Konizácia krčka maternice
Ahojte,uz som zufala a preto hladam radu aj tu,mozno je tu vela zien s mojim alebo podobnym problemom. Totizto,prva cytologia robena po porode ukazala vysledok ASCHUS-co maju byt len mierne zmeny na krcku neisteho vyznamu,lekar mi povedal,ze sa to nijako nelieci iba sleduje. Po pol roku nasledovala dalsia cytologia a tam mi uz vyslo CIN I -II..ak som to dobre napisala...Hned po tomto vysledku a poskonceni menstruacie som sla rovno na dalsi ster a vzali mi aj vzorku na HPV virusy. Teraz uz treti tyzden cakam na vysledky.Ked pridu take iste alebo horsie a HPV pozitivne,odporuca konizaciu,ked budu lepsie este pockame mesiace.Pisala som aj na jednu poradnu inemu gynekologovi,ten mi zas pisal,zeby s konizaciou este pockal a moj lekar ma vraj tak ci tak spravit kolposkopiu.Pokial viem,teda nepytala som sa,moj lekar ju nerobi.Keby ano uz by mi to navrhol,ale on rovno rezat. ?Mate s tym niekto skusenosti? Mam sa s lekarom poradit o tej kolposkopii a cakat alebo to radsej dat rychlo prec aby sa to nejako nezvrhlo? Ja sa samotneho zakroku a vsetkeho neobavam,skor narkozy,lebo v zivote som narkozu nemala a potom tych vysledkov ajaj...A ako to je s otehotnenim,resp.donosenim dietatka po konizacii? Niekde som pocula ze v pohode sa to da ,vraj iba v niektorych vynimocnych pripadoch sa dieta rodi skor ,lebo je skrateny krcok maternice.Poviem vam pravdu,som z toho jelen a budem rada,ak ma niekto ukludni:D Dakujem za odpovede.
Stručné zhrnutie
- Zmeny na krčku vyznačené v cytológii ako ASCUS/PAP 3, CIN 1–2 alebo CIN 3 sa riešia sledovaním, HPV testovaním, kolposkopiou alebo konizáciou podľa závažnosti a výsledkov histológie.
- Konizácia sa v diskusii opisuje ako krátky chirurgický zákrok (uvádzaný ~15–20 minút), často vykonávaný ako jednodňová hospitalizácia pod celkovou narkózou alebo lokálnou anestéziou, s následnou kontrolou a odberom na histologiu.
- Po konizácii existuje riziko skrátenia krčka a zvýšeného rizika predčasného pôrodu, ale mnohé ženy po konizácii úspešne otehotneli a donosili; výsledok závisí od rozsahu výrezu a individuálneho prípadu.
Najčastejšie otázky
Q: Aké výsledky cytológie zvyčajne vedú ku konizácii?
A: ASCUS/PAP 3 sa zvyčajne sleduje, CIN1 môže byť buď sledovaný alebo liečený, a CIN2–CIN3 sa v diskusii často riešili konizáciou; pri CIN3 niektoré ženy podstúpili aj kyret (vyčistenie maternice).
Q: Ako vplýva pozitívny HPV test na rozhodnutie o konizácii?
A: Pozitívny HPV test, najmä high‑risk typ ako HPV 16 (v diskusii spomenuté), zvyšuje pravdepodobnosť odporúčania konizácie namiesto len sledovania.
Q: Ako prebiehajú predoperačné vyšetrenia a aká je platnosť ARO výsledkov?
A: Predoperačné vyšetrenia zahŕňajú interné vyšetrenie, EKG a ďalšie testy; v diskusii bolo uvedené, že výsledky ARO môžu byť platné maximálne 5 dní.
Q: Ako dlho trvá konizácia a aká je dĺžka hospitalizácie?
A: Ženy v diskusii uviedli, že samotný zákrok trvá približne 15–20 minút a často sa vykonáva ako jednodňová operácia (ráno príjem, poobede prepustenie).
Q: Aké komplikácie sú bežné po konizácii a kedy sa vyberajú stehy?
A: V diskusii boli spomenuté krvácanie a špinienie v nasledujúcich dňoch až týždňoch, a stehy bývajú kontrolované/odstraňované približne po 2 týždňoch.
Q: Ako konizácia ovplyvní budúce tehotenstvo?
A: Diskutujúce ženy popisovali riziko skráteného krčka a možného predčasného pôrodu, no viaceré ženy po konizácii normálne otehotneli a donosili (príklady z diskusie zahŕňali prirodzený pôrod a tehotenstvo bez problémov).
Q: Čo sa stane pri zistení závažnej srdcovej vady pred narkózou?
A: Anesteziologička môže operáciu pozastaviť pri zistenej závažnej srdcovej vade; v jednom prípade bola zistená vrodená defekt predsieňového septa a kardiológ musel potvrdiť súhlas, aby mohla narkóza prebehnúť.
