Operácia myómov. Naše skúsenosti a rady
Ahojte .neviem ci si namna pamatate ...ja som ta co som uz pisala.ze mam myomi v maternici.Dievcata 4.6.2008 som bola na opperacii vybrat myomi .Operaciiasa podarila maternicu mi nechali a predstavte si ,bolo ich az 8myomov.zatiel vsetko o.k.na druhy tyzden mam ist na kontrolu tak uvidime.Na pol roka mi zastavia mendzes aby si maternica odychla.Ale mam strach ze zase mi narastu....a otehotniet mozem az o rok.ak sa to podari ☹ verim,ze ano 🙂 Ak sa chcete nieco opitat tak mozterada sa s vami podelim o skusenosti.Aj vy mi mozte napisat ake mate skusenosti....Dakujem
Stručné zhrnutie
- Myómy maternice sa v praxi vyskytujú v počtoch od jedného po viacero kusov a môžu mať veľkosť od ~1 cm až do 10 cm a viac, pričom veľké myómy často vyžadujú otvorený rez (operácia „rezom“) namiesto laparoskopie.
- Liečba zahŕňa konzervatívne sledovanie pre malé asymptomatické myómy (diskutované kritérium ~3 cm), farmakologické možnosti na zmenšenie alebo dočasnú supresiu menštruácie (napr. LUCRIN DEPOT3,75mg, diferelín, vnútromaternicové teliesko Mireny) a chirurgické zákroky: laparoskopická myomektómia, operácia rezom, metroplastika alebo hysterektómia; výber závisí od veľkosti, polohy a reprodukčných plánov.
- Pooperačné odporúčania sa rôznia: v diskusii sa uvádzajú čakacie doby pre pokus o otehotnenie 3 mesiace, 6 mesiacov až ideálne 12 mesiacov, a sú tu skúsenosti s tým, že myómy môžu po myomektómii znovu rásť v priebehu mesiacov až rokov.
Q: Kedy sa myóm operuje?
A: V diskusii sa opakovane uvádza, že myómy do ~3 cm sa zvyčajne neošetrujú chirurgicky; indikácia na operáciu sú symptómy (bolesti, krvácanie), rast väčší ako ~3 cm alebo reprodukčné ťažkosti.
Q: Aké operačné metódy existujú a kedy sa používajú?
A: Dva hlavné prístupy sú laparoskopická myomektómia (preferovaná pri menších alebo priaznivo uložených myómoch) a operácia rezom/laparotómia (používaná pri veľkých myómoch alebo tuhej konzistencii, napr. myóm 7–10 cm často rezom).
Q: Aké lieky sa používajú na zmenšenie alebo dočasné potlačenie myómov?
A: V diskusii sa spomínajú LUCRIN DEPOT3,75mg (použitý na zastavenie menštruácie na 6 mesiacov), diferelín (diferelinu) ako dlhodobejšia GnRH liečba, vnútromaternicové teliesko Mireny na spomalenie rastu, Prednison po operácii u jednej pacientky a počas tehotenstva lieky Ascorutin a utrogestan.
Q: Ako dlho treba čakať po myomektómii pred pokusom o otehotnenie?
A: Odporúčania v diskusii sa pohybujú od 3 mesiacov cez 6 mesiacov až po ideálne 12 mesiacov; konkrétne príklady: jedna respondentka dostala odporučenie „do pol roka“, iná čakala 3 mesiace, viacero lekárov a pacientok spomína „optimálne rok“ na kompletné zahojenie maternice.
Q: Aké sú typické režimy hospitalizácie a rekonvalescencie po operácii myómov?
A: Uvedené skúsenosti zahŕňajú hospitalizáciu približne 5 dní až 1 týždeň, po ktorej nasleduje PN; pooperačné bolesti a citlivosť brucha môžu pretrvávať týždne až mesiace (u viacerých respondentiek 1–2 mesiace intenzívnych bolestí alebo citlivosti).
Q: Môžu sa myómy znova objaviť po odstránení?
A: Áno, v diskusii sú viaceré skúsenosti s rekurenciou — niektoré ženy hlásili nový rast myómov už po mesiacoch, iné po 2 rokoch, takže recidíva je možná a závisí od individuálnych faktorov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Myóm možno liečiť konzervatívne, farmakologicky alebo chirurgicky podľa veľkosti, polohy a symptómov.
- Hlavné chirurgické prístupy sú laparoskopická myomektómia a operácia rezom; veľké myómy častejšie vyžadujú rez.
- Po operácii sa všeobecne odporúča určité obdobie čakania pred pokusom o otehotnenie (diskutované intervaly: 3 mesiace, 6 mesiacov, 12 mesiacov).
