Máme zlý spermiogram. Čo sa dá s tým robiť?
nas spermiogram je vraj dost zly mate niekto podobny ,co vam vraveli nato lekari da sa to este liecit ?,vitaminy a td? vzhlad,konzistencia:hlienove vlakna,viskozna. koncentracia sp.(20mil.ml.) 6,5mil.ml prestup(do2min.) 1hod. 17min. zivotnost (75percent) 59percent. ph 8,8. taznost(do 2cm):5cm objem (2,0-8,0):1,5ml pohyblivost 0 percent linearna (nad 25 perc.) 22perc.pomala linearna, 15perc.nelinearna 73 perc.nehybnych invazna pohotovost 20 nedostatocna, percento defektnych spermii 96percent. hlavicky 96perc., krcku 0 perc.,bicika 0 perc., fragmentacia DNA 39percent., ZAVER Hypooligoastenoteratospermia ,vysoke PH, pritomne PMN,zvysena fragmentacia DNA, 46 percent spermii ma akrozomove cysty,typicke pre STD. mozete mi dat vediet ci je mozne otehotniet prirodzenou cestou ?dakujem
Stručné zhrnutie
- Zlý spermiogram môže byť spôsobený rôznymi príčinami vrátane genetiky, hormonálnych porúch, infekcií a varikokély; odporúča sa vyšetrenie urológom/andrológom, endokrinológom a genetika pred liečbou.
- Vo fóre rodičov sa ako doplnkové opatrenia najčastejšie spomínali rastlinné prípravky a vitamíny: Maca, kotvičník (Tribulus), zinok, selén, vitamín E, L‑carnitín a koenzým Q10, pričom niektoré páry udávajú zlepšenie po mesiacoch užívania.
- Pri závažných poruchách (vysoká fragmentácia DNA, veľmi nízky počet spermií alebo azoospermia) sa zvyčajne odporúča ART (IUI, IVF, ICSI, PICSI), prípadne konzultácia s centrom asistovanej reprodukcie a zváženie zmrazenia spermií alebo darcovstva.
Najčastejšie otázky
Q: Aké doplnky a vitamíny sa v diskusii odporúčali na zlepšenie spermiogramu?
A: V diskusii sa uvádzali: Maca (prášok alebo kapsuly), kotvičník (Tribulus), vitamín E, zinok, selén, L‑carnitín, koenzým Q10 a prípravky typu Premibion alebo Selezin/Zinkosel; konkrétne príklady dávkovania z príspevkov: Maca 2x denne 1 kapsula, iný účastník uvádzal Macu 1x denne počas približne 3 mesiacov, vitamín E 400 IU 2x denne a selén 200–450 µg/deň.
Q: Kedy opakovať spermiogram a prečo?
A: Spermie sa obnovujú za približne 72–90 dní, preto sa v diskusii odporúčalo opakovať spermiogram po cca 3 mesiacoch (72 dní), aby sa posúdilo reálne zlepšenie po liečbe alebo zmene životosprávy.
Q: Kde v SR urobiť podrobný spermiogram alebo konzultáciu s andrológom?
A: V diskusii boli spomenuté možnosti: Tkanivová banka v Novej nemocnici (podrobné vyšetrenia, možnosť imunologických testov pri výmennom lístku od gynekológa), súkromná ambulancia dr. Hrivnáka (telefóny uvedené 0903 625 694 a 0901 705 356, e‑mail androlog.hrivnak@gmail.com), a centrá CAR/ICSI/IVF vrátane GynFive, ISCARE a UNICA Brno.
Q: Ako dlho treba čakať po operácii varikokély, kým sa očakáva zlepšenie spermiogramu?
A: V diskusii sa uviedlo, že po operácii varikokély treba počkať približne pol roka, pretože až po ~6 mesiacoch sa vytvoria nové spermie s potenciálne lepšou DNA.
Q: Čo znamená vysoká fragmentácia DNA spermií a aké sú následné odporúčania?
A: V diskusii embryologička uviedla prah 30 % fragmentácie DNA ako hranicu, nad ktorou odporúča darcovstvo; iné príspevky však popisujú použitie PICSI alebo ICSI aj pri vyššej fragmentácii a hlásia úspechy, takže rozhodnutie je v praxi sporné a vyžaduje špecializované vyšetrenie fragmentácie DNA a konzultáciu s ART centrom.
Q: Kde a ako sa dá zamraziť sperma a čo to stojí?
