Štítna žľaza a otehotnenie
Ahojte aké mate skúsenosti s brabim vyššej dávky LTyroxinu pri zníženej funkcii štítnej žľazy keď som pri prvom tehotenstve mala zvýšenú dávku až na 200 mg a keď som otehotnela som brala 75 a od pôrodu prešlo 10 mesiacov ešte stále beriem zvtsenu davku. Lekárka mi kázala na kontrolu prísť až keď dokojim na upravenie dávky vraj kvôli tomu aby som neprišla k mlieko. Dá sa aj v tomto prípade znova otehotnieť ?
Stručné zhrnutie
- Hypotyreóza vyžaduje úpravu dávky levothyroxínu (Euthyrox, LTyroxin) pri plánovaní tehotenstva, počas tehotenstva a po pôrode; v diskusii boli uvádzané zvýšenia dávky až na "200 mg" počas tehotenstva.
- Cieľové hodnoty pri snažení o tehotenstvo sú podľa účastníčky s odbornými údajmi TSH <2,0 respektíve 2,5 a T4 približne 20, s odporúčanými kontrolami približne každých 6 týždňov počas nastavovania dávky a počas tehotenstva.
- Po úplnom odstránení štítnej žľazy je potrebná doživotná substitúcia Euthyroxom a tehotenstvo je možné pri korektnej substitúcii; v praxi boli uvádzané príklady dávok 150mg pred tehotenstvom a 175mg počas tehotenstva.
Q: Ako upraviť dávku levothyroxínu pri potvrdenom tehotenstve?
A: Dávka levothyroxínu (Euthyrox) sa často zvyšuje po potvrdení tehotenstva; jedna skúsenosť uvádza zvýšenie "na dvojnásobok" ráno po zistení tehotenstva, a odborné doporučenie je kontrolovať hormóny približne každých 6 týždňov počas tehotenstva.
Q: Môžem otehotnieť, ak užívam vyššiu dávku tyroxínu?
A: Áno, otehotnenie je možné pri užívaní tyroxínu, diskusia uvádza prípady otehotnenia pri dávkach 75, 88, 150mg, 175mg aj 200 mg; kľúčové je však správne nastavenie hladín hormónov štítnej žľazy.
Q: Ako často kontrolovať TSH a T4 počas snaženia sa o dieťa a počas tehotenstva?
A: Pri nastavovaní dávky a počas tehotenstva sa odporúča kontrola približne každých 6 týždňov; ak je dávka stabilizovaná, postačuje kontrola približne každých 6 mesiacov.
Q: Môžem pokračovať v užívaní Parlodelu počas tehotenstva?
A: Príbalový leták z Holandska uvádza, že Parlodel sa môže užívať počas tehotenstva, avšak niektoré ženy ho vysadili a odborníci v diskusii odporúčajú konzultovať pokračovanie s endokrinológom vzhľadom na potláčanie prolaktínu a možné vedľajšie účinky.
Q: Ako ovplyvní štítna žľaza plodnosť, ak som mala dlhodobé poruchy?
A: Nesprávne nastavená funkcia štítnej žľazy môže brániť ovulácii a plodnosti; v diskusii sú popísané prípady, kde sa po nastavení liečby obnovila plodnosť po mesiacoch až roku a pol neúspešného snaženia.
Q: Aké lieky sa používajú pri hypertyreóze pri snažení sa o dieťa?
A: Pri hypertyreóze sa v diskusii spomínali antithyroidné lieky Thyrozol a Propycil, a niektoré lekárky odporúčali najprv stabilizovať funkciu štítnej žľazy, než sa začne aktívne snažiť o tehotenstvo.
Závery z diskusie
Zhoda
- Dôsledné monitorovanie a správne nastavenie dávky levothyroxínu je kľúčové pre úspech pri snažení o tehotenstvo.
