Postoj gynekológa - kvasinky
Opakovane trápim na kvasinky a naposledy som mala pridruženú aj baktériu enteroccocus faecalis! Zmenila som stravu, probiotiká a doplnky stravy. Po dobrati liečby od gynekológa som požiadala o kontrolný ster, o ktorý som doteraz nikdy nepožiadala. Hneď ako som vošla do ambulancie ma z*jebal ako malé decko, že nemám chodiť na kontrolné stery ak je všetko v poriadku. To iste aj minule keď som požiadala o stery kvôli pretrvávajúcej mykoze/kvasinkám a napokon mi našli enteroccocus faecalis! Cítila som sa hlupo, že som až normálne rozplakala! :( ako by som si sama vyliečila kvasinky aj s tou druhou baktériou, ak by mi nepredpisal antibiotiká? Trápim sa už 2 roky s rôznymi prestávkami!
Stručné zhrnutie
- Opakované vaginálne kvasinkové infekcie môžu byť sprevádzané bakteriálnou superinfekciou, napríklad Enterococcus faecalis, a v takých prípadoch pacientky v diskusii uviedli potrebu kombinácie protimykotickej liečby, antibiotík a doplnkovej liečby ako probiotiká a D‑manóza.
- V diskusii sa odporúčali konkrétne doplnky a voľnopredajné produkty ako Gynimum (perorálne aj vaginálne), Lysgyn, D‑manoza, Superdophilus, Canesten krém s aplikátormi (6 dní), oreganový olej v kapsuliach a brusnicové tablety s Lactobacillus ako súčasť liečby alebo prevencie opakovaných infekcií.
- V diskusii sa riešili dve hlavné prístupy k diagnostike: žiadať kontrolný ster / rozšírené kultivácie pri opakovaných problémoch (s uvedenými samoplatnými nákladmi 50–100 EUR), alebo vychádzať len z klinických príznakov, pričom niektorí gynekológovia tvrdia, že kultivácie môžu byť bezpredmetné.
Najčastejšie otázky
Q: Ako zistím, či mám len kvasinky alebo aj bakteriálnu infekciu ako Enterococcus faecalis?
A: Požiadajte o kontrolný ster alebo rozšírenú kultiváciu vrátane testov na Enterococcus faecalis, chlamýdie, mykoplazmy a ureaplazmy; v diskusii uviedli, že ako samoplatca môže stáť kultivácia podľa jednej účastníčky 50–100 EUR.
Q: Aké probiotiká a doplnky sú odporúčané pri opakujúcich sa mykózach?
A: V diskusii boli spomenuté Gynimum (dual protect, perorálne aj vaginálne), Lysgyn, Superdophilus, citrovital, D‑manoza a brusnicové tablety s Lactobacillus; jedna účastníčka uviedla dlhodobé užívanie Hlivy ustricovej približne rok.
Q: Môžem liečiť mykózu sama bez návštevy gynekológa?
A: Niektoré ženy v diskusii používali Canesten krém s aplikátormi na 6 dní a ďalšie voľnopredajné krémy, no pri opakujúcich sa alebo nejasných príznakoch diskusia odporúča vyšetrenie a prípadné kultivácie.
Q: Kedy treba liečiť partnera a ako ho vyšetriť?
A: Ak partner po pohlavnom styku má začervenanie alebo svrbenie, v diskusii radili vyšetriť partnera a zvážiť hygienické opatrenia pre oboch, vrátane antibakteriálnych myciek ako Lactacyd antibakteriálne.
Q: Sú kontrolné stery po ukončení liečby vždy potrebné?
A: V diskusii sa názory líšili: niektorí odporúčajú kontrolné stery pri opakovaných problémoch, iní (vrátane komentára gynekologičky) tvrdia, že kultivácie sa často opúšťajú, pretože výsledok môže odrážať normálnu mikrobiotu.
Q: Aké preventívne opatrenia môžem urobiť, aby sa mykózy nevracali?
A: Diskutujúce odporúčali znížiť príjem cukrov, nosiť bavlnené spodné prádlo, meniť vlhkú bielizeň, vyhýbať sa hladkému holeniu žiletkou (použiť zastrihávač), kontrolovať glykémiu a dlhodobo užívať probiotiká.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri opakujúcich sa vaginálnych infekciách je bežné odporučiť zmenu gynekológa, ak lekár odmieta ďalšie vyšetrenia alebo neporadí preventívne opatrenia.
- Probiotické prípravky (Gynimum, Superdophilus) a zmeny v životospráve (zníženie cukrov, bavlnené prádlo) sa v diskusii uvádzali ako bežné doplnkové opatrenia.
