icon

Syndróm P(re)CO? II

avatar
hiva
3. jún 2009

Tak Vas vsetky vitam v druhom pokracovani nasej diskusie o syndrome PCO....v prvom fore sa podarilo viacerym dievcatam (napriek tejto nie zrovna najprijemnejsej diagnoze) stat sa mamickami. Tak nech taketo uspechy v hojnom pocte pokracuju aj v tejto druhej serii 😉

Zhrnutie diskusie
Automatický súhrn diskusie generovaný umelou inteligenciou · 26. jún 2026 · 21407 príspevkov

Stručné zhrnutie

  • PCOS sa v diskusii diagnostikuje kombináciou ultrazvuku (polycystické vaječníky), hormonálneho profilu (zvýšený testosterón, pomer LH/FSH) a ďalších vyšetrení ako OGTT a spermiogram partnera.
  • Liečba a postupy spomínané v diskusii zahŕňajú metformín (zníženie inzulínovej rezistencie, podpora chudnutia a ovulácie), indukciu ovulácie (Clostilbegyt/clostyl, pregnyl/HCG, Duphaston), HAK (Diane 35), IUI, laparoskopiu a IVF; OGTT sa v diskusii používa pri rozhodovaní o metformíne.
  • Pacientky v diskusii porovnávali reprodukčné centrá (CAR / IsCare, Ferticentrum v Bratislave, Helios v Martine, AZ Jan Palfijn v Gent) a uvádzali rozdiely v stimulačných protokoloch (stimulácia zameraná na množstvo vajíčok vs. na kvalitu vajíčok).


Najčastejšie otázky

Q: Aké vyšetrenia sa spravidla robia pri podozrení na PCOS?
A: V diskusii sa uvádzajú ultrazvuk vaječníkov (UZV), hormonálny profil vrátane testosterónu a pomeru LH/FSH, OGTT (glukózový test), spermiogram partnera a vyšetrenie moču; ako príklad OGTT boli uvedené hodnoty 4,4 / 7,3 / 5,6 mmol/L a prolaktín 28,5 µg/l s referenčným rozmedzím 3,3–13,4 µg/l.

Q: Kedy sa v diskusii odporúča nasadiť metformín pri PCOS a aké sú riziká?
A: Metformín je v diskusii spomínaný ako liek na inzulínovú rezistenciu, pomoc pri znižovaní hmotnosti a štartovaní ovulácie; OGTT sa často robí pred rozhodnutím o nasadení. Riziká uvedené v diskusii zahŕňajú vzácnu laktátovú acidózu (udávaná incidencia menej ako 0,03 prípadu/1000 pacientov/rok) a kontraindikácie: srdcové zlyhávanie, ťažká pečeňová alebo obličková insuficiencia, akútne horúčkovité ochorenie, akútny infarkt, chirurgický zákrok, tehotenstvo a alkoholizmus.

Q: Aké lieky sa používajú na podporu ovulácie podľa diskusie?
A: V diskusii sa uvádzajú Clostilbegyt (clostyl), pregnyl (HCG), Duphaston, Agolutin (lokálne dostupnosť sa líši), HAK (Diane 35) a niektoré ženy spomínali aj metformín v kombinácii s indukciou ovulácie.

Q: Kedy ísť na IUI, laparoskopiu alebo IVF podľa skúseností v diskusii?
A: Viaceré účastníčky uviedli odporúčaný postup: najprv indukcia ovulácie a pokus o prirodzené počatie, potom 2–3 pokusy IUI, ak bez efektu zvážiť laparoskopiu a až potom IVF; v diskusii sa tiež spomínalo tvrdenie, že poisťovňa prepláca 3 pokusy IVF za podmienky vykonanej laparoskopie, toto tvrdenie však v diskusii nebolo overené.

Q: Ktoré reprodukčné centrá a kliniky boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii boli menované CAR / IsCare (spomínaný lekár Dr. Marsík), Ferticentrum (Bratislava), Helios (Martin), AZ Jan Palfijn (Gent) a odporúčania na výber centra vychádzali z referencií na fórach, protokolov stimulačných režimov a dostupnosti ordinačných hodín.

