Konizácia krčka maternice
Ahojte,uz som zufala a preto hladam radu aj tu,mozno je tu vela zien s mojim alebo podobnym problemom. Totizto,prva cytologia robena po porode ukazala vysledok ASCHUS-co maju byt len mierne zmeny na krcku neisteho vyznamu,lekar mi povedal,ze sa to nijako nelieci iba sleduje. Po pol roku nasledovala dalsia cytologia a tam mi uz vyslo CIN I -II..ak som to dobre napisala...Hned po tomto vysledku a poskonceni menstruacie som sla rovno na dalsi ster a vzali mi aj vzorku na HPV virusy. Teraz uz treti tyzden cakam na vysledky.Ked pridu take iste alebo horsie a HPV pozitivne,odporuca konizaciu,ked budu lepsie este pockame mesiace.Pisala som aj na jednu poradnu inemu gynekologovi,ten mi zas pisal,zeby s konizaciou este pockal a moj lekar ma vraj tak ci tak spravit kolposkopiu.Pokial viem,teda nepytala som sa,moj lekar ju nerobi.Keby ano uz by mi to navrhol,ale on rovno rezat. ?Mate s tym niekto skusenosti? Mam sa s lekarom poradit o tej kolposkopii a cakat alebo to radsej dat rychlo prec aby sa to nejako nezvrhlo? Ja sa samotneho zakroku a vsetkeho neobavam,skor narkozy,lebo v zivote som narkozu nemala a potom tych vysledkov ajaj...A ako to je s otehotnenim,resp.donosenim dietatka po konizacii? Niekde som pocula ze v pohode sa to da ,vraj iba v niektorych vynimocnych pripadoch sa dieta rodi skor ,lebo je skrateny krcok maternice.Poviem vam pravdu,som z toho jelen a budem rada,ak ma niekto ukludni:D Dakujem za odpovede.
Stručné zhrnutie
- Zmeny na krčku vyznačené v cytológii ako ASCUS/PAP 3, CIN 1–2 alebo CIN 3 sa riešia sledovaním, HPV testovaním, kolposkopiou alebo konizáciou podľa závažnosti a výsledkov histológie.
- Konizácia sa v diskusii opisuje ako krátky chirurgický zákrok (uvádzaný ~15–20 minút), často vykonávaný ako jednodňová hospitalizácia pod celkovou narkózou alebo lokálnou anestéziou, s následnou kontrolou a odberom na histologiu.
- Po konizácii existuje riziko skrátenia krčka a zvýšeného rizika predčasného pôrodu, ale mnohé ženy po konizácii úspešne otehotneli a donosili; výsledok závisí od rozsahu výrezu a individuálneho prípadu.
Najčastejšie otázky
Q: Aké výsledky cytológie zvyčajne vedú ku konizácii?
A: ASCUS/PAP 3 sa zvyčajne sleduje, CIN1 môže byť buď sledovaný alebo liečený, a CIN2–CIN3 sa v diskusii často riešili konizáciou; pri CIN3 niektoré ženy podstúpili aj kyret (vyčistenie maternice).
Q: Ako vplýva pozitívny HPV test na rozhodnutie o konizácii?
A: Pozitívny HPV test, najmä high‑risk typ ako HPV 16 (v diskusii spomenuté), zvyšuje pravdepodobnosť odporúčania konizácie namiesto len sledovania.
Q: Ako prebiehajú predoperačné vyšetrenia a aká je platnosť ARO výsledkov?
A: Predoperačné vyšetrenia zahŕňajú interné vyšetrenie, EKG a ďalšie testy; v diskusii bolo uvedené, že výsledky ARO môžu byť platné maximálne 5 dní.
Q: Ako dlho trvá konizácia a aká je dĺžka hospitalizácie?
A: Ženy v diskusii uviedli, že samotný zákrok trvá približne 15–20 minút a často sa vykonáva ako jednodňová operácia (ráno príjem, poobede prepustenie).
Q: Aké komplikácie sú bežné po konizácii a kedy sa vyberajú stehy?
A: V diskusii boli spomenuté krvácanie a špinienie v nasledujúcich dňoch až týždňoch, a stehy bývajú kontrolované/odstraňované približne po 2 týždňoch.
Q: Ako konizácia ovplyvní budúce tehotenstvo?
A: Diskutujúce ženy popisovali riziko skráteného krčka a možného predčasného pôrodu, no viaceré ženy po konizácii normálne otehotneli a donosili (príklady z diskusie zahŕňali prirodzený pôrod a tehotenstvo bez problémov).
Q: Čo sa stane pri zistení závažnej srdcovej vady pred narkózou?
A: Anesteziologička môže operáciu pozastaviť pri zistenej závažnej srdcovej vade; v jednom prípade bola zistená vrodená defekt predsieňového septa a kardiológ musel potvrdiť súhlas, aby mohla narkóza prebehnúť.
Q: Môže poistovňa nepreplatiť zákrok a ako to riešiť?
