medocriptin, Mysalfon) sú štandardné lieky na zníženie prolaktínu a mnohé ženy v diskusii hlásili zlepšenie hormonálnych hodnôt po nasadení týchto liekov.
- Odbery prolaktínu treba opakovať a vykonávať v pokojnom stave (vyhnúť sa odberu priamo po prebudení alebo v strese), pretože stres a spánok ovplyvňujú hodnoty.
- MR/CT hypofýzy sa robí pri pretrvávajúco vysokých hodnotách alebo pri podozrení na adenóm a HSG sa používa na hodnotenie priechodnosti vajcovodov.
Sporné názory
- Dĺžka liečby: niektoré prípady normalizovali prolaktín za ~1 mesiac pri nízkych dávkach, iné prípady vyžadovali mesiace až roky alebo celoživotnú udržiavaciu terapiu.
- Alternatívne prístupy: časť žien uviedla úspech s homeopatickými prípravkami (Mellifica, Sarapis) alebo doplnkami (Estrozin od Diochi), zatiaľ čo lekárska prax uprednostňuje farmakoterapiu (kontroverznosť efektivity alternatív neoverená).
Otvorené otázky
- Prečo niektoré ženy zostanú neplodné aj po normalizácii prolaktínu a ktoré faktory (vajcovodové postihnutie, endometriálne zmeny, partnerov spermiogram) sú rozhodujúce v konkrétnych prípadoch?
- Aká je optimálna dĺžka udržiavacej liečby a dlhodobé riziká pri celoživotnom užívaní dopaminergických agonistov?
- Má dlhodobé užívanie homeopatík alebo prírodných preparátov ako Sarapis/Estrozin preukázateľný klinický efekt na prolaktín nezávislý od placeba?
Spomenuté značky a firmy
Lubochne, CAR, Slovenské centrum asistovanej reprodukcie, Endokrinologický ústav (Národní), Modrykonik, FertilityFriend, Levret.cz, Diochi, GYNFIV
Spomenuté produkty a metódy
Parlodel (bromokriptín), Dostinex (kabergolín), Medocriptin, Mysalfon, Norprolak, Clostilbegyt / Clostil (clomifén), Provera, Utrogestan, Metformin, HSG, laparoskopie, magnetická rezonancia (MR) hypofýzy, CT hypofýzy, hormonálny profil (odbery 2.–3. DC), bazálna teplota, LH ovulačné testy, homeopatiká Mellifica, Sarapis, Estrozin (Diochi), IVF, IUI, spermiogram, meranie DHEAS a testosterónu
Miesta a osoby
Lubochne, Prah(a) / Praha, ČR, Nemecko, Endokrinologický ústav (Národní)
No tak aj k Vám patrím.Ja mám hyperprolaktinémiu(hodnota 1800 aj viac),a k tomu mikroadenóm hypofízy.Brala som mysalfon a potom ho prestali vyrábať tak mi dali parlodel no z toho som kolabovala tak som ostala bez liečby.Keď som sa vydala a chceli sme bábo tak mi povedali že naše šance sú minimálne takmer žiadne. Nevedela som sa s tým vysporiadať a k tomu mi stále štajkoval menzes aj 9 mesiacov bez. No raz som začala cítiť veľmi silné bolesti v oboch vaječníkoch a bolo mi veľmi zle,vracala som celé dni tak ma poslali na gastro a tam že mám kyseliny ako v sude tak som brala lieky na zníženie žalúdočnej kyseliny.No tie silné bolesti vaječníkov neprestávali tak som sa vybrala ku gynekologičke a tam sa zistilo že som tehotná 🙂 .Od radosti som sa rozplakala a lekárka nechápala ako je to možné tak hneď volala Ľubochňu,a moja endokrinologička mi povedala že sa s takýmto prípadom ešte za celú svoju prax nestretla.No brala som prvý trimester lieky na udržanie plodu a samozrejme celé tehotenstvo bolo ryzikové ale všetko dobre dopadlo a dnes máme 5-ročnú babu.Ten mikroadenóm sa stratil ale prolaktín je stále závratne vysoký tak uvidíme čo nás čaká ak sa rozhodneme pre druhé bábo ale ako vidíte sme naozaj výnimočné .........Tak držím palce nech to aj tebe tak dopadne 😉
ahojte dievčatá tak ja mám tiež vysoký prolaktín a liečim sa už 2 roky hodnoty kolíšu.Raz je to dobre a raz zle. Absolvovala som tiež magnetickú rezonanciu vyšetrenia v Lubochni. Mám strach ako sa to bude dalej vyvájať. Je mi zle z liekov som z nich ospalá podráždena. Bojím sa že ak mi lekárka vysadí parlodel tak sa hodnoty zvýšia a ja nebudem mocť otehotniet..Aj vy máte takéto problémy? dakujem z odpoved
Ahoj, pokud byste někdo chtěl zkoušet alternativní léčbu, můžete zkusit odvar z naklíčeného ječmene: https://www.modrykonik.cz/diskuse/tema/tradicni....