Q: Čo je OGTT, ako prebieha a aké sú praktické skúsenosti z diskusie?
A: OGTT znamená orálny glukózový tolerančný test: odber krvi nalačno, vypitie glukózového roztoku a opakované odbery (v diskusii uviedli trojnásobný odber s pocitom nevoľnosti); v jednom konkrétnom príklade boli hodnoty 4,4 / 7,3 / 5,6 mmol/L a iná účastníčka označila výsledok 7,5 mmol/L za „na hranici“.

Závery z diskusie

Zhoda

  • Pri podozrení na PCOS treba komplexné vyšetrenie vrátane UZV, hormonálneho profilu (testosterón, LH/FSH), OGTT a spermiogramu partnera.
  • Zníženie hmotnosti a úprava životného štýlu sú v diskusii považované za prospešné pre zlepšenie hormonálnej regulácie pri PCOS.
  • Reprodukčné centrá používajú odlišné stimulačné protokoly, preto ženy volia centrum podľa referencií a preferovaného prístupu (množstvo vajíčok vs. kvalita vajíčok).


Sporné názory

  • Niektoré účastníčky považujú metformín za kľúčový liek na zlepšenie ovulácie a zníženie váhy, zatiaľ čo iné mali normálny OGTT a metformin im nebol indikovaný alebo ho gynekológka nechcela predpísať.
  • V diskusii sa uviedlo, že poisťovňa prepláca 3 pokusy IVF po vykonanej laparoskopii, avšak toto tvrdenie bolo prezentované používateľkami a nebolo v diskusii overené oficiálnym zdrojom.


Otvorené otázky

  • Aké sú presné kritériá a podmienky pre preplatenie IVF poisťovňou (počet pokusov, požiadavky na laparoskopiu)?
  • Ktorý stimulačný protokol (stimulácia na viac vajíčok vs. zameranie na kvalitu vajíčok) má v praxi lepšie výsledky u žien s PCOS?
  • Do akej miery pomáha metformín u nediabetických žien s PCOS a aké sú dlhodobé riziká pri tejto indikácii?


Spomenuté značky a firmy

Modrý koník, IsCare, Ferticentrum, Helios, AZ Jan Palfijn, Medi-shop, Goodnature, Jarrett Fertility, JOJ, Markíza

Spomenuté produkty a metódy

Metformin, Clostilbegyt (clostyl), Pregnyl (HCG), Duphaston, Agolutin, Diane 35, Femigard, OGTT (orálny glukózový tolerančný test), IUI, IVF, laparoskopická punkcia/operácia, akupunktúra, PCOS diéta / úprava hmotnosti, bazálna teplota (BT), teplomer Microlife MT-16C2, spermiogram, hormonálny profil (testosterón, LH/FSH), laktátová acidóza, kotvičník zemný

Miesta a osoby

Martin, Bratislava, Košice (KE), Gent (Ghent), Roosendaal, Antwerp, Lunik IX, Dr. Marsík

avatar
ninan2
23. nov 2010

@katkaajurko ty si vlastne PN kvoli spineniu, len kvoli PCO sa to nedava ze? To ste inak dobre stihli, akurat pred IVF 😉

avatar
katkaajurko
23. nov 2010

@ninan2 jasne,koli pco sa nedava PN 😉 neviem ci stihli je spravny vyraz 😨 ....

avatar
ninan2
23. nov 2010

@katkaajurko ale hej, lebo nemusis podstupovat stimulku a brat silne lieky atd... 🙂

avatar
katkaajurko
23. nov 2010

@ninan2 ked porodim-potom si povieme ci som sa IVFku vyhla,ok?

avatar
ninan2
23. nov 2010

@katkaajurko hehe nj, do porodu vlastne nie je iste vobec nic...