Sporné názory
- Niektorí lekári odporúčajú ísť hneď na operáciu, ak žena plánuje graviditu alebo má symptómy, zatiaľ čo iní radia skúsiť otehotnieť najprv a operovať až pri neúspechu alebo pri rastúcich symptómoch.
- Používanie GnRH analógov (LUCRIN DEPOT3,75mg, diferelín) pred vs. po operácii je riešené rôzne; niektoré prípady dostali preparát pred zákrokom, iné po zákroku.
Otvorené otázky
- Optimálna doba čakania pred pokusom o otehotnenie po rôznych typoch myomektómie (laparoskopická vs. rez) nie je jednotne stanovená.
- Kedy je pri veľkých alebo recidivujúcich myómoch nevyhnutná hysterektómia namiesto opakovaných myomektómií zostáva rozhodnutím podľa individuálnej situácie a odborného posúdenia.
Spomenuté značky a firmy
Ustav Svatej Alzbety na Heydukovej v Bratislave, Ružinovská nemocnica v BA, nemocnica Stará Ľubovňa, poradňa Porodnice.cz, klinika Klenová
Spomenuté produkty a metódy
LUCRIN DEPOT3,75mg, Prednison, Mireny, diferelinu, Ascorutin, utrogestan, tanquei, kyretáž, laparoskopická myomektómia, operácia rezom (laparotómia), metroplastika, hysterektómia, hysteroskopia, IVF, vnútromaternicové teliesko Mirena
Miesta a osoby
Banská Bystrica (BB), Stará Ľubovňa, Bratislava, Heydukova, Levice, Košice, MUDr. Slezák, Doc. Bielik, dr. Mara
ahojte,ja som nieco tyzden po operacii.tiez som mala myom 5,5cm na zadnej strany maternici.lekar mi povedal,ze mi musia urobit rez na kolko nemam este deti,inak to robia laparoskopicky.etse mam stale brucho opuchnute a pokozka je na dotyk strasne citliva co som toho uz na nervy.niektoru z vas to tiez tak bolelo a ako dlho?za tyzden budem mat vysledky z histologie,dufam ze to bude ok 🙂))
dakujem linka,,,,no ja neviem ako som ich mala,len mi lekar povedal,ze nakoniec bol velky ako päst,na druhy den ma museli znovu operovat,lebo mi praskla nejaka cievka a mala som krvacanie.az dva mesiace?to je strasne dlho,,,a kolko si bola na PN?
ahojte baby, tak mne zistili, ze mam myom 3 cm* 3 cm este ked som otehotnela prvy krat a to na prvom ultrazvuku. Potom sa dietatko ani nevyvynulo, tak som sla na kyret. Bola som hrozne nestastna, no po preckati odporucanych 6 mesiacoch som otehotnela na prvy sup. Asi to bolo aj tou zmenenou ovela menej stresujucou pracou 🙂. Hrozne som sa bala, ci nepotratim znovu a ci ho vynosim do konca. Tak asi v 9. tyzdni som zacala spinit, no preslo to a predstavte si, nakoniec mi museli porod este vyvolavat, lebo malemu sa na svet nechcelo, takze sa narodil az v 43. t. Krasny zdravy chlapcek velky ako buk. 4,15 kg 52 cm 🙂 Po porode ma doktor odporucil na konzultaciu k primarovi, kvoli myomu. Ten mi odporucil cakat a otehotniet.... no ja cakam uz skoro 2 roky, nesnazime sa o babo...a az ked sa nebude darit pol roka otehotniet, tak si ho mam dat vybrat, popripade, ak by som potratila, tak tiez. Samozrejme odporucane je po zakroku cakat 1 rok a az tak otehotniet....baby, tiez sa bojim, aby to druhy krat dobre dopadlo, zacneme sa snazit uz asi aj tento mesiac....tak drzte palce, dam vediet, co a ako...
Mne dok povedal, ze idealne je cakat rok po operacii myomu, kedze sa musi maternica zahojit, ale ak je vsetko v poriadku, tak ani po 6. mesiacoch by nemusel byt problem. Baby od bud. mesiaca sa ideme snazit o mimco, tak drzte palce...
ddanuskaa ahoj ja som mala myom tiez a podarilo sa mi otehotniet a donosit dvojicky, v novembri mi ho vybrali a vcera mi lekar oznamil, že musim ist na operaciu znova, lebo mi zasa rastie a to v decembri na ultrazvuku nebolo este nic, takze ak sa ti podari otehotniet tak sa neboj, ja som prelezala cele tehotenstvo a donosila pekne dvojicky 😉