Krvná skupina 0+ a problémy v tehotenstve
Ahojte, som po 2x MA a dnes som bola na geneticke testy, ked som povedala ze mam krvnu skupinu 0+ tak doktorka vravela, ze to nieje najlepsia skupina a moze to byt jeden z dovodov, vraj tato skupina ma vecsie sance na potraty ako ine skupiny. Stretli ste sa sniecim takym? Hladam na nete o tom nieco, ale nenasla som nic, len, ze ak je 0- tak vtedy je "problem".
Stručné zhrnutie
- AB0 inkompatibilita medzi matkou s krvnou skupinou 0+ a dieťaťom s inou skupinou môže viesť k novorodeneckej žltačke a v niektorých prípadoch vyústiť až do fototerapie alebo výmeny krvi.
- V diskusii boli uvedené konkrétne hodnoty bilirubínu z reálnych prípadov: ~280 (bez lampy), ~500 (fototerapia), ~900 (výmena krvi), pričom postupy sa v praxi líšia podľa stupňa zvýšenia bilirubínu.
- Prístup v praxi zahŕňa zisťovanie krvnej skupiny oboch rodičov, priebežné testy na protilátky počas tehotenstva a v niektorých prípadoch sledovanie na hematológii alebo novorodeneckej JIS po pôrode.
Q: Môže mať krvná skupina 0+ vplyv na riziko potratu alebo neplodnosti?
A: Diskusia priniesla protichodné skúsenosti; niektoré ženy uviedli opakované spontánne potraty pri 0+, iné mali viaceré bezproblémové tehotenstvá; spomínaná štúdia v The Guardian sa odvoláva na malú štúdiu ~560 žien naznačujúcu súvislosť cez FSH, ale závery nie sú definitívne.
Q: Čo je AB0 inkompatibilita medzi matkou 0+ a dieťaťom?
A: AB0 inkompatibilita nastáva, keď matka 0+ vytvára protilátky proti krvnej skupine plodu (napr. A alebo B), čo môže spôsobiť zvýšenie bilirubínu u novorodenca a potrebu sledovania, fototerapie alebo vo vážnych prípadoch výmeny krvi.
Q: Ako sa v tehotenstve postupuje pri matke 0+?
A: V diskusii ženy opisovali pravidelné kontroly vrátane testov na protilátky každé približne 3 mesiace, vyšetrenia na hematológii pri podozrení a zisťovanie krvnej skupiny otca pred pôrodom.
Q: Kedy je u novorodenca indikovaná fototerapia alebo výmena krvi podľa príkladov z diskusie?
A: V konkrétnych prípadoch z diskusie bola fototerapia použitá pri bilirubíne okolo 500 a výmena krvi pri hodnotách okolo 900; tiež sa spomínalo, že pri hodnotách ~280 sa liečba svetlom neaplikovala, avšak prahové hodnoty sa líšia medzi oddeleniami.
Q: Je 0- rizikovejšia ako 0+ z hľadiska komplikácií v tehotenstve?
A: Diskutujúce ženy uviedli, že 0- je bežne považovaná za rizikovú kvôli Rh inkompatibilite, zatiaľ čo u 0+ sa v diskusii diskutovali hlavne AB0 problémy so žltačkou novorodenca.
Q: Kde hľadať ďalšie informácie alebo odborné vysvetlenie o AB0 inkompatibilite a postupe pri zvýšenom bilirubíne?
A: V diskusii bola spomenutá populárna referencia v The Guardian (2010) k štúdiám o krvnej skupine a fertilite; odborné vyšetrenie odporučili gynekológovia, hematológovia a neonatologické oddelenia s JIS pri novorodencoch na sledovanie bilirubínu.
Závery z diskusie
Zhoda
- AB0 inkompatibilita medzi matkou 0+ a dieťaťom s inou krvnou skupinou môže viesť k novorodeneckej žltačke, ktorú treba sledovať a v prípade zhoršenia liečiť fototerapiou alebo výmenou krvi.
- V praxi sa zisťuje krvná skupina oboch rodičov a monitorujú sa protilátky počas tehotenstva; niektore ženy chodili aj na hematologické vyšetrenia.
- Mnohé ženy s krvnou skupinou 0+ mali bezproblémové otehotnenia a donosili zdravé deti.
Sporné názory
- Niektorí tvrdia, že krvná skupina 0+ zvyšuje riziko potratu alebo problémov s plodnosťou; iní uvádzajú, že krvná skupina sama o sebe nie je príčinou a problémy skôr súvisia s genetikou alebo inými faktormi.
- Niektorí tvrdia, že lekári by mali viac vysvetľovať riziká AB0 inkompatibility a postupy; druhí uvádzajú, že v mnohých prípadoch lekári nič neoznamovali, pretože klinický priebeh bol bez problémov.
Otvorené otázky
- Prečo pri rovnakých kombináciách krvnej skupiny niektoré novorodence potrebujú transfúziu a iné nie?