A: Podľa diskusie sa sperma zamrazuje v centrách asistovanej reprodukcie (CAR); v jednom príspevku bola uvedená orientačná suma okolo 20 EUR za zmrazenie, avšak cena sa môže líšiť podľa zariadenia, preto je potrebné overiť to v konkrétnom centre.
Závery z diskusie
Zhoda
- Potrebné je najprv vyšetriť príčinu zlého spermiogramu (urológia/andrológia, endokrinológia, genetika, mikrobiológia) pred nasadením len doplnkov alebo ART.
- Spermie majú prirodzenú kolísavosť a kompletná obnova spermií trvá približne 72–90 dní, preto sa odporúča kontrolný spermiogram po ~3 mesiacoch.
- Pri ťažkých poruchách spermiogramu sa vo fóre najčastejšie odporúčalo zvážiť ART postupy (IUI, IVF, ICSI, PICSI), zmrazenie spermií alebo konzultáciu s centrom asistovanej reprodukcie.
Sporné názory
- Fragmentácia DNA: jedna odborníčka v diskusii uviedla prah 30 % ako indikáciu pre darcovstvo spermií, zatiaľ čo iné príspevky popisujú úspešné ICSI/PICSI aj pri vyšších hodnotách fragmentácie.
- Účinnosť bylinných doplnkov (Maca, kotvičník) je diskutovaná; niektoré páry hlásili prirodzené otehotnenie po užívaní, iné uvádzajú, že vitamíny neovplyvnili parametre a je potrebné riešiť príčinu.
Otvorené otázky
- Aké sú optimálne liečebné postupy pri vysokej fragmentácii DNA spermií pre konkrétne prípady (kedy PICSI/ICSI vs. darcovstvo)?
- Ktoré diagnostické vyšetrenia dať prioritu pri opakujúcich sa patologických spermiogramoch (poradie genetika/endokrinológia/urológia/mikrobiológia)?
- Aké konkrétne dávkovania a kombinácie doplnkov majú najvyššiu pravdepodobnosť klinického efektu pri rôznych typoch porúch (oligo-, astheno-, teratozoospermia)?
Spomenuté značky a firmy
GynFive, ISCARE, UNICA Brno, Helios Martin, Urocentrum (MUDr. Jozef Dubravický), Tkanivová banka v Novej nemocnici, SPLN, Gyn‑Fiv (Záhradnícka/BA), Lekáreň.cz, Hanojushop, predajbylín.sk
Spomenuté produkty a metódy
Maca, kotvičník (Tribulus), vitamín E, zinok, selén, L‑carnitín, koenzým Q10, Premibion, Selezin/Zinkosel, Profertil, Permen, Pre‑Seed gel, Merional, Nebido, antibiotická liečba (sterilné stery → mikrobiologické vyšetrenie), zelený jačmeň, vitex jahňací, alchemilka, TESA, MESA, IVF, ICSI, PICSI, IUI, fragmentácia DNA spermií, varikokéla operácia, zamrazenie spermií, liečba pijavicou lekárskou (spomenuté)
Miesta a osoby
Košice (Ťahanovce), Bratislava, Banská Bystrica, Brno, Martin, Nová nemocnica, Dr. Hrivnák, Dr. Otevřel, Dr. Kočiš, MUDr. Jozef Dubravický
@betiii dakujeme 🙂 uz ste boli aj na druhom sprmg?no priatel 25. aprila a ja 27 gynekologovi... takze este sa nacakame... snazim sa myslet tak,ze velmi vela ludom povedali,ze nebudu mat prirodzene a nakonec bum... hadam to nebude az taka katastrofa...ani u vas... musime mysleť pozitivne.. dufam,ze po spermiograme to vo mne vydrzi to pozitivne myslenie 😒
@bajuska0000 nie teraz sa chystame na druhy spg.teda podla toho kedy dojde drahy domov lebo on chodi na kamione takze to je take ze presne termin nemame .ked nam to bude vychadazta ze bude doma pojdeme.ale chceme teraz niekedy.ved ja tiez mylsim ze ked mnohym povedali zle vysledky a dopadlo to dobre tak aj nam sa zadari.no bojim sa ze co ked budeme ten jeden par z mnohych.ale netreba sa vzdavat treba verit. 🙂
Ahoj babulky tak dnes som bola u Dr povedala mi ,že 1 rok snaženia je optimálny a až potom sa máju riešiť vyšetrenia ,ale predpísala mi duphaston a manžela poslala na spermiogram .Nakoľko už manžel bol u urológa ten mu dal kontakt na centrum(urocentrum -MUDr. Jozef Dubravický) kde robia vyšetrenie spermii a dnes sa tam objednal a oni mu povedali ,že ejakulát ma priniesť zo sebou-teda ,že ho ma doniesť v nádobke a cena vyšetrenia je 28,90 je to normálny postup a cena?Lebo ja som si myslela,že on tam príde urobí sa tam do ich nádobky.Viem ,že vy s tím mate skúsenosti, poradte bo sa objedná niekde inde ak je toto neštandardný postup. Dakujem za každú radu či už dobrú alebo zlú. Dakujem
@loulou02811 ahoj, nam tiez teraz zistili oligoastenozoospermiu... a mm mal aj velmi male mnozstvo, ako malu vzorku a povedali, ze to nemaju s cim porovnat, a ze to este nemusi nic znamenat, robili nam to v jednom CAR. tak vidim, ze vam sa podarilo, a mate 2 deticky. uzivali ste potom nejake vitaminy? a ako dlho potom sa vam zlepsili vysledky a dostavilo tehotenstvo?