ahojte, nezostal niektorej z vas Dostinex? stacili by mi 2 tabl. piste, prosim, do IP, dik
Ahoj holky, dneska jsem dostala od své lékařky taky Dostinex, půl tabletky týdně, nevíte, jaké jsou normální hodnoty, když mi je 31 roků, prý se to určuje i podle let. Jsem z mé doktorky zmatená, docela byla zmatená při určování, jestli má léky dát nebo ne, moc jsem ji nevěřila 😉 díky za odpovědi
Ahoj, jakou máte zkušenost ohledně předepisování léků na zvýšený prolaktin? Dělali vám testy vícekrát, a pokud byla vždy hodnota zvýšená, tak vám až teprve potom předepsali např. Medocriptine? Nebo hned po prvním testování? A který den cyklu jste na test šly? Mně jeden doktor dělal test na konci cyklu a jednou byl prolaktin v normě, ale byl nízký progesteron. Potom ten samý cyklus (který jsem měla hodně dlouhý, kolem 50 dnů, jinak mívám okolo 30 dnů) se testování zopakovalo a progesteron byl pořád pod normou, zato prolaktin vyšší. Na základě toho jsem jeden měsíc brala Medocriptine. Pak jsem přešla k jinému doktorovi, a ten mi test na prolaktin udělal na začátku cyklu - prolaktin vyšel v pořádku, takže jsem už další Medocriptine nebrala. Předem děkuju za vaše postřehy... Vypadá to, že snad neexistuje jednotný postup.
ahoojte baby 🙂
mne pred rokom zistili,ze mam znizenu funkciu stitnej zlazy a zvyseny prolaktin.uzivam euthyrox 25 na stitku.pravidelne chodim na kontroly,hormony su v norme,len obcas ten nestastny prolaktin vyskoci.jedna kontrola vyjde dobre a na druhykrat mam zvyseny prolaktin 😒 bola som s tym u gynekologa,ten mi povedal,ze ho nemam az taky vysoky....niektore zeny ho maju ovela viac zvysene ako ja.takze ziadne tbl. som nedostala ani od gynekologa a ani od endokrinologicky.obidvaja su taki postarsi..ledva mi vedia odpovedat na moje otazky.gynekolog mi nerobil ani vysetrenia kvoli ovulacii.tak neviem,ze co s tym.ci mam zmenit lekarov alebo si vyziadat vysetrenia....bola som aj na magnetickej rezonancii,kvoli prolaktinu a vsetko v poriadku.ani ziadna tekutina mi netecie z prsnikov...tak neviem co s tym... 😢 akym vysetrenim sa da zistit ci mam ovulaciu?dakujem
Ahoj holky, také mám zvýšený prolaktin a doktoři prostě nebyli schopni mi ho upravit, aby byl ok. co se týká těhotenství, tak by to mělo být určitě v normě, tak jsem se naštvala a sama si vždy vynutila odběr na prolakti a sama si tak upravovala dávkování. Teď vím, že mi stačí půlka Dostinexu a prolaktin mám v normě konečně, ale kdybych sama nebyla aktivní, tak nevím. Napřed jsem brala Medocriptin potom Parlodel a teď ten Dostinex. Je nejnovější a i dávkování podle jiných je lepší. tak snad jsem trochu pomohla 🙂
Ahoj,
mam podobny problem. Prolaktin mam 36,45, teda zvyseny. Beriem Parlodel uz tri tyzdne. Reagujem nan OK len obcas, najmä ked som hladna mam trosku pocit na zvracanie. Parlodel sa musi brat po jedle. Nie na prazdny zaludok. Magneticka rezonancia potvrdila, ze som v poriadku. Nic mi nenasli. Snazime sa o babätko 5 mesiacov. Parlodel budem brat 4 mesiace (beriem dve tabletky denne) a ak dovtedy neotehotnieme budem musiet podstupit dalsie vystrenia. Zatial nie je dovod predpokladat, ze by bol problem niekde inde. Proste musim najprv znizit prolaktin a uvidi sa. A hlavne naozaj netreba stresovat! Tym sa prolaktin len zvysi. To, ze nemam ovulaciu som si potvrdila ovulacnym testom. Ja som kvoli tomuto problemu dokonca aj nechala pracu, kde som v kuse bola len v strese.Drzim vsetkym palce 🙂
@farmaceutka ovulacny test si kupis normalne v lekarni. Vyrataj si plodne dni a urob si ho. Mas ich tam 5 kusov. Prolaktin kolise aj kvoli stresu. Mne zatial robili len jedno vysetrenie a hned mi endekrinolog nasadil lieky. Na kontrolu idem dva mesiace od zacatia uzivania lieku tak uvidim ci mi klesol alebo nie.
