Máme zlý spermiogram. Čo sa dá s tým robiť?
nas spermiogram je vraj dost zly mate niekto podobny ,co vam vraveli nato lekari da sa to este liecit ?,vitaminy a td? vzhlad,konzistencia:hlienove vlakna,viskozna. koncentracia sp.(20mil.ml.) 6,5mil.ml prestup(do2min.) 1hod. 17min. zivotnost (75percent) 59percent. ph 8,8. taznost(do 2cm):5cm objem (2,0-8,0):1,5ml pohyblivost 0 percent linearna (nad 25 perc.) 22perc.pomala linearna, 15perc.nelinearna 73 perc.nehybnych invazna pohotovost 20 nedostatocna, percento defektnych spermii 96percent. hlavicky 96perc., krcku 0 perc.,bicika 0 perc., fragmentacia DNA 39percent., ZAVER Hypooligoastenoteratospermia ,vysoke PH, pritomne PMN,zvysena fragmentacia DNA, 46 percent spermii ma akrozomove cysty,typicke pre STD. mozete mi dat vediet ci je mozne otehotniet prirodzenou cestou ?dakujem
Stručné zhrnutie
- Zlý spermiogram môže byť spôsobený rôznymi príčinami vrátane genetiky, hormonálnych porúch, infekcií a varikokély; odporúča sa vyšetrenie urológom/andrológom, endokrinológom a genetika pred liečbou.
- Vo fóre rodičov sa ako doplnkové opatrenia najčastejšie spomínali rastlinné prípravky a vitamíny: Maca, kotvičník (Tribulus), zinok, selén, vitamín E, L‑carnitín a koenzým Q10, pričom niektoré páry udávajú zlepšenie po mesiacoch užívania.
- Pri závažných poruchách (vysoká fragmentácia DNA, veľmi nízky počet spermií alebo azoospermia) sa zvyčajne odporúča ART (IUI, IVF, ICSI, PICSI), prípadne konzultácia s centrom asistovanej reprodukcie a zváženie zmrazenia spermií alebo darcovstva.
Najčastejšie otázky
Q: Aké doplnky a vitamíny sa v diskusii odporúčali na zlepšenie spermiogramu?
A: V diskusii sa uvádzali: Maca (prášok alebo kapsuly), kotvičník (Tribulus), vitamín E, zinok, selén, L‑carnitín, koenzým Q10 a prípravky typu Premibion alebo Selezin/Zinkosel; konkrétne príklady dávkovania z príspevkov: Maca 2x denne 1 kapsula, iný účastník uvádzal Macu 1x denne počas približne 3 mesiacov, vitamín E 400 IU 2x denne a selén 200–450 µg/deň.
Q: Kedy opakovať spermiogram a prečo?
A: Spermie sa obnovujú za približne 72–90 dní, preto sa v diskusii odporúčalo opakovať spermiogram po cca 3 mesiacoch (72 dní), aby sa posúdilo reálne zlepšenie po liečbe alebo zmene životosprávy.
Q: Kde v SR urobiť podrobný spermiogram alebo konzultáciu s andrológom?
A: V diskusii boli spomenuté možnosti: Tkanivová banka v Novej nemocnici (podrobné vyšetrenia, možnosť imunologických testov pri výmennom lístku od gynekológa), súkromná ambulancia dr. Hrivnáka (telefóny uvedené 0903 625 694 a 0901 705 356, e‑mail androlog.hrivnak@gmail.com), a centrá CAR/ICSI/IVF vrátane GynFive, ISCARE a UNICA Brno.
Q: Ako dlho treba čakať po operácii varikokély, kým sa očakáva zlepšenie spermiogramu?
A: V diskusii sa uviedlo, že po operácii varikokély treba počkať približne pol roka, pretože až po ~6 mesiacoch sa vytvoria nové spermie s potenciálne lepšou DNA.
Q: Čo znamená vysoká fragmentácia DNA spermií a aké sú následné odporúčania?
A: V diskusii embryologička uviedla prah 30 % fragmentácie DNA ako hranicu, nad ktorou odporúča darcovstvo; iné príspevky však popisujú použitie PICSI alebo ICSI aj pri vyššej fragmentácii a hlásia úspechy, takže rozhodnutie je v praxi sporné a vyžaduje špecializované vyšetrenie fragmentácie DNA a konzultáciu s ART centrom.
Q: Kde a ako sa dá zamraziť sperma a čo to stojí?
A: Podľa diskusie sa sperma zamrazuje v centrách asistovanej reprodukcie (CAR); v jednom príspevku bola uvedená orientačná suma okolo 20 EUR za zmrazenie, avšak cena sa môže líšiť podľa zariadenia, preto je potrebné overiť to v konkrétnom centre.
Závery z diskusie
Zhoda
- Potrebné je najprv vyšetriť príčinu zlého spermiogramu (urológia/andrológia, endokrinológia, genetika, mikrobiológia) pred nasadením len doplnkov alebo ART.
- Spermie majú prirodzenú kolísavosť a kompletná obnova spermií trvá približne 72–90 dní, preto sa odporúča kontrolný spermiogram po ~3 mesiacoch.
- Pri ťažkých poruchách spermiogramu sa vo fóre najčastejšie odporúčalo zvážiť ART postupy (IUI, IVF, ICSI, PICSI), zmrazenie spermií alebo konzultáciu s centrom asistovanej reprodukcie.
Sporné názory
- Fragmentácia DNA: jedna odborníčka v diskusii uviedla prah 30 % ako indikáciu pre darcovstvo spermií, zatiaľ čo iné príspevky popisujú úspešné ICSI/PICSI aj pri vyšších hodnotách fragmentácie.