ahojte baby tak som sa troska tesila meskala mi mrcha pat dni.rozhodla som sa ze na druhy den rano si urobim test no a rano som dostala ☹ takze som zas nestatsna zas nic ☹
ahojte 🙂 chcem sa vás opýtať či mala niektorá skúsenosť s tým, že by prirodzene otehotnela pri takomto spg : volum 3ml, ph7,4,denzita cca 25mil/ml, morfologia v norme, pohyblivost b, b- :/
@bajuska0000 Poznam par, kde sa pri podobnych vysledkoch zadarilo prirodzene, ale potratili. Potom im vyslo IUI.
@bajuska0000 no tak uz to mate za sebou.a co vam povedal lekar na tieto vysledky?my sme este stale neboli.ani neviem co bude dalej lebo moj nejako nechce ist na ten druhy spgdokonca ho nebavi uz ani jest tabletky takze neviem co bude dalej.som s toho smutna.a najhorsie je ze v poslednom, case na to az velmi stale myslim neviem prestat.nechapem preco s tym maju niektore z nas take problemy.a preco sa to niekomu podari hned bez problemov ☹ ☹ ☹
@betiii no nič... povedal mu, že s takýmto spermiogramom by sme nemali mať až taký problém... má vyskúšať brať niečo na tú pohyblivosť, pretože spermie nejdú priamo ale do boku... ešte nám poradil abstinovať 4 dni pred ovuláciou a v deň ovulácie vyskúšať, že aj to by mohlo zabrať.... tak chceme vyskúšať nejaké tie vitamíny na ten pohyb, skúšať tak s tou 4 dňovou abstinenciou a keď to stále nepôjde, tak chceme vyskúšať to IUI... ževraj s takýmto spmg by to malo byť úspešné a nemuseli by sme absolvovať do IVF,,, zatiaľ verím, že by tie vitamíny mohli zabrať, keďže ostatné veci sú v norme... 🙂 to mi je veľmi ľúto... 😒 aj si sa o tom s ním rozprávala prečo tam nechce ísť?
Ahojte ja by som sa chcela opytat v 3ml 9 mil spermii je velmi zls hodnota,a co je normal? Dakujem
@bajuska0000 tak dufam ze vitaminy vam pomozu a podari sa bez starosti....no ano rozpravala som sa s nim no neviem povedal ze sa mu tam nechce ist.neviem co si mam o tom myslet.niekedy si zacinam myslet ze uz to nechce.ved cas ukaze ☹
@betiii nebuď z toho smutná ... veď keby nechcel, tak tam nejde ani prvý krát... 🙂 možno má len strach z výsledku ...
@bajuska0000
@betiii caute kocky, my sme s mm mali ako vysledok oligozoospermiu koncom februara, snazime sa od septembra, potom sme kupili kotvicnik, vitamin e, c, selen, zinok a macu... na kontrolnom sme este neboli,ale akurat tento mesiac to chceme skusit ako pisete - ze 4 dni pred ovu nic, a v den ovu sa potom snazit, som fakt zvedava,ci to zaberie. ak nie, tak sa asi pojdeme pozriet do nejakeho CAR. ja mam horm. profil v poriadku. vy sa odkedy snazite?
@tixx ahoj no my sa snazime od septembra 2012 a nic.no najnovsie som zistila ze my sme dost pouzivali aj lubrikacny gel a ked som si precitala konecne co tam je zistila som ze aj ten sviniar zabranuje pocatiu a spomaluje spermie.takze som sa nahnevala lebo dost co jma moj problem este aj tymto sme k tomu pomhali.takze pozor na gely....snad vam ten kontrolny test vyjde aspon o nieco lepsie potom daj vediet.treba verit.