Chci se s Vámi podělit o svou zkušenost, zjistili mi zvýšený prolaktin v krvi, dostala jsem Agnucaston, po měsíci užívání se mi upravila menstruace a po druhém měsíci už jsem menstruaci nedostala a zjistila sem, že sem těhotná 🙂
Zistuje sa z krvi branej endokrinologickou pocas prvych 10 dni cyklu aj hladina prolaktinu ? Alebo na to treba ine vysetrenie?
Ake su prejavy zvysenej tvorby prolaktinu mimo obdobia tehotenstva a dojcenia?
@micak ahoj pisala si uz davnejsie ale mozno ti pomozem, hladinu prolaktinu ti moze zistit aj gynekolog alebo endokrinolog ja som bola oboznamena s tym ze najlepsie je brat po 21 dni cyklu ale nie v den ocakavanej MS, ale gynekolog ak sa zisti zvyseny prolaktin tak vacsinou postupuje tak ze odber opakuje 3 krat v cykle (okolo 3 dna ked mas MS, potom v obdobi ovulacie a potom tej 21 den a neskor). Gynekolog vacsinou robi hormonalny profil teda tam su vsetky fertilne hormony vratane prolaktinu. Ja som mala takisto problem so zvysenym prolaktinom, a prejavy su bezne take ze nemas ovulaciu, v horsom pripade vobec nedostanes MS, ako ked zena dojci.. cize je to ako ''prirodzena antikoncepcia'' ja som ale ovulaciu mala, mala som len problemi s velmi bolestivimi prsiami, ine zeny maju nieco ako sekret vytekajuci z bradaviek.. je to rozne. Beriem na to 3 mesiace uz Norprolac a citim sa bajecne.. prsia sa mi zmensili asi o 2 cisla :D ale vobec mi to nevadi lebo predtym som ich mala naliate a bolave ze hroza, pochudla som co mi moc ale neprospieva aj tak som chuda dost ale hadam sa nam coskoro zadari a mozem tabletky vysadit 🙂 Dufam ze som pomohla. 🙂
@valeri1 Ahoj, vliala si mi trosku optimizmu, lebo ked som citala Tvoj prispevok, tak na 90% som mala rovnake problemy ako Ty. Ja som nemala cyklus viac ako rok a prave v piatok ma tak zacali boliet vajecniky, ze som sa az zlakla. Na druhy den som zacala krvacat ako nikdy.... strasne som sa potesila, lebo rok som cakala na to, kedy budem moct zacat uzivat Clostilbegyt.... nech sa pohneme dalej, lebo pat rokov je uz dlha doba
ahojky,divím se kolik nás má podobný problém ☹ . Už dva roky se snažím otěhotnět,teď mi gyndař řekl,že mám zvýšenou hladinu prolaktinu.Přestože mám pravidelnou menstruaci,předepsal mi Dostinex 1/2 tablety 2x týdně.Na kontrolu mám jít až za 2 měsíce a můžu už prý přjít v jiném stavu.Jenže mám obavy z toho,že všude čtu,že by se při léčbě otěhotnět nemělo 😖 .Nevíte někdo jestli jo nebo ne?
