Mamografia a následné sono
Dievčatá, teraz mi volali z mamografie, že sa im niečo nepozdáva a mám prísť zajtra na sono prsníkov. Je ešte nádej, že to na sone bude v poriadku a nebude to nič vážne? Dlhodobo mám na prsníkoch cysty, ale doteraz som chodila len na sono k inému lekárovi.
Stručné zhrnutie
- Mamografia je v diskusii prezentovaná ako štandardné skríningové vyšetrenie po 40. roku života a pri nejasnom náleze sa rutinne dopĺňa ultrazvukovým vyšetrením (sono) na objasnenie, či ide napríklad o cystu alebo iný nález.
- Niektoré pracoviská robia mamografiu a sono v ten istý deň a odchádza sa s kompletným výsledkom; súkromné sono v Bratislave podľa príspevkov stojí približne 20–25 €, pričom nadštandardné metódy ako termo/elektroimpedančná mamografia sú spomenuté s cenou 200–400 €.
- V diskusii sa uvádza, že mamografia používa RTG žiarenie a môže mať približne 20 percent falošne pozitívnych nálezov, preto sa v praxi presadzuje personalizovaný prístup a dodatočné USG pri hustom prsníkovom tkanive; existujú rozpory o odporúčaniach v krajinách ako Dánsko alebo Švajčiarsko.
Najčastejšie otázky
Q: Prečo ma po mamografii posielajú na sono prsníkov?
A: Mamografia niekedy ukáže „tieň“ alebo dá BIRADS-0, takže poslúži dodatočné USG na spresnenie nálezu; v diskusii bol uvedený príklad, že po mamo bolo BIRADS-0 a po sone BIRADS-2.
Q: Robia sa mamografia a sono v ten istý deň a stojí to niečo navyše?
A: Niektoré pracoviská robia oba zákroky v jeden deň a pacientka odchádza s kompletným výsledkom (uvedené pracoviská: Sace, „Zdravie“ v Púchove); súkromné sono v Bratislave podľa diskutujúcich stojí 20–25 €, na Mýtnej spomínali 20 €.
Q: Čo je digitálna mamografia a ako sa líši od klasickej?
A: Digitálna mamografia je mamografické vyšetrenie na princípe RTG, kde sa snímky prezerajú na počítačových obrazovkách namiesto klasických filmových snímok, pričom základný princíp RTG žiarenia zostáva rovnaký.
Q: Sú alternatívy k mamografii, ako termo alebo elektroimpedančná mamografia, a sú hradené poisťovňou?
A: V diskusii spomenuli termo/elektroimpedančnú mamografiu ako nadštandardnú metódu s uvádzanou cenou 200–400 € a tieto metódy podľa diskutujúcich nie sú hradené poisťovňou.
Q: Je mamografia škodlivá a mám ju odmietať?
A: V diskusii väčšina zastáva názor, že mamografia nie je škodlivá a môže zachraňovať životy (príklad včasného nálezu), ale zároveň sa spomína, že približne 20 % nálezov môže byť falošne pozitívnych; existuje teda v diskusii rozpor o rizikách a o prístupe k skríningu.
Q: Čo sa deje pri podozrivom náleze z mamografie, robia biopsiu rýchlo?
A: Pri podozrení posielajú na punkciu alebo biopsiu; niektoré pracoviská (uvedené príklady: pracovisko v Púchove) podľa diskusie vedia objednať biopsiu do pár dní.
Závery z diskusie
Zhoda
- Sono sa v praxi používa ako doplnok k mamografii pri nejasnom náleze alebo pri hustom prsníkovom tkanive.
- Niektoré pracoviská poskytujú mamografiu a USG v rovnakom dni a umožňujú odchod s kompletným výsledkom.
- Po 40. roku je v diskusii mamografia vnímaná ako základná skríningová metóda.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci tvrdia, že mamografia môže byť škodlivá alebo že treba uprednostniť len sono, zatiaľ čo iní trvajú, že mamografia zachraňuje životy a je nevyhnutná.
- Bolo spomenuté, že v krajinách ako Dánsko a Švajčiarsko sa mamografický skríning „neodporúča“ (tvrdenie), pričom to bolo v diskusii čiastočne spochybnené ako nepresné.
Otvorené otázky
- Presne aké oficiálne odporúčania platia v Dánsku a vo Švajčiarsku pre mamografický skríning (tvrdenia v diskusii sa líšia)?
- Aký je porovnateľný diagnostický prínos a validita termo/elektroimpedančnej mamografie v porovnaní s konvenčnou mamografiou a USG?
- Ako presne sa riešia pravidlá preplácania ďalších vyšetrení poisťovňami pri nálezoch z mamografie?
Spomenuté značky a firmy
Dôvera, Vitare, USZ (Universitätsspital Zürich), SST (Danish Health Authority), CDC, Sace, Zdravie
Spomenuté produkty a metódy
mamografia,digitálna mamografia,sono prsníkov,USG,termomamografia,elektroimpedančná mamografia,biopsia,punkcia,BIRADS,RTG žiarenie
Miesta a osoby
Bratislava,Púchov,Mýtna,Švajčiarsko,Dánsko,USA,Sace,Kanárske ostrovy
@canany Bohužiaľ čo viem, tak štandard, ktorý aj poisťovne tak majú nastavený, ale je to aj svetový štandard je, že po 40tke je základnou metódou vyšetrenia mamografia. Až keď tam je niečo nejasné, tak až potom dodatočne sa robí USG. Oficiálne nie je štandardom robiť obe vyšetrenia naraz, a už vôbec nie pri normálnom náleze na mamografii. Ale povedzme si, v realite je to praktické pre obe strany to urobiť naraz. Tam je to skôr o tom, ako si to dané pracovisko dorieši s poisťovňou.
Mamografia trva zopar sekund a tie sekundy dokazu zene zachranit roky zivota. Kanaratke takto nasli hrcku v pociatovnom stadiu pred tromi rokmi. Absolvovala liecbu a je zdrava. Keby jej ju nenasli zila by mozno dva roky.
@love_is_the_answer máte právo 1x ročne na sobotu,lekár vás má poslať. Žiadne súkromné
Neviem ženy ako vy, ale mňa vždy po mamo pošlú aj na sono. A to roky. Vedú z toho už nerobím. Stále som mala a možno ešte mám aktívne mliečne žľazy. Tak to je taká istota. Ja by som tiež najradšej vynechala mamo ale iba z toho ako má to bolí😂. Zo začiatku som mala strach, keď to bolo po prvý raz a teraz to už neriešim. Tak kľud a nestrachuj sa zbytočne. A teraz ma to bude čakať zase.
@love_is_the_answer poznám ženu 33r, ktorá mala sono dobre a o rok ležala na onkológii a svoj boj prehrala.Mamo nie je strasiak
Píšeš ze si chodila na sono k inému lekárovi, je dobre, aspoň podľa mňa, chodiť na jedno miesto, kde majú tvoju históriu, myslím výsledkov a podla toho vedia čo a ako bolo, tým. Netvrdím ze inde môže byť výsledok popis iny... Na mamog. treba ísť ak je dovod, ak lekár pošle tak asi vie prečo
@mimumuska áno, sú to 2 zobrazovacie metódy, aj mňa raz poslali na sono po mamo a bolo všetko ok