- Pri pretrvávajúcich ťažkostiach sa odporúča vyšetriť partnera.
Sporné názory
- Kultivácie vs. klinické riadenie: jedna skupina odporúča pravidelné kontrolné stery pri recidívach, druhá skupina (vrátane gynekologičky) tvrdí, že kultivácie často neprinášajú užitočnú informáciu a môžu viesť k zbytočným zásahom.
- Liečiť Enterococcus faecalis: niektorí tvrdia, že E. faecalis je len črevná flora bez významu, iní považujú jeho prítomnosť za dôvod na cielenú liečbu alebo ďalšie vyšetrenia.
Otvorené otázky
- Aké sú presné indikácie a optimálna frekvencia kontrolných sterov po liečbe recidivujúcich mykóz?
- Ktoré konkrétne kmene probiotík, dávky a trvanie užívania sú najefektívnejšie pri prevencii recidív?
- Kedy je potrebné systémové antibiotikum proti Enterococcus faecalis pri vaginálnej kolonizácii?
- Aká je klinická účinnosť a bezpečnosť dlhodobého užívania oreganového oleja a húb (Hlivy ustricovej) pri prevencii mykóz?
Spomenuté značky a firmy
Gynimum,Lysgyn,D‑manoza,Superdophilus,Broncho‑vaxon,Canesten,Citrovital,Lactacyd,Candivac
Spomenuté produkty a metódy
kontrolný ster,kultivácia,probiotiká perorálne a vaginálne,Gynimum dual protect,Canesten krém s aplikátormi (6 dní),oregánový olej v kapsuliach,D‑manóza,brusnicové tablety s Lactobacillus,Broncho‑vaxon (imunostimulant),Hlivu ustricová,zmena stravy (zníženie cukrov),kontrola glykémie,výstrihanie bielizne z bavlny,zastrihávač namiesto holenia žiletkou,testovanie partnera,Enterococcus faecalis,vyšetrenia na chlamýdie,mykoplazmy,ureaplazmy
Miesta a osoby
žiadne
Enter.faecalis ste si privodila sama, je to bakteria z creva, zle ste sa asi utreli po potrebe
Kazdopdne zmente lekara a vysadte cukor, dajte si skontrolovat glykemiu a robte preventivne opatrenia, mykoza je len dosledok vasho konania
@taktotedanie mykoza sa mi objavila po antibiotickej liecbe urcenej proti ureoplazme. 1x v zivote mi zacali gyn. problemy 🙂 nemusite hned sudit a hovorit, ze je to len vysledok mojho konania, kedze som ani od jedneho z dotycnych gyn. nedostala ziadne riady o preventivnych opatreniach a ako si obnovit vag. floru 🙂 Nehovorim, ze som bez chyby, ale gro informacii som si musela zistovat sama, co mozu robit ine zeny, ktore sa neorientuju a nemaju si moznost dohlada info?🙂 Pekny den Vam zelam!
@gesture otazka je nakolko maju vypovedaciu hodnotu tie kontrolne stery. Co som poslednu dobu citala otazky na gynekologov, tak sa zhodli, ze prakticky su bezpredmetne vsetky tieto stery...ze dnes je vysledok taky a zajtra moze byt uplne iny a treba sa riadit priznakmi. Nerobila by som z toho vedu, ze ich nechcel robit. Len sposob akym podal tuto informaciu. Mal to normalne vysvetlit.
@gesture Ahoj. Ja ako gynekolog ti poviem tolko,ze od kultivacii sa uz uplne upusta. Totizto ta bakteria,ktora ti vyjde z kultuvacie,vobec nemusi byt ta,ktora ti robi problemy,moze to byt obyc komenzal,ktory si tam zije spokojne roky a nijak ta netrapi. Nechcem tu nikoho poburit,ale naozaj ak sa tomu nerozumiete, nevyziadavajte si veci,o ktorych viete pramalo.
@sabinka022 v poriadku 🙂 chcela som kultivacie preto, lebo aj ked nemam zjavne priznaky mykozy, tak mal moj partner po sexualnom kontakte zacervenanie a svrbenie. Toto sa opakuje dookola po mojom takzvanom prelieceni.
@gesture Tak treba dat vysetrit partnera. Ty sa mozes preliecit a on to na teba znovu prenesie.
@gesture mne tiež pomohol oreganovy olej,užívala som ho v kapsuliach. Trápila som sa s tým celé roky. Najdolezitejsie bolo prestať sa holiť do hladka ziletkou. Používam zastrihavac,aj to nie úplne dohladka.