- Po odstránení štítnej žľazy je potrebná doživotná substitúcia Euthyroxom a tehotenstvo je možné pri korektnej substitučnej liečbe.
Sporné názory
- Parlodel: príbalový leták z Holandska uvádza možnosť užívania počas tehotenstva, versus niektoré ženy a konzervatívne odporúčania hovoria o vysadení pre riziko vedľajších účinkov.
Otvorené otázky
- Ako dlho presne čakať od stabilizácie hladín (TSH, T4) do začiatku aktívneho snaženia o dieťa v konkrétnych prípadoch s rôznymi počiatočnými hodnotami?
- Aký je optimálny protokol presného percentuálneho zvyšovania dávky pri prechode do tehotenstva pre rôzne východiskové dávky a hladiny hormónov?
Spomenuté značky a firmy
Euthyrox,Parlodel,Thyrozol,Propycil
Spomenuté produkty a metódy
Euthyrox,LTyroxin,Parlodel,Thyrozol,Propycil,TSH <2,0 a 2,5,T4 ≈ 20,kontrola každých 6 týždňov,zvýšenie dávky na dvojnásobok,zvyšovanie/znižovanie dávky o max. 25 %,kyretáž,výoperovaná štítna žľaza (thyroidektómia),potláčanie prolaktínu
Miesta a osoby
Holandsko
Ja som mala problémy nemohla som otehotnieť a kým sa prišlo na problém v stetnej zlaze musela som byť nastavená úplne tým pádom som aj otehotnela a pritom predtým sa rok a pol nedarilo brala som 88 keď som otehotnela zvýšili mi na 100 a po pôrode sa mi to zhoršilo ma 125 a možno budem musieť ísť až do 200... Hlavne musíš byť nastavena
@carduelis obnovil asi po 4 mesiacoch po porode. No len 200 som mala nastavené v tehotenstve
A tak som myslela že či pri vyššej dávka tyroxinu môžem otehotnieť alebo nie.
@raduska1988 neviem,a le kontrola, ked dokojis sice je OK,a le keby kojis 3r tak by to uz OK nebolo. podla mna, po nejakom roku by si na kontrolu ist mala. ked ma dieta 1r a nahodou by si prisla o mlieko, to uz ebude taka tragedia. vydrzat 1r je vcelku uspech. to mas zachvilu. kludne sa porad aj s obvodakom.
Mne endokrinologick kazala prist na kontrolu po sestonedeli a vtedy mi znizila davkovanie a kojim dalej, asi jej skus zavolat.
Len som bola zvedavá či sa už niekomu podarilo otehotnieť aj zo zvýšenou dávkou liekov
@raduska1988 to veru neviem, no myslim, ze je problem nielen znizena funkcia stitnej zlazy,a le aj zvysena, ak mas vysoku davku liekov, tvoje telo sa sprava, akoby si mala zvysenu funkciu, akurat u teba je to vyvolane liekmi, nie ochorenim. cize je rozdielna len pricina.
hormony stitnej zlazy hlavne ovplyvnuju metabolizmus a cele fungovanie organizmu. pri znizenej funkcii je organizmus "spomaleny", lebo zlihava metabolizmus a teda ani nemusi dochadzat k ovulacii. a pri zvysenej je to zas opacne. sice je vsetko zrychlene,a le myslim si, ze na ovulaciu to tiez nema dobry vplyv, lebo zas viajicka nemusia spravne dozrievat, vdaka comu tiez nemusi dochadzat k ovulacii.
Ahoj, mne zistili štítnu žľazu asi rok dozadu, užívam som euthyrox 50, a Parlodel kvôli zvýšenému prolaktinu. V nedeľu som nedostala menštruáciu a test bol pozitívny, lekár má objednal až na 27.11 že vraj skôr by ajtak nič nevidel. Myslíte, že skočiť aj na endo kvôli liekom?