@petaemilianova
Ahoj. No ja som z týchto liekov kolabovala a tak pre neznášanlivosť hormonalnych liekov som bez liečby len mi stále kontrolujú hladinu Prolaktínu v krvi,ktorý je stále závratne vysoký. Chystám sa na ďalšiu kontrolu tak som zvedavá ako dopadnem ale myslím že bez liekou je to beznádejné ....
Skús sa poradiť s lekárkou,možno ak ti upraví dávku či sa ti tieto príznaky nezmiernia.
Ja by som sa chcela či opýtať či sa tu nájde nieto kto má hyperprolaktinémiu s hodnotou 1800, som bez liečby z dôvodu kolabovania s liekou?
@valeri1 a rezonanci mozku ti dělali? a jaké léky si nesnášela?
@terisekk pokud otěhotníš, tak se dostinex vysadí. ale nemusíš se bát, i když při něm otěhotníš (a bez něj to třebas ani nepůjde) , tak na vyvíjející se plod to nemá vliv. bylo hodně těhotných, které dostinex braly i celou dobu těhu a všechno bylo v pořádku. tak nám to přednášejí pání profesoři a já nemám důvod jim nevěřit 😉)
@gabka32
hej a mala som aj nález 3-4 mm veľký. Teraz pôjdem na kontrolu s novými výsledkami MR tak som zvedavá ako pochodím. Brala som Parlodel a z neho som kolabovala a nejaký iný liek z Čiech na ten sme posielali žiadosť na mimisterstvo zdravoníctva asi 6 rokou dozadu , neposlali žiadnu odoveď tak som bez liekou úplne celú dobu . Len mi sledujú výšku Prolaktínu v krvi a tá je stále veľmi vysoká.
@terisekk Ahoj, taky se léčím s vysokým prolaktinem, v příbalovém letáku se píše, že není dobré Dostinex brát v těhotenství, nicméně moje gyn mi říkala, že to nevadí a že má i pacientky, které ho braly až do 36tt a v pohodě, na endokrinologii mi dr. řekla, že klidně mohu s Dostinexem otěhotnět, že to nevadí, takže jim věřím. Přímo mi řekla, že by bylo fajn, kdybych příště přišla těhotná 😉 Chtěli bychom druhé miminko, od prvního porodu (15měsíců) nemám menstruaci kvůli vysokému prolaktinu, 2,5 měsíce beru Dostinex a chodím každý měsíc na Agolutin na gyn. pro vyvolání ms. Cykly mám ale asi bez ovulace, čeká mě ještě rezonance, snad se ale prolaktin brzy sníží a bude vše ok i pro těhotenství...
@micak na endokrinologii mi řekli, že si mám na krev kvůli hladině prolaktinu dojít v době menstruace, tedy na začátku cyklu.
...ahojte,tak aj ja sa pripajam k snazilkam so zvysenym prolaktinom 😠
Liecim sa vyse roka,beriem Norprolac 75 ....mate s tymto liekom skusenost?
Neviete poradit neaky bylinku,nieco prirodne,co je na znizenie prolaktinu vhodne??? dik 😉
@juicybum ahoj ja som brala norprolac tiez 75 od februara koli tomu ze sa nam 2 roky nedari, mala som len mierne zvyseny prolaktin a norprolac mi ho znizil uplne na minimum hned po 2 mesiacoch ale stale aj tak nie som tehotna takze doktor ho uz vysadil akurat po 7 mesiacoch s tym ze problem musi byt aj tak inde.. ale pred tym ako som zacala brat norprolac som tiez vela citala na internete o tom ci by sa nedalo liecit nejak prorodne a nasla som akurat na to Vitex Jahnaci (angus-castus) ale homeopaticka mi povedala ze sa nema kombinovat z liekmi takze som sa mala rozhodnut ist jednou cestou alebo druhou ale pri prirodnej trva dlhsie kym sa prolaktin znizi a ja som to chcela mat co najrychlejsie na poriadku a brala norprolac, a popri tom som si kupila vitaminy, pisalo ze na hormonalny balanc magnezium, zinok a B6 takze to som brala sucasne a teraz po vysadeni norprolacu to stale beriem + kys. lystovu 🙂

@tinna333 ja som mala naposledy 35 a podla testov a BT som mala ovu a podla dokiho anovulak tak si mozem vybrat daj si este B cko ale dvojitu davku