Q: Môže poistovňa nepreplatiť zákrok a ako to riešiť?
A: V diskusii jedna žena uviedla, že nemocnica žiadala o preplatenie u poistovne, prvé zamietnutie sa podarilo napadnúť a zákrok bol následne schválený; poistovňa teda môže niekedy požiadať o dodatočné potvrdenia.
Závery z diskusie
Zhoda
- Konizácia je bežná liečba pri vyšších stupňoch dysplázie (CIN2–CIN3) a pri pozitívnom high‑risk HPV.
- Konizácia je krátky zákrok, často vykonávaný ako jednodňová operácia s následnou histologickou kontrolou.
- Po konizácii existuje riziko komplikácií v tehotenstve (skrátenie krčka), ale mnoho žien po konizácii otehotnelo a donosilo.
Sporné názory
- Niektorí lekári odporúčajú okamžitú konizáciu pri CIN1–2 s pozitívnym HPV, zatiaľ čo iní preferujú sledovanie a opakované stery/kolposkopiu.
- Niektoré skúsenosti tvrdia, že konizácia výrazne zvyšuje riziko predčasného pôrodu, iné skúsenosti uvádzajú, že po konizácii je možné normálne donosenie.
Otvorené otázky
- Ako veľmi zvyšuje konkrétna hĺbka kónického výrezu riziko predčasného pôrodu u jednotlivých pacientiek?
- Je pri CIN1–2 s pozitívnym HPV bezpečnejšie počkať a sledovať alebo vykonať konizáciu čím skôr?
- Kedy presne indikovať kolposkopiu namiesto priameho chirurgického zásahu?
Spomenuté značky a firmy
Trebisov, NUSCH v bratislave, heliose, BA, KE, Martin, NOU, modrykonik.sk
Spomenuté produkty a metódy
konizácia, kyret, kolposkopia, cytológia, HPV test, histológia, narkóza, lokálna anestézia, Nolicin, noretristeron, katetrizacna ablacia, hysterektomia, EKG, echo, antibiotiká, stehy, ARO predoperačné vyšetrenia
Miesta a osoby
Bratislava, Košice, Martin, Trebišov, NUSCH v bratislave, heliose, NOU, modrykonik.sk
@neznama820 ja neviem kolko mam pap ako sa to tam vsetko znaci oni pri posledno stere teda lekar a sestricka povedali to cin 1-2
@neznama820 niekto vravi ze vtedy sa to len sleduje niekto aby som nevahala a usla ked lekar odporuca..ja fakt netusim ani neviem co sa moze akebo nemusi stat keby nejdem a tak budrm mat lepsi pocitze to zle mi vyrezali :-/ a mam pozit.tie hpv virusy tak asi jedno s druhym a zrejme by sa to mohlo sirit dalej...
@surriana dakujem za povzbudive slova tak dufam ze aj umna to bude ok ked mam "len"to cin1,2...a dietatko casom chcem ale to je otazka ca 5rokov hah 🙂 sno jasne to vuem ze je vela zien ktore mali vsetko super a porodilu skor alebo aj po konizacii a prenasali ale tak predsa krcok je kratsi isto je vacsie riziko kazdopadne dala som aj horsie veci zvladnem aj toto a potom sem napisem aj ha skusrnost.len nevh mi to zase neposunu,teraz cakam lebo som brala atb....a este som zabudla @neznama820 na konizaciu by som mala ist obtyzden v strefu.wste neviem presne vsetko lebo mi len vraveli pridte o mesiac ,budrm tamvolat ale rak hadam to uz spravia v najbluzsom moznom termine.A ozsj co tebe lekar vravel na vysledky?mne ked vyslo 1raz to cin,tak o mesiac zas stery a ajna hpv a ked vyslo to iste aj poxit.hpv test tak rovno povedal zeby to dal radsej prec.A pozri na zaciatok temy tam mi jedna pani pisala ze kym eni napadnuta velka cast krcka ze to potom krcok dorastie.Nevyznam sa ale za precitanie rady tych zien stoja aby sa clovek tak nebal a aj dostal viac informacii leno su aj lekari co nepovedia vsetko do bodky.Moja mama sa uz smeje vraj uz viem o tomviac ako lekar haha.Takze tak 🙂
Pardon ,asi musite lustit ,lisat cez telefon to je umna des a hruza a este taku sunku mam co pise aj to co nechcem tak sa nehnevajte 😉
No mne praveze povedal ze o pol roka mam ist na ster len sa bojim aby sa to nezhorsilo ...
