Konizácia krčka
Ahojte chcela by som sa vas opytat ktora zena tu uz mate za sebou konizaciu? Nasla som len stare clanky kde baby komentovali ake to bolo..mna caka uz teraz vo stvrtok a cim dalej tym mam vadsi strach..som 10 mesiacov po porode ked mi robili prvy krat stery tak som mala pap 3 lahky predrakovinovy stav od vtedy sa mi to nezmenilo ani sa to nehorsi ani nelepsi po 3 cytologickych vysetreniach ma poslal na konizaciu co mam od toho cakat?
Stručné zhrnutie
- Konizácia krčka maternice sa vykonáva pri nálezoch ako PAP 3, ASC‑H alebo CIN 2–3 a cieľom je odstrániť suspektné tkanivo a poslať ho na histologické vyšetrenie na overenie, či je odstránené celé ložisko.
- Metódy konizácie v diskusii zahŕňali elektrickú slučku (LEEP), rez skalpelom s následným spálením okrajov, kyretáž a niekedy šitie, pričom prístupy sa v rôznych nemocniciach a u rôznych operatérov líšia.
- Po zákroku sa v praxi odporúčalo šetriť aspoň 1–2 týždne, vyhnúť sa pohlavnému styku a kúpaniu, očakávané termíny výsledkov histológie sú približne 2 týždne až 1 mesiac a kontrolná cytológia sa plánuje po 3 mesiacoch, potom zvyčajne každých 6 mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy indikujú konizáciu pri abnormálnej cytológii?
A: V diskusii sa konizácia spomína pri nálezoch PAP 3, ASC‑H a pri CIN 2 alebo CIN 3, keď sú cytologické a kolposkopické nálezy závažné.
Q: Aké techniky sa používajú pri konizácii a čo môžem očakávať počas zákroku?
A: Spomínané techniky sú elektrická slučka (LEEP), rez skalpelom s následným spálením okrajov, kyretáž (kútranie) a niekedy šitie; niektoré pracoviská používajú spálenie tkaniva na zastavenie krvácania, iné zašívanie.
Q: Ako dlho trvá, kým prídu výsledky z histológie po konizácii?
A: V diskusii uviedli interval 2 týždne až približne 1 mesiac do známosti výsledkov histologického vyšetrenia.
Q: Ako dlho môže trvať krvácanie po konizácii a kedy treba ísť späť k lekárovi?
A: V diskusii boli prípady špinenia 1–2 týždne, ale aj 3–5 týždňov trvajúceho krvácania; odporúčané je konzultovať lekára pri pretrvávajúcom alebo silnom krvácaní, niektoré ženy dostali injekciu na zoslabenie krvácania.
Q: Aký je bežný režim následných kontrol po konizácii?
A: Viaceré ženy opisovali prvú kontrolu a cytológiu po 3 mesiacoch, následné kontroly zvyčajne každých 6 mesiacov; niektoré ženy zostávajú v onkogynekologickej ambulancii na dlhodobejšie sledovanie.
Q: Ovlplyvní konizácia šancu na otehotnenie alebo priebeh tehotenstva?
A: Diskusia uvádza obidve skúsenosti: niektoré ženy úspešne otehotneli a rodili prirodzene, iné mali skrátený krčok, vyžadovali častejšie monitorovanie v tehotenstve a riešila sa možnosť serkláže alebo iných intervencií.
Q: Pomôže očkovanie proti HPV po konizácii?
A: Podľa diskusie očkovanie proti HPV neodstráni existujúcu infekciu, ale môže znížiť riziko reinfekcie; vakcíny sú zamerané proti rizikovým typom HPV 16 a 18 a proti nízkorizikovým typom 6 a 11.
Q: Prečo by niekto po konizácii pôrodil cisárskym rezom kvôli HPV?
A: V diskusii expert (Mudr. Masák) zdôraznil, že samo HPV nie je racionálnym dôvodom na cisársky rez; cisársky môže byť zvážený kvôli zjazvenému alebo nefunkčnému krčku, nie kvôli samotnému vírusu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Konizácia sa robí pri závažnejších cytologických nálezoch (PAP 3, ASC‑H, CIN 2–3) a následne sa posiela tkanivo na histologické vyšetrenie.
- Po zákroku sa odporúča šetriť, vyhnúť sa pohlavnému styku a kúpaniu, a absolvovať kontrolné stery (prvá kontrola často po 3 mesiacoch, potom každom polroku).
Sporné názory
- Niektoré ženy hlásili, že konizácia vyliečila nález úplne, zatiaľ čo iné uviedli pretrvávajúce alebo opakujúce sa CIN 2–3 s opakovanou konizáciou ako možnosťou.