avatar
tatranka111
23. nov 2010

juj to je mi luto......ale verím, že to bude ok 🙂
Si ma tak inšpirovala že som si dala asi pred hodinkou duphastom aby som dostala ms......ja som ju totižto naposledy mala 9 septembra a už mesiac nemam nič len egg hlien, potom špinenie a potom nič a potom zase egg hlien stale dookola......na buduci stvrtok idem ku doktotovi a vyduoem si tam aby mi spravil HP

avatar
govinda
24. nov 2010

ahojte kočky 😉
hiva išla na krv?
Ja som dnes nemerala teplotu, ale testovala som a skúste posúdiť, či tam niečo vidíte 😉 . Neviem, čo si mám myslieť 😒
Hodím o minútku testík do albumu 😀

avatar
govinda
24. nov 2010

@chlpacik mne zabral nizoral šampón 😉

avatar
slivocka
24. nov 2010

@govinda super ciarocka ... drzim palce 🙂 pozeram ze si brala clostil a duphaston. Ja som teraz 1.cyklus s clostilom a duphastonom. ale cakam az na ovu a tak zacnem brat duphason. Ty si ho brala stale po ovu 10 dni?

avatar
govinda
24. nov 2010

slivocka, ja som brala clostil a dpuhik naposledy v decembri 2009 tuším. Nasadili mi ho po laparke - tá dopadla dobre, ale problém je v štítke. A áno, brala som ho po ovu 10 dní, ale teraz neberiem nič od januára, len euthyrox na štítku 🙂

a ja zatiaľ tej čiaročke ani neverím, aj keď ju vidím aj ja. Od pondelka to stmavlo, v pondelok som nacikala ducha, ale fotku sa sem neoplatí dávať, lebo na nej nič nebolo. A kým toto nebude tmavnúť, tak neuverím 😀

avatar
slivocka
24. nov 2010

@govinda dakujem za radu, každopadne držím velmi palce 🙂

avatar
govinda
24. nov 2010

@slivocka ďakujem 🙂 A držím palce na ovulku 😅

avatar
ninan2
24. nov 2010

@govinda Ahoj, zda sa ze nejaky duch tam je. Das odkaz aj na graf? Chcem pozriet kolko DPO si atd 😉

avatar
slivocka
24. nov 2010

@govinda dakujem 😉

avatar
erickaa
24. nov 2010

Čaute babule, tak dneska večer pichám Pregnyl a v piatok sa ide na to 😅 Máme dve vajká 16 a 18 mm a to som ešte ani nedobrala Clostil. Takže Merional nepotrebujem, ale dostala som Estrofem na sliznicu. Už ste to niekedy mali? Zaberá? 😀

avatar
govinda
24. nov 2010

@erickaa tak plodné plodenie 🙂 pekné 2 folíky, to by bolo aby nebolo 😉
Estrofem som nikdy nemala, takže asi neporadím 😒

avatar
govinda
24. nov 2010

ninan : http://www.fertilityfriend.com/home/1839d4

v pondelok som mala jemnučkú čiaročku, na fotke to nebolo skoro vôbec vidno a teraz to naživo vidno celkom pekne, tak neviem.

avatar
slivocka
24. nov 2010

@erickaa držím palce , ktory DC si ? ja som mala s clostilom 13 DC - 14 mm tak to je super take krasne 2 vajka. 🙂

avatar
ninan2
24. nov 2010

@govinda hmm, vyzera to ze nidacia bola 8 DPO, cize odvtedy je to iba 6 dni. To je este naozaj malo HCG. Kazdopadne na teste je nieco vidiet, a malo by to teraz postupne silniet, HCG sa obden zdojnasobuje. Kazdy den sa teda neoplati testovat, akurat budes v strese ked to bude rovnake. Teplotu teoreticky uz dalej merat nemusis. A nejake priznaky mas, alebo len take ze to moze byt aj PMS?