@veronika1203 určite ísť na endo dávka eutyroxu by sa mala upraviť v tehotenstve ja som hneď na ďalšie ráno keď som zistila že som tehotná zvýšila dávku na dvojnasobok
@raduska1988 a tiež som bola skôr u endo ako u gynekológa ktorý potvrdil tehotenstvo
Tak v pondelok tam skočím a nemáte skúsenosť s Parlodelom? V pribalovom letaciku je uvedené že už pri vynechanej menštruácii treba prestať užívať, tak som to pre istotu už nebrala.
@raduska1988 takze, na otehotnenie je potrebne tsh<2,0 respektive 2,5. T4 by malo ist ku hodnote 20. Je v podstate jedno aku davkou to dosiahnes, ak sa necitis dobre, daj si skotrolovat hormony. Malo by sa chodit cca kazdych 6t ked sa nastavuje davka. Ak si uz dobre nastavena, staci kazdych 6m. Pocas tehu by sa malo chodit kazdych 6t kvôli meniacim sa hormonom. Myslim si, ze tvoja gyn. Nechala vyssiu davku pre odlahcenie hypofyzi, kde sa o.i. rodia prolaktin a tsh. Je dost realny predpoklad, ze sa tvorba prolaktinu znizi, aby sa produkoval hormon SZ. Za dalsie, po poporodna depresia moze byt aj zo zlej hladiny hormonov SZ, takze sa lekarka snazila takto pomoct.
Vyssia davka este neznamena automaticky ze tvoja stitna prebehne z hypo do hyper. Ak je vyssia davka nutna, tak ju budes vo vlastnom zaujme brat. Pri akychkolvek pochybnostiach, smer odber krvi. Aj pri davke, ktoru mas mozes samozrejme otehotniet. Stitna ma vplyv aj na ovulaciu, dlzku cyklu. Nie len na metabolizmus.
Zvysovat/ znizovat davku by sa malo o max. O 25%. Aby sa predoslo vedlajsim ucinkom.
@veronika1203 aj keby dr. Este nic nevidel prvych 14tt plod nema svoju sz, cerpa z tvojej, je dolezite mat hormony v dobrych hodnotach.
Ak mate otazky, pytajte sa
@ervenka keď som bola tehotná chodila som tak tuším na prehliadky keď so. Porodila tak mi povedala že mám prísť až keď dokojim ale ozvala som sa jej skôr že si chcem dať skontrolovať hormony atd
@veronika1203 ten liek sa pouziva tu v nl hlavne na zastavenie laktacie a pri Parkinsone. Ma celkom zaujimavu skalu vedlajsich ucinkov. Aj ked sa tu v nl pise, ze pocas tehu mozes dalej uzivat, riadila by som sa pokynmi dr. Okrem toho, ze blokuje prolaktin, blokuje rastovy hormon ma naozaj vedlajsie ucinky, ktore sa mozu dostavit pocas tehu a potom nebudes vediet, ci to je z tabl. alebo jednoducho tehu.
@raduska1988 mne objavili hypo Sz v dec.2011, kym mi nastavili davku trvalo az do jula 2014, vtedy mi dr "dala zelenu" na otehotnenie. Podarilo sa na 1x. Babo sa narodilo april 2015, zdrava dcera. Mimichodom, napisala som 2 clanky o SZ, ak ich mk nezmazal, mali by byt v mojom profile.
@ervenka no ja som cca rok brala pol tabletky zo 75 nedarilo sa nám potom som začala brať 75 a hneď som otehotnela a máme synceka zdraveho
@raduska1988 ked pojdes na moj profil, tam najdes pod fotkou sekcie kratke spravy, albumy clanky- su tam 2
Zavisi to od cyklu- kedy sa ti obnovi (ak nemas). Lieky na znizenu cinnost stitnej zlazy iba doplnaju hormon, ktory chyba, cize tie realne neprekazaju. Problem by bol, ak by bolo zle nastavene davkovanie.