Máme zlý spermiogram. Čo sa dá s tým robiť?
nas spermiogram je vraj dost zly mate niekto podobny ,co vam vraveli nato lekari da sa to este liecit ?,vitaminy a td? vzhlad,konzistencia:hlienove vlakna,viskozna. koncentracia sp.(20mil.ml.) 6,5mil.ml prestup(do2min.) 1hod. 17min. zivotnost (75percent) 59percent. ph 8,8. taznost(do 2cm):5cm objem (2,0-8,0):1,5ml pohyblivost 0 percent linearna (nad 25 perc.) 22perc.pomala linearna, 15perc.nelinearna 73 perc.nehybnych invazna pohotovost 20 nedostatocna, percento defektnych spermii 96percent. hlavicky 96perc., krcku 0 perc.,bicika 0 perc., fragmentacia DNA 39percent., ZAVER Hypooligoastenoteratospermia ,vysoke PH, pritomne PMN,zvysena fragmentacia DNA, 46 percent spermii ma akrozomove cysty,typicke pre STD. mozete mi dat vediet ci je mozne otehotniet prirodzenou cestou ?dakujem
Stručné zhrnutie
- Zlý spermiogram môže byť spôsobený rôznymi príčinami vrátane genetiky, hormonálnych porúch, infekcií a varikokély; odporúča sa vyšetrenie urológom/andrológom, endokrinológom a genetika pred liečbou.
- Vo fóre rodičov sa ako doplnkové opatrenia najčastejšie spomínali rastlinné prípravky a vitamíny: Maca, kotvičník (Tribulus), zinok, selén, vitamín E, L‑carnitín a koenzým Q10, pričom niektoré páry udávajú zlepšenie po mesiacoch užívania.
- Pri závažných poruchách (vysoká fragmentácia DNA, veľmi nízky počet spermií alebo azoospermia) sa zvyčajne odporúča ART (IUI, IVF, ICSI, PICSI), prípadne konzultácia s centrom asistovanej reprodukcie a zváženie zmrazenia spermií alebo darcovstva.
Najčastejšie otázky
Q: Aké doplnky a vitamíny sa v diskusii odporúčali na zlepšenie spermiogramu?
A: V diskusii sa uvádzali: Maca (prášok alebo kapsuly), kotvičník (Tribulus), vitamín E, zinok, selén, L‑carnitín, koenzým Q10 a prípravky typu Premibion alebo Selezin/Zinkosel; konkrétne príklady dávkovania z príspevkov: Maca 2x denne 1 kapsula, iný účastník uvádzal Macu 1x denne počas približne 3 mesiacov, vitamín E 400 IU 2x denne a selén 200–450 µg/deň.
Q: Kedy opakovať spermiogram a prečo?
A: Spermie sa obnovujú za približne 72–90 dní, preto sa v diskusii odporúčalo opakovať spermiogram po cca 3 mesiacoch (72 dní), aby sa posúdilo reálne zlepšenie po liečbe alebo zmene životosprávy.
Q: Kde v SR urobiť podrobný spermiogram alebo konzultáciu s andrológom?
A: V diskusii boli spomenuté možnosti: Tkanivová banka v Novej nemocnici (podrobné vyšetrenia, možnosť imunologických testov pri výmennom lístku od gynekológa), súkromná ambulancia dr. Hrivnáka (telefóny uvedené 0903 625 694 a 0901 705 356, e‑mail androlog.hrivnak@gmail.com), a centrá CAR/ICSI/IVF vrátane GynFive, ISCARE a UNICA Brno.
Q: Ako dlho treba čakať po operácii varikokély, kým sa očakáva zlepšenie spermiogramu?
A: V diskusii sa uviedlo, že po operácii varikokély treba počkať približne pol roka, pretože až po ~6 mesiacoch sa vytvoria nové spermie s potenciálne lepšou DNA.
Q: Čo znamená vysoká fragmentácia DNA spermií a aké sú následné odporúčania?
A: V diskusii embryologička uviedla prah 30 % fragmentácie DNA ako hranicu, nad ktorou odporúča darcovstvo; iné príspevky však popisujú použitie PICSI alebo ICSI aj pri vyššej fragmentácii a hlásia úspechy, takže rozhodnutie je v praxi sporné a vyžaduje špecializované vyšetrenie fragmentácie DNA a konzultáciu s ART centrom.
Q: Kde a ako sa dá zamraziť sperma a čo to stojí?
A: Podľa diskusie sa sperma zamrazuje v centrách asistovanej reprodukcie (CAR); v jednom príspevku bola uvedená orientačná suma okolo 20 EUR za zmrazenie, avšak cena sa môže líšiť podľa zariadenia, preto je potrebné overiť to v konkrétnom centre.
Závery z diskusie
Zhoda
- Potrebné je najprv vyšetriť príčinu zlého spermiogramu (urológia/andrológia, endokrinológia, genetika, mikrobiológia) pred nasadením len doplnkov alebo ART.