- Účinnosť bylinných doplnkov (Maca, kotvičník) je diskutovaná; niektoré páry hlásili prirodzené otehotnenie po užívaní, iné uvádzajú, že vitamíny neovplyvnili parametre a je potrebné riešiť príčinu.
Otvorené otázky
- Aké sú optimálne liečebné postupy pri vysokej fragmentácii DNA spermií pre konkrétne prípady (kedy PICSI/ICSI vs. darcovstvo)?
- Ktoré diagnostické vyšetrenia dať prioritu pri opakujúcich sa patologických spermiogramoch (poradie genetika/endokrinológia/urológia/mikrobiológia)?
- Aké konkrétne dávkovania a kombinácie doplnkov majú najvyššiu pravdepodobnosť klinického efektu pri rôznych typoch porúch (oligo-, astheno-, teratozoospermia)?
Spomenuté značky a firmy
GynFive, ISCARE, UNICA Brno, Helios Martin, Urocentrum (MUDr. Jozef Dubravický), Tkanivová banka v Novej nemocnici, SPLN, Gyn‑Fiv (Záhradnícka/BA), Lekáreň.cz, Hanojushop, predajbylín.sk
Spomenuté produkty a metódy
Maca, kotvičník (Tribulus), vitamín E, zinok, selén, L‑carnitín, koenzým Q10, Premibion, Selezin/Zinkosel, Profertil, Permen, Pre‑Seed gel, Merional, Nebido, antibiotická liečba (sterilné stery → mikrobiologické vyšetrenie), zelený jačmeň, vitex jahňací, alchemilka, TESA, MESA, IVF, ICSI, PICSI, IUI, fragmentácia DNA spermií, varikokéla operácia, zamrazenie spermií, liečba pijavicou lekárskou (spomenuté)
Miesta a osoby
Košice (Ťahanovce), Bratislava, Banská Bystrica, Brno, Martin, Nová nemocnica, Dr. Hrivnák, Dr. Otevřel, Dr. Kočiš, MUDr. Jozef Dubravický
@alica311 pre istotu 🙂 skoro som skolabovala, ked nam to oznamili... ano, ideme na kontrolu o 3 tyzdne. inak, vzdy bolo u manzela vsetko negativne a leukocytospermiu mal taku masivnu, ze nam povedali, ze take hodnoty este nevideli. zaplatili sme si na vlastnu past pcr vysetrenie a bola tam. mykoplazma... takze tak
@zorka33
Neviem, ale ideme v piatok po posledne antibiotika (ideme si pre recept), tak sa opytam a dam Ti vediet. Este mam aj ja otazocku na Teba 🙂 Nemali ste pri uzivani antibiotik nejake potiaze? (napr. premnozenie kvasiniek a pod.) alebo ste brali k antibiotikam (okrem probiotik) este nieco?
@feba8284 okrem bolesti zaludka pri entizole neboli problemy. akurat muzovi na zaver dal ciplox+fromilid a bol velmi mu klesli biele krvinky, tak mu ciplox vysadil. probiotika sme zacali brat este pred ATB a stale ich berieme, tak snad nebude nic. preventivne som si od gyndy pytala myconax aj pre muza a dali sme si po tabletke. pre istotu 🙂
@feba8284 ja som mala iba fromilid, muz mal mat aj ciplox. hej, mal preventivku z roboty, kde na to prisli, aj pecenove mal zle. inak sa citil ok. preto vysadili. mame 2 tyzdne po. este cakame. ale bolo nam povedane, ze aj ked to bude negativne, odporuca sa po 3 mesiacoch este jedna kontrola, ci nedoslo k recidive. vraj je casta :/ hrozna pliaga
ahojte, viete prosim vas niekto precitat vysledky spermiogramu? Vyslednu diagnozu radsej ani nenapisem, nechcem ovplyvnovat 😝 - lebo tie cisla sa mi nezdaju podla tej diagnozy.. Je tu niekto, kto k tomu vie povedat nieco viacej? Hlavne aka je sanca na prirodzene pocatie...
Objem ejakulatu - 1,5 ml.
pH - 8
Doba skvapalnenia - do 1 hod.
Koncentracia sperm. - 14-16 mil./ml
Motilita - 30 % pohyblivych
Morfologia - 20 % normalnych
Leukocity - 0-1 mil./ml
@chryzantema333 podľa mňa ok, neviem presne či tá rýchlosť by namala byť 60%, ale toto fakt neviem, inak podľa mňa na prirodzené tehu celkom slušné
@chryzantema333 toto som našla na stránke CARu Helios:
Parameter: Spodná referečná hodnota
Objem >1,5 ml
Celkový počet spermií v ejakuláte 39 miliónov
Koncentrácia spermií na mililiter (ml) 15 miliónov
Celková motilita (PR+NP) 40 %
Koncentrácia progresívne pohyblivých spermií (PR) >32 %
Vitalita („živé spermie“) >58 %
Normálna morfológia spermií > 4 %
My máme od toho tááák strašne ďaleko 😝 😝 😝
@feba8284 ahojky, zajtra alebo pozajtra ideme 🙂 no to ma mrzi ten fromilid, my sme ho na pocudovanie zvladli celkom ok. tyzden po dobrati celej kury dom mala preventivku z roboty aj ja a klop klop vsetky vydledky krvi ukazkove. sme sa smiali s muzom, ze sme neznicitelni :D dufam, ze sa zajtra nedosmejeme a nebudeme zas pozitivni lebo si hodim maslu asi :/ vraj je pri mykoplazme velka moznost recidivy.. kontrolu treba aj tri mesiace po ukonceni liecby.. dam vediet. uz vydrzte s tymi liekmi!
Ahojte co znamena astehnoteratozospermiaa