A: V diskusii jedna žena uviedla, že nemocnica žiadala o preplatenie u poistovne, prvé zamietnutie sa podarilo napadnúť a zákrok bol následne schválený; poistovňa teda môže niekedy požiadať o dodatočné potvrdenia.
Závery z diskusie
Zhoda
- Konizácia je bežná liečba pri vyšších stupňoch dysplázie (CIN2–CIN3) a pri pozitívnom high‑risk HPV.
- Konizácia je krátky zákrok, často vykonávaný ako jednodňová operácia s následnou histologickou kontrolou.
- Po konizácii existuje riziko komplikácií v tehotenstve (skrátenie krčka), ale mnoho žien po konizácii otehotnelo a donosilo.
Sporné názory
- Niektorí lekári odporúčajú okamžitú konizáciu pri CIN1–2 s pozitívnym HPV, zatiaľ čo iní preferujú sledovanie a opakované stery/kolposkopiu.
- Niektoré skúsenosti tvrdia, že konizácia výrazne zvyšuje riziko predčasného pôrodu, iné skúsenosti uvádzajú, že po konizácii je možné normálne donosenie.
Otvorené otázky
- Ako veľmi zvyšuje konkrétna hĺbka kónického výrezu riziko predčasného pôrodu u jednotlivých pacientiek?
- Je pri CIN1–2 s pozitívnym HPV bezpečnejšie počkať a sledovať alebo vykonať konizáciu čím skôr?
- Kedy presne indikovať kolposkopiu namiesto priameho chirurgického zásahu?
Spomenuté značky a firmy
Trebisov, NUSCH v bratislave, heliose, BA, KE, Martin, NOU, modrykonik.sk
Spomenuté produkty a metódy
konizácia, kyret, kolposkopia, cytológia, HPV test, histológia, narkóza, lokálna anestézia, Nolicin, noretristeron, katetrizacna ablacia, hysterektomia, EKG, echo, antibiotiká, stehy, ARO predoperačné vyšetrenia
Miesta a osoby
Bratislava, Košice, Martin, Trebišov, NUSCH v bratislave, heliose, NOU, modrykonik.sk
Nie,cakamna menzes a potomsi zavolam ale vyzera to tak ze nestiham ten buduci tyzden aj predoperacne aj zakrok☹ ja potom napisem ked budem vsetko vediet aj o tom zakroku atd neboj sa🙂
@neznama820 aj ja som zvedava,ako dopadla mianatalia,cosi sa odmlcala :/ hadam je v poriadku
@wallerry @neznama820 dakujem pekne za vas zaujem 🙂vazim si to ,tebe neznama820som uz odpisala...mam uz predoperacne na internom spravene zajtra idem ku avojmu gynekologovi s vysledkami,posle ma na aro a zrejme v stredu uz spravia.Povedali mi ze aro vysledky mozu byt najviac 5dnove a moj gynekolog robi zakroky iba v stredu tak preto predpokladam ze teraz jedine.Potom sa zas ozvem co a ako 🙂
Aha,pisala som ze cakam na menstruaciu.aj prisla ale zvlaatna slaba,trojdnova,lekarovi sa to nezdalo a potom povyvolavacke dosla normalne takze preto sa mi to zas poposuvalo ☹ mam "stastie"
@neznama820 vsetko prebehlo bez komplikacii,,teraz cakam na vysledky histologie...konecne to mam aj ja za sebou
@mianatalia87 no vidite 🙂 a tak ste sa bali 🙂 uz len dockat sa tych vysledkov...hadam budu dobre a aj vy v poriadku 🙂 tesim sa,ze ste to zvladli aj napriek tomu velkemu strachu..ale to sme malu vsetky :/
Uz naozaj neviem co mam robit,najhorsie na tom ,ze uz nevie ani moj lekar...mam zmeny na krcku od roku 2013,,,bolo to vsetko zaujimave nakolko sa citologia bola pokazde horsia,,,tak ma moj lekar odporucil na onko do Martina,tam mi odstikli kusok s krcka,,,po vysledkoch ma lekar uistil,ze to nic nieje,,,ale neslo nam to nejak do hlavy,,a tak nam znami dohodili lekara ktoreho nebudem menovat v BA v NOU,,,tam si lekar myslel,ze to bude v poriadku,,ale pre istotu mi odobral vzorku,,,a vsetko to zacalo,,,odporucany zakrok ,,dohodol sa termin operacie,ale otehotnela som,,stale som bola pod dohladom,,porodila som 3.8.2015 vsetko bolo v poriadku do 20.11.2015 zacala som krvacat,,samozrejme som si myslela,ze to je menstruacia,,ale nebola,,,krvacam stale aj ked menej a to som bola 12.1.2016na cisten a 29.1.2016som bola na zakroku v BA s LSIL loziskovo az HSIL,,,vsetko to krvacanie sa prikladalo tomu krcku,,ale do dnesneho dna krvacam aj ked nie kazdy den ale co druhy mam bolesti,,v moci som mala nejakeho bacila tak uzivam Nolicin ant+noretristeron na zastavenie krvacania ako ho vysadim krvacanie sa vrati...mam uz strach bojim sa aby tam nic viac nebolo,,v BA ma doktor ani napriek mojej prozbe nevysetril a moj lekar uz nevie,,na cistenie ma uz nemoze poslad,,je to skoro,,,vysled ky su uspokojive akurat ,ze nejaky chroncky zapal a ostava CIN 2...Dakujem za kazdu radu
@kamiladodekova nespominala si ci ti robili kolposkopiu (kamerka zospodu) ja by som to gyn spomenula, aby ta poslal, možno by ti zistili niečo nove. Alebo keď spominas ty krv v moči tak by som šla ešte na uroloriu alebo ešte ma napadlo či nie je problém so zrazanlivostou krvi. Ťažko takto poradiť keď ani lekári nevedia.