- Spermie majú prirodzenú kolísavosť a kompletná obnova spermií trvá približne 72–90 dní, preto sa odporúča kontrolný spermiogram po ~3 mesiacoch.
- Pri ťažkých poruchách spermiogramu sa vo fóre najčastejšie odporúčalo zvážiť ART postupy (IUI, IVF, ICSI, PICSI), zmrazenie spermií alebo konzultáciu s centrom asistovanej reprodukcie.
Sporné názory
- Fragmentácia DNA: jedna odborníčka v diskusii uviedla prah 30 % ako indikáciu pre darcovstvo spermií, zatiaľ čo iné príspevky popisujú úspešné ICSI/PICSI aj pri vyšších hodnotách fragmentácie.
- Účinnosť bylinných doplnkov (Maca, kotvičník) je diskutovaná; niektoré páry hlásili prirodzené otehotnenie po užívaní, iné uvádzajú, že vitamíny neovplyvnili parametre a je potrebné riešiť príčinu.
Otvorené otázky
- Aké sú optimálne liečebné postupy pri vysokej fragmentácii DNA spermií pre konkrétne prípady (kedy PICSI/ICSI vs. darcovstvo)?
- Ktoré diagnostické vyšetrenia dať prioritu pri opakujúcich sa patologických spermiogramoch (poradie genetika/endokrinológia/urológia/mikrobiológia)?
- Aké konkrétne dávkovania a kombinácie doplnkov majú najvyššiu pravdepodobnosť klinického efektu pri rôznych typoch porúch (oligo-, astheno-, teratozoospermia)?
Spomenuté značky a firmy
GynFive, ISCARE, UNICA Brno, Helios Martin, Urocentrum (MUDr. Jozef Dubravický), Tkanivová banka v Novej nemocnici, SPLN, Gyn‑Fiv (Záhradnícka/BA), Lekáreň.cz, Hanojushop, predajbylín.sk
Spomenuté produkty a metódy
Maca, kotvičník (Tribulus), vitamín E, zinok, selén, L‑carnitín, koenzým Q10, Premibion, Selezin/Zinkosel, Profertil, Permen, Pre‑Seed gel, Merional, Nebido, antibiotická liečba (sterilné stery → mikrobiologické vyšetrenie), zelený jačmeň, vitex jahňací, alchemilka, TESA, MESA, IVF, ICSI, PICSI, IUI, fragmentácia DNA spermií, varikokéla operácia, zamrazenie spermií, liečba pijavicou lekárskou (spomenuté)
Miesta a osoby
Košice (Ťahanovce), Bratislava, Banská Bystrica, Brno, Martin, Nová nemocnica, Dr. Hrivnák, Dr. Otevřel, Dr. Kočiš, MUDr. Jozef Dubravický
@misiatkooo ahoj, ako to IVF prebieha?musime o to poziadat u gynekologa?ci on odporuci niektoru z metod umeleho oplodnenia?bojim sa tychto neprirodzenych metod,alebo ako to mam nazvat..ani neviem ake su a ako prebiehaju..aj ked ich budeme musiet zrejme absolvovat..ale co clovek nespravi pre dietatko..gratulujem vam..a kde ste boli na IVF?
@janulino my sme si najskor pobehali vsetky vysetrenia. Ja som bola uplne zdrava tak nas poslali na urologiu. Tam sme zistili ze spermiogram je katastrofalny a ze mame uvazovat nad IVF a nejakym centrom. Ja som si pozerala vsetky na internete a rozhodli sme sa pre Helios Martin a bola som velmi spokojna. Tam sme sa objednali telefonicky a uz to potom islo rychlo. Ja som sa toho velmi bala pretoze nenavidim injekcie ale zvladli sme to a uz sa tesime na ten maly zazrak 😊 naozaj to stoji zato!
@misiatkooo Martin som pocula ze chvalia..no dakujem za info..u nas je to tiez tak isto..ja som podla vsetkeho zdrava..tak budeme mozno dalsi v poradi v tom Martine...
Takže nám sa podarilo otehotnieť a už mame doma 6tyzdnovu Leušku a šance nám dávali malé a vyšlo nám to<3
@sandrita124 ahoj, boli to vit. E , Selen, zinok, vit C, kotvicnik caj, pyridoxin, b komplex.. ciac si teraz neviem spomenut 🙂
ahojte dievcata, dnes mojmu manzelovi diagnostikovali malo spermii a pomale su. Odporucili nam rhodiolu extract150 mg, mate niekto s tym skusenosti?
@sovicka1987 Ahoj prosím, čo vám nakoniec pomohlo otehotnieť? Nám tiež zistili málo spermií a málo pohyblivé a hneď odporúčajú IVF...
@pimar manzel bral rhodiolu, ale dost nepravidelne a inak sme nic neriesili a samo to prislo 🙂
@janulino ahoj my sme mali presne tuto diagnozu....skusali sme vitaminy a nic tak sme isli na IVF a kedze som bola uplne zdrava podarilo sa nam to na prvy krat a som v 15tt 😊 nestracaj nadej !