- Niektoré pracoviská pri konizácii používajú stehy a kyretáž, iné používajú elektrickú slučku bez šitia a považujú kyretáž za nepotrebnú; v praxi sa postupy líšia.
Otvorené otázky
- Ako dlho je optimálne sledovanie cytológie po konizácii pri rôznych pôvodných nálezoch (CIN 1 vs. CIN 2–3)?
- Ktoré kritériá rozhodujú o potrebe opätovnej konizácie versus konzervatívneho sledovania pri pretrvávajúcich abnormalitách?
Spomenuté značky a firmy
Nitrianska nemocnica, Onkologický ústav sv. Alžbety, gynekologická ambulancia v Leviciach
Spomenuté produkty a metódy
konizácia, histologické vyšetrenie, cytológia, PAP, ASC‑H, LSIL, CIN1, CIN2, CIN3, kyretáž, kútranie v maternici, elektrická slučka (LEEP), rez skalpelom, spálenie tkaniva, stehy, serkláž, meranie dĺžky krčka, očkovanie proti HPV, vakcína HPV typy 16,18,6,11, indol3C, rakytníková šťava, brusnice
Miesta a osoby
Nitra, Levice, Nitrianska nemocnica, Onkologický ústav sv. Alžbety, Mudr. Masák
@merry25 Bohužiaľ nemám detičky🙂Aj keď túžim aspoň po jednom,len neviem či mi bude dopriate.Ja som presne pred mesiacom bola znovu na operacke a tesne pred operáciou ma poslali domov,že ešte počkáme čo bude ďalej.Odvtedy som k.o.Zo máš pravdu,že robia s nami ako s dobytkom,keď som to videla bolo mínu toho zle.
@gaaaa to je sila neboj budes mat urcite sa to vyriesi budes zdravucka musime mat vieru a dufat ine nam neostava neskusala si vyhladat ineho lekara nemocnicu ci si spokojna zo svojim?ja som tiez k.ood kedy mi to povedala moja dr je taka razna,a hned na mna vyletela ze 4je us rakovina je to 2tyzdne co mi to povedala pondelok idem na interne jaj ide to tychlo tie dni ale od minuleho roka to ide as teraz sa to zistilo v juni v lani som mala menzes na cas no skoncit us nevedel trval 15dni a aj to mi zastavily tablet.v tedy mi vzala stery a oktobri mi dali kontrolnu a z horsilo sa to tak teraz 3b us vsetko je vo mne pomiesane mam velky strach nijak sa neviem stym zmierit a do kedy chcu cakat ?doktori sami nevedia co chcu.
@merry25 No pekne,tak to je najvyšší čas.Kamoska mala tiež 4 a teraz ma lepšie výsledky ako ja a už asi 5-6 rokov je po konizacii.Ja už pomaly prestavam veriť,začalo sa to všetko kopit naraz.Viac dr.sa zhodlo počkať,aby som neprišla o vajecnik a pár ale nie gynekolov ze zobrať.presne sami nevedia.Ja mám od konizacie strašne silný menzes a predtým asi 5 dní spinim ale ze brutal.a ze vraj to z toho krcka.tak ja už neviem.
ja tiez mavam silnu velmi dlhu dobu s kusami zrazenin nikdy som nejak nevenovala pozornost ved sa cistim no ale takto to dopadlo neprestavaj verit nevzdavaj to to kopenie naraz viem o com hovoris to iste prezivam prisla choroba a ktomu este dalsie problemi hned na to ale toto je zivot niekedy som us na dne so silami a hlavne teraz kolko mas rokou?no moze byt predca ti zasiahli do organizmu a ten krcok mal zasah,neboj bude to dobre 😉
@lulu_2323 ja som bola na konizácii už dvakrát. Prvýkrát v 2014, krvacala som 5 týždňov. Po kontrole 3 mesiace som bola znovu poslaná, takze v 2015 zase konizácia a to som ešte nerodila. Druhýkrát ma zoperoval velmi dobrý špecialista a na druhy deň som vôbec nekrvacala. Kontrolne odbery dopadli dobre, teraz som tehotna, a kontrola moze byt až po pôrode 😊
A este otazka tie co mate konizaciu za sebou co sa zistuje tou histologiou ako zistia ze odstranili vsetko? A tam chodia vyslefly tie cin 1 az 3? A ked som mala pap 3 LSIL tak co mam cakat za vysledky?