@bajuska0000 vies ale som smutna lebo aj premna je to tazke a obcas ma to riadne vytoci.neviem fakt neviem niekedy co si mam mysliet.mozno ma ozaj strach z vysledku aj ja ho mam no chcem vedietako na tom sme 😒
ahojte baby tak sme konecne absolovavli druhy spg tentokrat u ineho lekara a zas to nedopadlo dobre.v kutiku duse som verila ze to bude lepsie.tak mame oligospermiu.lekar povedal ze ma mizive mnozstvo spermii skoro ziadne do 5mil BK dal nam profertil ma to brat tri mesiace ze nam drzi palce.neviem da sa stym vobec otehotniet?je najak mala nadej ze sa mu to zacne tvorit?co mam este skusit nemate niekto taku skusenost?a problem je ste v tom ze moj mm mal v dectve tam dole pruh takze neviem je nejaka nadej?????prosiiiim ☹ ☹ ☹ ☹ ☹ ☹ ☹ ☹
@betiii Ahoj my mame ten isty problem, v 3 ml 9 mil spermii. Malo. Pokusame sa 5 rokov a nic, lekar povedal, nemame uz viac cakat, ze je to velmi male mnozstvo. Tiez bral profertil, E vitamin a teraz aj Macu 4 mesiace, ale sme sa uz prihlasili na umele opl. Ale mozno, ze zazraky sa deju, nikdy nevies. Vela stastia.
@leona45 och boze to si ma nepotesila.ja totiz stale dufam...tiez mal pruh?objednala som aj pre seed gel.a prosim ta teraz vy budete mat aky postup vlastne?lekar ti musel vypisat nejaky sprievodny papier alebo ako to funguje.a preplati vam to poistovna alebo ako to funguje?a vies co mozno prave teraz sa vam podari.
@betiii V prvom rade si dajte zamrazit aj to malo spermii co mate pre pripad, ze by spermie zmizli uplne.
A v druhom rade, ak je manzel inak zdravy /skontrolujte zubara, urologiu, krvny obraz,.../ a profertil nepomoze, tak chodte na IVF. Vasa dg nie je nijak fatalna. Len treba prirode pomoct umelym oplodnenim. Z pomedzi poruch v spermiograme je toto ta najlahsia a sance pri IVF mate vysoke.
@betiii Nie pruh nemal, museli sme prejst cez par vysetreni, urolog, priechodnost vajcovodov, spermiogram. Potom sa vypisalo ziadost na umel.opl do poistovne, mesiac sme cakali, kym nam to schvalili. Dalej moc este neviem lebo len teraz ideme do centra, a tam uz povedia ako dalej, ale co som sa uz docitala, pride stimulacia hormonmi, odoberu sa potom vajicka, oplodnia pod skumavkou a vlozia naspat do maternice. V skratke 😅
@7zahrad dakujem ti za spravu ani nevies ako ma tieto tvoje slova potesili ze nie sme na tom az tak zle a ze toto je najlahsia porucha naozaj.aj taketo slova pmozu fakt 🙂 ......chcem sa opytat preco ci ma v poriadku zubara?a na urologiu konkretne co a krvny obraz co ma povedat dokotrke ze naco alebo co?a ked sme okolie nitra levice kde si mame dat zmrazit tu trosku spermii a ako to funguje a zakolko prosim?
@betiii Spermiogram moze zle ovplyvnit aj banalny zapal v organizme, napriklad zapal v kosti sanky, takze preto zubara a krvny obraz. Doktorke normalne povedzte, ze ho chcete komplet vysetrit pre oligospermiu. Spermie si dajte zamrazit v CAR-e do ktoreho pojdete casom na IVF, teda umele oplodnenie. Objednajte sa tam vopred. On tam sam v miestnosti masturbaciou dostane zo seba spermie do poharika a odovzda ich. Kedysi sa za to jednorazovo platilo 20 eur. Ako je to teraz, netusim.
Urologicke vysetrenie komplet pre oligospermiu, cize skontrolovat spermie, ci neobsahuju biele krvinky, hormonalny profil, vysetrenie semennikov pohmatom..
@7zahrad aha tak toto je zaujimava informacia pre mna co sa tyka zubara pretoze moj ma v poslednom case problem zo zubami trhali mu tusim dva mal bolesti.tak toto som nevedela ze to takto moze suvisiet.dakujem ti za tieto informacie urcite to budeme riesit.ani ta cena neni taka hrozna bala som sa ze napises nejaku velku sumu ale toto je v pohode.dakujem ti este raz naozaj.