Tak sa s vami podelim aj ja 🙂 babka zomrela na rakovinu prsnika. Mala som 15 a tiez som si nasla hrcku tak som sla k dr. Nepacil sa mu krcok a ako 16 rocnej mi robili konizaciu. Bolo to strasne tazke obdobie lebo to bol prvy rocnik na strednej a pani na predoperacnych mi vravela ze to jej robili pred mesiacom a dnes ide vsetko von... Bola som este dieta vystrasena vystresovana. S mamou som si velmi nevychadzala. Bolo to zrejme tym akym stresom som zila imunita sa oslabila a prejavilo sa to tam dolu... Po konizacii som sla domov a cakala na vysledky . Nevedela som si predstavit ze by som nemala deti. Vysledky boli v poriadku a dnes je tomu desat rokov. Obcas su stresy pri vysledkoch ale uz to bude len lepsie lebo sa nam konecne postastilo miminko tak dufam ze bude vsetko ok a ze tak ako sme to krasnw zvladali doteraz to bude aj nadalej 🙂 a zienky strasne moc veci je v hlave 🙂 operovali ma uz 4x ale po konizacii som sa zaprisahala ze do nemocnice uz len rodit a tak mi to vydrzalo desat rokov 🙂
Lienkaviva,,,fuu no to mi moj lekar spomenul,ale zatial sa nic nedeje,,,no a urolog ,,ma caka taktie kedze v moci bola krv aj nejaky bacil ,koli tomu mam antib...ale pri prehliadke je krv aj v posve,,,prosim Vas a poradit nejakeho specialistu alebo vysetrenie kde by prisli uz konecne na nieco,,,dakujem
@lienkaviva dakujem za zaujem,,zle som odpovedala,,odpovedala som novym prispevkom,,,som uz aj,,,
@bozkavatko verim muselo to byt naozaj ...fuu neviem si to ani predstavit,,,bojim sa aj koli tomu,ze taktiez mi zomrela babka na rakovinu maternice a vlastne zevraj mala napadnute cele vnutro,,,z maminej strany vseci surodenci zomreli na rakovinu aj ich mama,,,od oca sestra a momentalne mame v nemocnici uja,,rakovina kostnej drene,,takze sa naozaj bojim mam dve krasne a zdrave deticky ,taktiez uzasneho manzela,ale mame proste strach,,,
@kamiladodekova nesmies sa bat musis byt presvedcena ze to bude dobre a ze aj keby nieco tak to zvladnes 🙂 sme silne zeny 🙂
@kamiladodekova a keby si si dala skontrolovať tu zrazanlivost u obvodnej? Podľa až príliš dlho krvacas a tie zápaly. ..no neviem...v rodine máte až veľmi veľa prípadov. ...ach jaj to je nanič celé. Možno iný gynekológ a možno iný názor, liečba. Bohužiaľ v BA nikoho nepoznám, mne to robili v KE
@lienkaviva no a ta zrazanlivost,,,krv mi brali,to je nejak specialne,,nikdy som nemala tazkosti a vobec nie taketo vsetko zacalo v roku 2013od vtedy sa vlacim po doktoroch,,musim si najst niekoho aby ma vysetril doslova ma odbiju,,krv mate dobru,,ale nik mi nepovie preco stale krvacam ved to nieje normalne,,,
Zeny a teraz mi povedzte prosim vas.Ja som dnes tyzden po konizacii.Doteraz som spinila takou hnedou krvou,ak sa to krv da nazvat,teraz to vyzera ako ked mam menstruaciu.Krvi neni vela ale je cervena.Trosku viac som sa dnes hybala tak neviem ci je to tym alebo som aj citala tu niekde,ze cca 8-12den sa odlupuje chrasticka.Moze to byt aj z toho?Inak o tyzden by som mala mat menstruaciu tak neviem ci mohla dojst tyzden skor alebo co to je,mne zvykne skor meskat,v tyzdnovom predstihu nedosla ani raz.Neviem ci cakat alebo zavolat lekarovi.Nechcem byt za hysterku ale ani nieco zanedbat.Poradte 😉 Dakujem
@mianatalia87 no co uz ti dali tetmin na konizaciu alebo este nie??