avatar
govinda
24. nov 2010

ninan, testovala som v pondelok a dnes, teda obdeň a uvidím, ako to bude ďalej.
Príznaky, ktoré sú iné ako obyčajne - asi od víkendu chodím strašne často cikať. A ešte prsia, zvyknú ma bolievať hneď po ovulke (podľa nich aj viem, že ovulka bola 😀 ) a teraz ma začali bolieť až cez víkend teraz, takže nejaký 10DPO. No ale viem ja, či sú to príznaky alebo čo....

avatar
ninan2
24. nov 2010

@govinda a aky to bol test? Najlepsi je Mamatest 10. Uvidis ze zajtra to bude zas silnejsie. Tie prsia by mali boliet tak ci tak, kvoli zvysenemu progesteronu (a ten byva aj bez tehotenstva) - ale ku koncu cyklu klesa. Pri tehotenstve nie.

avatar
govinda
24. nov 2010

@ninan2
bol to mamatest - teda ten test.
A prsia ma bolievajú stále, ale teraz ma bolia hlavne zo strán, skoro až pod pazuchami 😀

avatar
ninan2
24. nov 2010

@govinda tak to je dobre znamenie, ked Ta bolia inak ako inokedy 😉

avatar
govinda
24. nov 2010

@ninan2 no asi len čas ukáže, skúsim testíkovať zajtra a uvidíme 🙂

avatar
ninan2
24. nov 2010

@govinda jj, daj potom vediet, urcite to bude lepsie zas 😉

avatar
hiva
autor
24. nov 2010

caute...
@govinda ...super....je tam duch 🙂....aj teplota je na tehu 😵 ....super super super.....tesim sa moc moc moc 😵 😵 😵

ja budem mat vysledky az o druhej.......este 2 hodiny 😠 😠 😠 ....sa uz nemozem dockat 🙂 ....by bola sranda....aspon by sme vsetky tri aj s katkajurkom tehulovali spolu 😵 😵 😵

a @erickaa ....aj ty sa pridas.....drzim palce ,-)...d.o tretice vsetko len to dobre 😉 ....kasne foliky 😵 😵 😵

@tatranka111....ty si teda cislo....od septembra bez mrchy 😅 😅 😅.....tak sup, nakopni sa a hor sa do boja 😉 🙂

avatar
tatranka111
24. nov 2010

@hiva ahoj drzím palce 🙂 heh vcera ked som to tu citala tak som sa normalne nakopla, len sa velmi bojim aby som sa zase nedostala do toho kolotoca nadeje smutku atd...ved vies o com hovorim......prajem ti aby si uz aj ty bola tehu 🙂

@govinda tebe tiez velmi prajem aby si bola tehu 🙂 🙂 🙂

baby a ak by ste boli vsteky tri tehulky tak na mna nezabudnite.....hehe tehu vírusiky patria mne 🙂
Normálne ked tak teraz nad tým rozmyslam ja som mala takých duchov ako govinda uz tri krat......hmmm mozno ze som mohla byt tehu aj ja len sa to nemuselo udrzat....co ak je v tomto problém?

avatar
govinda
24. nov 2010

hiva, dnes som nemerala ☹ . Takže teplota je včerajšie 😀 . Uvidíme. Hivuš, ja zatiaľ tomu testu neverím, pokiaľ to ešte neuvidím na ďalšom teste - teda silnejšie palice, tak tomu nebudem veriť. A na teba som veľmi zvedavá, tak o druhej píš 😉

avatar
govinda
24. nov 2010

tatranka, ďakujem 🙂 Aj ja samozrejme tebe prajem, aby si čím skôr tehulkovala. Veď my sme tu stálice 😀

avatar
aduskatt
24. nov 2010

ahojte, babenky, ktora mate skusenosti, prosim o pomoc.......uzivala som Clostil, cakala som, kedy sa dostavi mrcha.na 35 den slabucke spinenie, skoro ziadne, 36 den este menej a dost..............a to som citala, ze mrcha po Clostile byva neznesitelna........vobec neviem, co si o tom mysliet ☹