- Aké presné prahové hodnoty bilirubínu sa uplatňujú vo konkrétnych nemocniciach pre fototerapiu a výmenu krvi v miestnych jednotkách neonatológie?
- Do akej miery prispieva genetika alebo trombofília k opakovaným potratom v kombinácii s krvnou skupinou 0+?
Spomenuté značky a firmy
The Guardian
Spomenuté produkty a metódy
AB0 inkompatibilita, bilirubín, fototerapia, výmena krvi, genetické testy, hematologické vyšetrenia, testy na protilátky, trombofília, FSH, Gilbertov syndróm, novorodenecká JIS
Miesta a osoby
Martin
@libawet ja som o tom tiez netusila, mne to vlastne vysvetlila moja spolubyvajuca v porodnici, ktora je doktorka. My mame aj druhu dceru, zdedila krvnu skupinu po mne nastastie. Ale na novorodeneckej Jis boli pripraveni s transfuziou keby nieco, ratali s touto moznostou. Aj pocas tehotenstva mi pravidelne kontrolovali krv a sledovali ma aj na hematologii.
Ja mam 0+a citam tu o tom prvy krat,nikto mi nic nehovoril,dcera ma AB.tehotenstvo ok,akurat na zaciatku som krvacala ,mala nenala ani zltacku.
@libawet to ze + a-je problem viem,ale ze 0je problem nie.a to som bola u dvoch gyn ako tehotna,chodila som na endokrinologiu,bola na pohotovosti s krvacanim a v nemocnici na poradni vystriedala tak 5doktorov a nikto to vobec nespomenul ,na krvnu skupinu otca sa nikto nepytal.ani po porode to nikto nespomenul.keby to tu necitam tak fakt neviem.nastastie teda u mna prebehlo vsetko v poriadku.asi ked pojden na preventivku sa na to opytam lebo je to zaujimave🙂
@libawet toto ako keby som o nás čítala. Až teda na to, že nášmu nemuseli meniť krv, ani neležal na JISke. Poslali nás po 4 dňoch domov aj so zvýšeným bilirubínom, ktorý sa však postupne znížil, až sa to celkom stratilo. Len dúfam, že sa to u krpca ešte nejako neprejaví v budúcnosti.
A btw, @danusa64 tiež som teda o tom nič dopredu nepočula, žeby 0+ mali mať problémy, iba 0-, ktorú má napr. aj moja mamka. Tá potratila raz a okrem toho má mňa a brata. Takže žiadne štatistiky nerieš a želám všetko dobré! 🙂 <3
tak ja neviem -- ja 0+, chlap A+, maly A+, bez problemov, bez zltacky, ani pocas tehotenstva dok nic nespominala ani neriesila ... jeden spontanny potrat pred tehotenstvom v skorom stadiu,
neviem, co si mam vziat z tych vyjadreni lekarov, co zeny pisu, ze ak mate obaja nulku, bud eproblem, ak ma mama nulku, bude mat problem ... po niekom sme tu nulku dostali, tak zrejme zeny s nulkou normalne rodia 🙂
... zacitala som sa, ale nejako to asi nechcem skumat hlbsie, kedze este planujem dalsie dieta, aby som sa nestrasila 🙂
Tak to asi kazda ma inak, niektore maju problem niektore nic...ked sa tam nad tyn zamyslim tak ono to mozno aj ma nejaku vahu ale nie samotna krvna skupina ale mozno kombinacia krvnej skupiny aj nejaky iny problem...alebo je to o stasti 😀
@danusa64 aj ja si myslím ze to bude kombinácia skupiny krvi a iných faktorov a skôr sa prikláňam k tomu ze problém spôsobuje keď matka je rh - a dieťa rh +, vtedy sa vytvárajú protilátky a môže byt problem v druhom tehu, inak neviem, každopádne je mi ľúto ak niekto prežil take trápenie ako tu píšu niektoré dievčatá...
@lea132 ďakujem, dočítala som sa a už v tom konečne po 22 rokoch jasno. Vôbec som o nejakej inkompatibilite AB0 doteraz nič netušila. Takže tam prvotne ani tak o ten bilirubín nejde, ide o vytváranie si protilátok matky voči plodu, ak je ona 0+ a dieťa iná skupina. O bilirubín ide až neskôr. Nuž, my sme mali ten horší priebeh, synovi menili krv a bol aj po tzv. " modrým svetlom " /fototerapia. Nuž, je smutné, že sa takéto veci dozviem až po toľkých rokoch a nie priamo od lekárov, ale tu na MK, čo je zasa na druhej strane fajn, že aspoň...a asi je naozaj aj dobre, že už som druhé dieťa radšej nemala, mohlo to dopadnúť oveľa horšie, ako čítam v tých článkoch / degenerácia mozgu, " zabitie " červ. krviniek u plodu až úmrtie /