@mianatalia87
A mne uz rovno konizacia.sa mi zdalo skoro brat ster o mesiac nato a hned konizacia...ale tqk on videl cele tie vysledky a vyjadril sa v tom slova zmysle ze sa to moze sirit...kazdy sa boji ale mame stastie ze nam to nali vtakom este stadiu ze sa to da popripade riesit. Na vasom mieste si posilnujem imunitu,ja som to vsademozne citala ze vitaminy treba brat a pod.mozno to pomoze zlepsit stav.ja sa snazim jest ovocie a cecko si davam preventivne uz teraz aby aj ranasa hojila dobre a do buducna by uz neboli zle vysledky. @neznama820
Ja som bola na konizacii pred 3 rokmi, hpv pozitiv a cyto to bola katastrofa, ziadne pozorovanie , hned ma poslali do nemocnice. Tiez som sa bala uspania lebo som nikdy nebola v nemocnici ale mozem povedat ze to bolo super 🙂 zaspinkala som a o pol hodinky som bola hore a vsetko ok 🙂 Takze toho sa netreba bat , zazelaju krasne snicky a je 🙂 a co sa tyka tehotenstva som v 7 mesiaci a vsetko v poriadku krcok drzi 🙂
A oni beru fakt len mali kusok len aby to vedeli pozriet , takze mega skrateny ten krcok nebude a kam ides do nemocnice ?
@veruska221 ja preto strach z narkozy lebo vravia ze musi byt clovek uplne zdravy a ja sa necitim chora alebo nieco ale rano vstava taka nejaka usoplena tak rozmyslam co bude ako bude aby nebol problem proste stresujem a tlacim do seba vitaminy 🙂 ja idem do LE tu mam aj gynekologa on to aj spravi,ak sa teda pyta mna lebo aj neznama820 sa cosi pytala 🙂
@veruska221 tak to je super ze cajas babo a v pohode aj po konizacii,gratulujem a hlavne nech to vsetko vyjde do zdarneho konca 🙂 ja mam hednu dcerku a casom by som mozno chcela este babo tak len sa dat dokopy a verit ze vsetko bude ok 🙂
mianatalia87, neboj vsetko bude okey, ja som frcala na nasivine, tiez som bola taka usmrkana ale v pohode hrala som partizana ze mi nic neni 😀 každopadne drzim palce a ked budes mat po tom treba relaxovat a nenatahovat sa 🙂
dakujem, . aj ked mam zvyseny cukor a mala vazi trosku viac je vsetko v poriadku aj krcek drzi 🙂
@neznama820 mne konizovali kŕčok s CIN3 v tehotenstve (dlhý príbeh) 😳a mám ročného syna 😘 Skratili mi ho na minimum a dr.mi vravel že aj s takýmto sa dá otehotnieť, takže nemaj strach. Narkóza v pohode a bolesť po ako pri MS. Mňa ešte aj podsivali aby malý "nevypadol"
@neznama820 Ja som mala pozit.výsledok z cytologie, preto mi po sestonedeli museli urobiť histerektomiu. Ale mám zdravého syna a už všetko za sebou a hlavne vyhla som sa chemo, lebo histologia maternice bola negat. Ak máš cin 1,2, nemáš sa čoho báť....
@neznama820 áno som 😀 po polroku som bola na kontrolu a všetko OK. Akurát mám škaredú jazvu od pupka až dolu ale manželovi sa pacim aj tak 😉. A ty ako? Tebe čo povedal dr. Budú ti robiť konizaciu?
@lienkaviva no praveze moj doktor povedal ze este pol roka pockame tak sa obavam aby sa to este nezhorsilo..
@neznama820 ja by som nečakala a pýtala som sa aby mi to vybrali čím skôr, tiež by som sa bála (aj s cin1)
Neviem či chceš bábätko ale lieči sa aj pol roka po koniz. Mne povedal dr. že to čo som mala ja sa mohlo stať aj za pol roka, neviem načo tvoj dr. čaká....môj mi ešte vybavil tam kde má odoperovali skor
@lienkaviva ja uz mam 3 deti ale aj tak sa obavam..tiez uvazujem ze po MS pojdem za doktorom a dohodnem sa snim ..uvidim co my povie
@neznama820 a aké si mala výsledky? Je to rôzne, nie všetko sa operuje, niečo sa rieši aj ambulantne, ale neviem prečo čaká, to nezmizne len tak
@neznama820 skús si pozrieťhttps://www.modrykonik.sk/cytologia/
Ja som mala pap IV. CIN3. Neviem, ale ja by som nečakala pol roka je to veľké riziko 😳
@lienkaviva ved prave to ze ked my robil pred polrokom tak som mala pap 3a -ascus a teraz uz CIN 1..ved pojdem tam a uvidim co my povie...
@neznama820 normálne mu povedz, že už to chceš dať preč a nech ta objedna na zákrok, nedaj sa odbiť, veď máš 3deti. Držím palce
A mala som všetky tie vysokorizikove typy.Od 16 cez 18 az neviem po ktoru mariu....a som tu!