@lulu_2323 Tak ja som po konizácii presne 15 mesiacov,po operacii super, do maternice sa Ti nikto dívať nebude to už je iný druh zákroku. Ja som uz vecer po operacii mohla ist aj domov,ale ostala som do rana. Rano ma pustili domov, z nemocnice som sla pesi, bolo krasne 😆 a tyzden som doma vegetila, po tyzdni smer práca. Histologicke vysetrenie je vlastne vysetrenie tkaniva,ktore Ti odstrania a hodnotia ho. Ja som uz mala v krcku ohraniceny karcinom,ale okraje ciste takze odstranili vsetko. Na dva roky ma ale aj tak zaradili do onkogynekologickej ambulancie. Prva kontrola o 3mesiace,druha tiez a potom o polroka od dalsej. Ja som mala zatial vsetko na 1 ale co som do mojej kamosky dolnej investovala capiky,vklady, cajiky a pod. ale vyplatilo sa.
@gaaaa Na mňa nemali takú mini slučku takze klasicky skalpelom a potom to spalil aby to nekrvacalo. Na kutranie sa v maternici museli mať dôvod inak to nie je štandard nakoľko z toho ste mohla mať tie bolesti.
Metódu kuknem keď pridem domov. Myslim, že veľa závisí aj od skusenosti operatéra, mňa operoval taký mladík ale ročne mu prejde rukami viac ako 130 krčkov
@ella2015 ahoj mozem sa spytat co si vsetko uzivala ake caje a pod.?Ja si zatial robim cviklovo-mrkvovo-jablkovu stavu.Este vysledky z histologie nemam,zakrok mi robili tento pondelok.
@andrea1201 asi áno,mne povedali,že to sa robí automaticky,aby poriadne všetko videli.ale asi všade inak.
Ale viem ze to s tou maternicou nerobia kazdej len niekomu a nezalezi od nemocnice ale asi od zeny lebo u nas v nemocnici niektorej urobia niektorej eee ale podla coho to robia to neviem
A nebola si najprv na biopsi? ?bolo to az tak zle ze si hned musela na konizaciu? Ja som bola dnes na biopsi a tiez som citala ako to strasne boli a ako maju zeny krce v bruchu a ako im bolo na odpadnutie ani som tam ist nechcela tak som sa bala po precitani zien co otom pisali. ...
Poviem ti ze ani som to necitila ale vobec! !!!ziadne bolesti som nemala ani nemam. ......preto som sa rozhodla ze od dnesneho dna uz nic negooglim! !!a este nieco cytologia je citlivejsia ako biipsia. .....a ta konizacia bude cakat mozno aj mna ale dufam ze nie a neboj sa samozrejme ze po zakroku ta to moze boliet ale nieje to nic strasne drzim palce
@denisa172 : ahoj, vidím, že píšeš, že si bola na dvoch konizáciach a teraz čakáš bábo. Chcem sa spýtať, či máš bezproblémové tehotenstvo. Ja som bola na konizácii v 2014, chvalabohu jedna stačila, odvtedy mám pap II (nie ideálne, ale aspoň tak, teraz idem na ďalšiu kontrolu) a pomaly pomýšľam na tehotenstvo. Bojím sa, že bude rizikové, keďže mám skrátený krčok, preto sa na to odhodlávam dosť ťažko.
Ahojte chcem sa vas opytat baby ja som uz 3 tyzdne po konizacii prvy tyzden len spinenie vo stvrtok som mala operaciu po tyzdni od operacie teda od piatku som zacala krvacat v nedelu sa to uplne spustilo valilo to zo mna isla som k doktorovi rana sa hojila pekne pichol mi injekciu na zoslabenie krvacania tak povedal ze to mam kramy uz som 3 tyzdne po konizacii a ja stale krvacam nie spinim ale ide zo mna normalne krv a pochybujem ze menzes mi trva dva tyzdne a krvacam takym stylom ze ide zo mna krv potom dve hodiny nic potom zas bojim sa ci sa nemohlo nieco stat pri cisteni maternice ci sa tam nemohla urobit nejaka zrazenina ked stale krvacam prosim poradte tie co mate s tym skusenost uz si neviem rady
A este aby som doplnila ked mi tyzden a pol co bol pondelok po konizacii pichol injekciu na zoslabenie na kontrole som bola vo stvrtok a uz som len trochu krvacala povedal ze rana je ok ze to ide z maternice lenze od vtedy presiel dalsi tyzden aj 3 dni a ide to vkuse

@gaaaa moja zlata je to hrozne co musi zena vytrpiet kolko mas rokou ak sa mozem spytat?mas aj deturence?ja sa tiez bojim ze to neni vsetko tento krcok lebo hoc kedy dostanem do podbruska bolesti no dr vecne nic nevidi ze je to ok ale nezda sa mi to no precitala som tvoje texty mas to aj ty tazke ale robia snami ako spokusnymi kralikmi mam taky dojem