Otehotnenie s jedným vajcovodom

Stručné zhrnutie

• Otehotnieť s jedným vajcovodom je možné prirodzene aj asistovanou reprodukciou; v diskusii boli konkrétne prípady otehotnenia hneď na prvýkrát, po pol roku, po 6 mesiacoch a aj po dvoch rokoch snáh.
• IUI pri ovulácii na strane s nepriechodným alebo chýbajúcim vajíčkovodom bola v diskusii označená za neúspešnú u viacerých žien a jedno centrum (Helios Martin) uviedlo, že to nemá význam.
• IVF rieši situáciu pri úplnej absencii vajíčkovodov; v diskusii bol spomenutý úspešný IVF zákrok vykonaný v Helios Košice (Helios KE).

Najčastejšie otázky

Q: Aké sú šance otehotnieť s jedným vajcovodom?
A: Šanca nie je nulová; v diskusii spomenuli prirodzené gravidity hneď na prvýkrát, po pol roku, po 6 mesiacoch a aj po dvoch rokoch; jeden lekár podľa diskusie odhadoval šancu pri konkrétnom prípade na približne 10 %.

Q: Môže sa vajíčko z ovulácie na strane bez vajcovodu dostať do maternice alebo byť zachytené druhým vajíčkovodom?
A: Helios Brno v odpovedi uviedol, že vajíčko je vyplavené do dutiny brušnej a môže ho zachytiť protilahlý vajíčkovod; niektoré ženy a gynekológovia v diskusii opisovali aj hypotézu, že sa vajíčkovod „pritiahne“ k vaječníku, takže názor v diskusii nie je jednotný.

Q: Má zmysel robiť IUI, ak ovulácia nastane na strane s nepriechodným vajíčkovodom?
A: Helios Martin v diskusii napísal, že to nemá význam; jedna používateľka uviedla, že absolvovala 2× IUI pri ovulácii z nepriechodnej strany a neotehotnela.

Q: Kedy je indikované IVF pri chýbajúcich alebo odstránených vajíčkovodoch?
A: IVF sa v diskusii uviedlo ako riešenie pri absencii vajíčkovodov; konkrétny úspešný IVF zákrok bol spomenutý z Helios Košice (Helios KE).

Q: Aké lieky alebo doplnky na podporu plodnosti boli spomenuté v diskusii?
A: V diskusii boli spomenuté Inofolic, Clostilbegyt, produkty Wala (Ovaria, Magnezium/Ovaria) a homeopatická podpora; jedna používateľka plánovala vyskúšať Inofolic, iná užívala Clostilbegyt.

Q: Ako overiť, z ktorej strany žena ovuluje?
A: V diskusii viaceré ženy odporúčali folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov) ako jedinú spoľahlivú metódu na potvrdenie strany ovulácie.

Závery z diskusie

Zhoda

• Otehotnieť s jedným vajcovodom je možné prirodzene aj asistovanými metódami.
• IVF je v diskusii považované za účinnú možnosť pri absencii vajíčkovodov.
• Folikulometria je v diskusii uvedená ako spoľahlivá metóda na určenie strany ovulácie.

Sporné názory

• V otázke, či sa vajíčko z ovulácie bez vajcovodu dostane do maternice existujú dve alternatívy: Helios Brno a niektoré ženy tvrdia, že protilahlý vajíčkovod môže vajíčko zachytiť, zatiaľ čo iní lekári a niektoré ženy považujú túto možnosť za malú a nepředvídateľnú.
• Účelnosť IUI pri ovulácii na strane bez priechodného vajíčkovodu je sporná: niektoré centrá a pacientky považujú IUI za bezvýsledné, iné ženy IUI napriek tomu skúšali.

Otvorené otázky

• Aká je presná pravdepodobnosť otehotnenia podľa strany ovulácie pri chýbajúcom vajíčkovode v rôznych vekových skupinách?
• Kedy je optimálne prejsť od prirodzeného snaženia alebo IUI na IVF pri nepriechodnom alebo chýbajúcom vajíčkovode?
• Aký konkrétny vplyv majú doplnky ako Inofolic alebo Clostilbegyt v tejto skupine pacientok?

Spomenuté značky a firmy

Helios,Helios Košice,Helios Martin,Helios Brno,Wala,Pharmatex

Spomenuté produkty a metódy

Inofolic,Clostilbegyt,Pharmatex,Ovaria,Magnezium/Ovaria,homeopatia,IUI,IVF,folikulometria,AMH,Hashimotova tyreoiditida,intracelulárne cytokíny,CRP

Miesta a osoby

Bratislava,Martin,Brno,Košice